بنين مقابل البنات: كيف يؤثر البلوغ على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

عندما تصطدم ADHD ، المراهقة ، والبلوغ ، يمكن أن تأخذ سنوات المراهقة منعطفا مرعبا. تضيف التغيرات العاطفية والاجتماعية للمراهقة ، التي يضاعفها المضاعفات الهرمونية والجسدية للبلوغ ، طبقات من النضال من أجل المراهقين والمراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

"المراهقة هي فترة حرجة للأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه" ، كما يقول جويل نيج ، دكتوراه، علم النفس السريري وأستاذ في أقسام الطب النفسي والعلوم السلوكية في جامعة أوريغون للصحة والعلوم. "أولاً ، إنها الفترة التي تحدث فيها أخطر المخاطر على النتائج السلبية - على سبيل المثال ، تعاطي المخدرات ، الانخراط في السلوك الجانح ، ومشاكل استخدام الإنترنت المؤسف ، أو الحوادث الخطيرة مثل حركة المرور الحوادث. ومع ذلك ، فهي أيضًا فترة تبدأ فيها مجموعة فرعية من الشباب المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الشفاء وتتحسن أعراضهم ".

بشكل أو بآخر ، تؤثر التغييرات الهرمونية بشكل مباشر على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى معظم المراهقين. تأثير البلوغ الجسدي على اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD أو ADD) بلا شك أكثر شدة بالنسبة للفتيات ، لكن لا ينبغي التقليل من ذلك بالنسبة للأولاد.

ADHD والبلوغ في الأولاد

يرتبط تغيير مستويات هرمون تستوستيرون خلال فترة البلوغ بزيادة سلوك المخاطرة بين الأولاد. "يتفاعل التستوستيرون أيضًا بطرق معقدة مع الدوبامين والهرمونات الأخرى ذات الصلة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه" ، يشرح نيغ. "وبالتالي ، قد نتكهن بأن الأولاد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يكونون أكثر عرضة من غيرهم من الأطفال للمخاطر عناصر من هرمون التستوستيرون البلوغي ، وهذا قد يرتبط بزيادة خطر تعاطي المخدرات بين الشباب ADHD ".

يمكن لهذه "الهرمونات الهائجة" أن تسبب تغييرات جسدية ونفسية شديدة ، وكثيرا ما يجد المراهقون في كثير من الأحيان محزنًا في وقت يرغبون فيه بشدة. لهذا السبب يبدأ العديد من الأطفال الذين تعاطوا مع الأدوية في المدرسة الابتدائية في الاحتجاج والتمرد عندما يصابون بالبلوغ: إنهم يريدون ببساطة أن يكونوا مثل أقرانهم.

[تحميل مجاني: حوّل فتات المراهق إلى خطوبة]

إذا رفض المراهق علاجك فجأة ، فحاول أن تفهمه وتساعده. اسأل طفلك عن سبب عدم تناول الدواء له. الاستماع ، ومناقشة مخاوفه ، وإجراء التعديلات التي تعمل لكلا منكما. يمكن أن يكون مجرد نسيان تناول حبوب منع الحمل. من ناحية أخرى ، قد يحاول حرمان ADHD. إذا أصرّ ابنك المراهق على عدم تناول الدواء ، فاقترح فترة تجريبية بدون دواء ، ثم يجتمعون لتقييم كيف الأشياء - بما في ذلك العمل المدرسي ، والأنشطة اللامنهجية ، والعلاقات - ذاهب.

ADHD الدواء لا تكون التغييرات مطلوبة أو مفترضة تلقائيًا عندما يدخل الولد البلوغ. حتى الزيادات الكبيرة في الوزن قد لا تستدعي زيادة الجرعة. إذا استمرت جرعة ابنك الحالية ، فلا تغيرها. إذا كان يبدو أنه يفقد فعاليته ، فتحدث مع طبيبه حول التعديل.

يجب أن يشعر جميع الأطفال بقبولهم من قبل مجموعات الأقران. إذا كانت أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه المستمرة مدى الحياة قد أدت إلى ضعف المهارات الاجتماعية ونجاح محدود مع الأصدقاء ، فقد تكون المراهقة المبكرة مؤلمة ووحشية وخطيرة. الأولاد المرفوضون اجتماعيًا المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كثيراً ما ينتقلون إلى "غير لائقين" آخرين لا يحققون نتائج جيدة في المدرسة أو الرياضة. مزيج من مجموعة الأقران هامش ، والحاجة إلى قبول ، وانخفاض احترام الذات يضع المراهقين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط في خطر متزايد لمحاولة الكحول والمخدرات. تعلم علامات تعاطي المخدرات ، وإذا كنت تشك في ذلك ، والحصول على مساعدة.

أخيرًا ، يواجه الأفراد المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه خطرًا متزايدًا لاضطرابات الاعتلال المشترك - حالتان أو أكثر تحدثان في نفس الوقت. غالبًا ما تظهر اضطرابات المزاج والقلق بين سن 8 و 12 عامًا ، ومرة ​​أخرى في مرحلة المراهقة المبكرة. راقب ابنك للحصول على الأعراض وطلب المساعدة إذا كنت تعتقد أن هناك مشكلة.

أيضا مشاهدة علامات اضطراب السلوك و اضطراب العناد الشارد، والتي تتميز بالسلوك المعادي للمجتمع والعدائي وغير العادي. هذه الاضطرابات في كثير من الأحيان وضع الأولاد الاندفاع مع اضطراب نقص الانتباه وفرط العمل في حالات خطيرة أو حتى الجنائية. التدخل أمر حتمي.

[قراءة: عندما تصطدم ADHD و البلوغ]

ADHD والبلوغ في الفتيات

يمكن أن يكون للهرمونات التي تؤدي إلى التمرد والسلوك المحفوف بالمخاطر لدى المراهقين عمومًا تأثيرات عميقة على الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، اللاتي يبدأن سن البلوغ عادةً بين سن 9 و 11 عامًا ، ويحصلن على فترات بين 11 و 14 عامًا.

لقد وجدنا أن الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في سن المراهقة المبكرة يواجهن مشكلات أكاديمية أكثر ، وسلوكيات أكثر عدوانية ، في وقت سابق علامات المشاكل المرتبطة بالمواد ، ومعدلات اضطرابات المزاج أعلى من الفتيات غير المصابات بهذه الحالة ". يقول ستيفن هينشو ، دكتوراهأستاذ ورئيس قسم علم النفس في جامعة كاليفورنيا، بيركلي، الذي كان يدرس الفتيات مع ADHD لأكثر من 10 سنوات. "على عكس الصبية المراهقين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، الذين يميلون إلى ممارسة الرياضة ، فإن الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غالباً ما يستوعبن مشاكلهن. هذا يجعل نضالاتهم أسهل في التغاضي عنها. "

التغيرات الهرمونية عند سن البلوغ - خاصة ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون - يمكن أن تتلاشى من فعالية أدوية ADHD. "أظهرت الدراسات أن هرمون الاستروجين قد يعزز استجابة المرأة للأدوية الأمفيتامينية ، ولكن هذا التأثير قد يتضاءل في وجود هرمون البروجسترون" ، كما يقول باتريشيا كوين ، دكتوراه في الطب، مؤلف مشارك ل فهم الفتيات مع ADHD.

يبلغ متوسط ​​دورة الحيض حوالي 28 يومًا ، بدءًا من اليوم الأول لفترة المرأة. خلال الأسبوعين الأولين ، والمعروفة باسم المرحلة الجرابية ، ترتفع مستويات هرمون الاستروجين بشكل مطرد ، في حين أن مستويات هرمون البروجسترون منخفضة. هرمون الاستروجين يعزز الافراج عن الناقلات العصبية شعور جيد السيروتونين والدوبامين في الدماغ. ليس من المستغرب أن تشير الدراسات إلى أن الأسبوعين الأولين من الدورة يسيران بسلاسة أكثر عند النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مقارنةً بالأسبوعين الثانيين ، عندما ترتفع مستويات البروجسترون.

خلال الأسبوعين الثالث والرابع ، ودعا المرحلة الصفراء ، وارتفاع هرمون البروجسترون يقلل الآثار المفيدة للإستروجين على الدماغ ، وربما تقلل من فعالية المنشطات الأدوية. إنها عاصفة مثالية تؤدي إلى ظهور أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الشديد في أوقات معينة من الشهر ، حتى تخلق ضبابًا إدراكيًا قبل أسبوع من حصول الفتاة على الدورة الشهرية.

كوين يعتقد ذلك النساء مع ADHD تجربة متلازمة ما قبل الحيض (PMS) بشكل أكثر حدة من النساء غير المصابات بهذه الحالة. يقول كوين: "عادة ما تتفاقم مشاعر القلق لدى النساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه خلال هذا الوقت". الاخبار الجيدة؟ علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يحسن أعراض الدورة الشهرية أيضًا.

ناقش الأدوية المختلفة - أو جرعات مختلفة من الأدوية الحالية - مع طبيب ابنتك. قد يستغرق الأمر بعض الوقت لمعرفة ما هو أفضل ، لذلك كن صبوراً.

في غضون ذلك ، يمكن أن تساعد الاستراتيجيات السلوكية لإدارة الوقت وتحسين المهارات التنظيمية. إذا لاحظت ابنتك أن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تزداد سوءًا في أوقات معينة من الشهر ، شجعها على إكمال واجباتها المدرسية قبل أن تصيبها. دعها تستعد لاختبار كبير أو تنتهي من كتابة ورقة قبل أسبوع من الموعد المحدد ، إن أمكن.

"تعرف على نقاط قوة ابنتك وأكد عليها خلال أسوأ الأوقات في دورتها" ، كما يقول كاثلين نادو ، دكتوراهمدير تشيسابيك ADHD مركز ماريلاند. "كن صبوراً مع ابنتك إذا أصبحت جدلية أو سريعة" ، تقول ناديوي. "بدلاً من الصراخ ، اقترح عليك الراحة لفترة من الوقت. ستقوم بتدريس مهاراتها في الإدارة الذاتية ".

ما يمكن للوالدين القيام به

تنصح Nigg بسلسلة من الخطوات التي تقلل من المخاطر ، أولها الحفاظ على تواصل ممتاز بين الوالدين والطفل. "يجب أن يكون الاتصال غير قضائي" ، يقول نيغ. "علِّم مراهقك بطريقة غزيرة للغاية حول كيفية التعامل مع نفسها حول المخاطر الرئيسية - استخدام الإنترنت ، والوسائط الاجتماعية ، والمخدرات ، والأصدقاء المنخرطين في المزح الجانحين أو الأنشطة غير القانونية الأكثر خطورة ، وضغط الأقران ، وسلامة السيارات ، وسلامة الأسلحة النارية للشباب الذين يتعرضون أو قد يتعرضون ل الأسلحة النارية."

ثانياً ، أسلوب الحياة الصحي أمر بالغ الأهمية. إن الطفل الذي يتمتع بالراحة والتغذية الجيدة ويمارس تمرينًا كافيًا ويدير إجهاده جيدًا ، من غير المرجح أن يقع فريسة للمخاطر المرتبطة بالاندفاع في لحظة ضعف. تراقب عن كثب مستوى الإجهاد لدى المراهق وتقدم الدعم والتوجيه عندما ترى الحمل الزائد يقترب.

يشعر الكثير من آباء المراهقين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالقلق من انخفاض الدافع. "يصاب الكثير من الشباب بالإحباط خلال سنوات المراهقة ، بعد تراكم العديد من النكسات الاجتماعية والأكاديمية ، بالإضافة إلى الصراع الأسري" ، تنصح نيغ. الإحباط يمكن أن يسهم في تقليل الدافع. قدم لطفلك العديد من الفرص للمشاركة في الأنشطة التي تعزز احترام الذات. "يمكن أن يكون هذا أي شيء من الرياضة ، إلى هواية ، إلى مسؤولية ، مثل رعاية طفل أصغر سناً ، وهو ما يؤكد قدرتهم وقيمتهم ، ومن الأهمية بمكان العمل على تغيير العلاقات الأسرية التالفة من خلال رعاية تفاعلات أكثر إيجابية ، مثل حسنا.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر النوم غير الكافي تفسيرًا بيولوجيًا واضحًا لتقليل الدافع. وهذا أمر شائع جدًا لأن أجسام المراهقين تتوق إلى الكثير من النوم في ساعات الصباح ، ولكن المجتمع يملي عليهم أن يكونوا في المدرسة مشرقين وفي وقت مبكر كل صباح. يقول نيج إن المراهقين يجب أن يحصلوا على نوم يتراوح بين 9 و 10 ساعات في الليلة ، لكنه يعترف بأنه تحد حقيقي. يقدم إرشادات إضافية حول مساعدة طفلك على الحصول على قسط كاف من النوم في كتابه الحصول على ADHD.

التعاطف والعمل على فهم تجربة ابنك الحالية يقطع شوطًا كبيرًا لمنعه من الخروج عن طريق البلوغ والمراهقة. إنشاء علاقة إيجابية بين الوالدين والطفل ، وتقديم أنشطة بناء الثقة بالنفس ، وتأكيد الجهود ، والتوسع الإرشادات غير الغازية ، ودعم نمط حياة صحي سيساعد جميع المراهقين على بلوغ سن البلوغ بطريقة مواتية تتبع.

[قراءة: تواصل مع المراهقين الخاص بك]

لاري سيلفر ، M.D. ، عضو في ADDitude لجنة المراجعة الطبية ADHD.

تم التحديث في 31 أكتوبر 2019