كيف العلاج السلوكي يستهدف الخلل التنفيذي - مع الإيجابية والثناء

انها ليست غلطتك. لم يكن سبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لطفلك - أو تفاقم - بسبب الأبوة والأمومة. لكنك أفضل شخص (وربما الشخص الوحيد) الذي يعلمه المهارات التي يحتاجها للنمو لأنه - على الرغم من الغضب والإحباط والاندفاع - لا يريد طفلك فعلاً إرضائك.

هذا هو الفرضية الأساسية وراء تدريب الوالدين على السلوك (BPT)وهو علاج قائم على الأدلة ويركز بشكل مباشر على معالجة الاختلالات الوظيفية (العلامات المميزة لفرط الحركة ونقص الانتباه) بطريقة تصحح المشاكل الأساسية الكامنة وراء السلوك السيئ.

تدريب الوالدين السلوك ل ADHD

كيف ولماذا يعمل BPT للأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD أو ADD)؟ إنها طريقة مختلفة تجاه الأبوة التي تعطي الأولوية للإيجابية وتجد "الملاءمة المناسبة" لطفلك - وبعبارة أخرى ، نهج الأبوة الذي يجعل طفلك يستجيب.

إن تطوير "الملاءمة المناسبة" أمر مهم عندما يتعلق الأمر بإبقاء الطفل على المسار الصحيح ؛ الأطفال الذين يجدونها مع مقدمي الرعاية هم أقل عرضة للتجربة نتائج سلبية طويلة المدى وخيمة. تدرك BPT ذلك ، وتعترف أيضًا بأن أفضل ملاءمة للطفل العصبي نادراً ما يكون هو نفسه بالنسبة للطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. أدمغة مختلفة تتطلب استراتيجيات الأبوة والأمومة المختلفة.

على سبيل المثال ، قد يقوم بعض الأطفال العصبيين بتغيير سلوكهم لتجنب العقوبة أو إنهاؤها. التدابير العقابية مثل التأريض ، نادراً ما تعمل للأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يستجيبون بشكل أفضل ل رسوم الدوبامين الإيجابية مما يفعلون لتلك السلبية. فكر في رئيسك المفضل ولماذا أحببت العمل من أجلهم. ربما كانت ملهمة وسمحت لك باختيار شكل يومك. من المحتمل أن يكونوا قد أثنوا على اختياراتك الجيدة ولم يثروا أخطاءك بشكل كبير. تمامًا كما تحاول أن تبهر هذا الرئيس ، فإن أطفالك سيعملون بجد أكبر من أجلك عند تقليل التوبيخ وزيادة المشاعر الإيجابية.

[الاختبار الذاتي: اضطراب التحدي المعارض في الأطفال]

المبادئ الأساسية ل BPT للآباء والأمهات تبدو كما يلي:

• السلوك المحسن هو نتيجة ثانوية لعلاقة صحية بين الوالدين والطفل
• يستجيب الأطفال بشكل أفضل لزيادة الاهتمام الإيجابي والتعزيز
• يستجيب الأطفال للأسوأ تجاه الأبوة والأمومة القاسية وغير المتسقة
• يتم إحراز تقدم من خلال التركيز على السلوك المرغوب فيه في وقت واحد (وتجاهل السلوكيات الأخرى عن قصد لبعض الوقت)
• التغيير يحدث تدريجيا
• إن تربية طفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يفرض ضرائب ، ويحتاج الآباء إلى المساعدة أيضًا

كيف سلوك تدريب الوالدين يعزز الأداء التنفيذي

ADHD هو عجز في الوظيفة التنفيذية. يتسبب ذلك في فقدان الأطفال (والكبار) الكثير من الأشياء - بما في ذلك أعصابهم ، واجباتهم المدرسية ، ومسار الوقت ، وثقة بالنفس. من المهم أن نفهم أن هذه العجوزات ليست متعمدة ، بل عصبية. لمعرفة المزيد عن كيفية مساعدة طفلك المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على التغلب على هذه العيوب ، فإن الحياة تتغير.

يوفر BPT نظرة ثاقبة لهذه الصعوبات ويوفر استراتيجيات محددة للاستجابة بطريقة تساعد طفلك على فهم ما تريد وتعلم السلوك المناسب في هذه العملية. هذا النهج يأخذ الممارسة والاتساق - ولكن المردود هو حقيقي. اتباع هذه الاستراتيجيات سيساعد طفلك على الشعور بالرضا عن نفسه ويساعدك على الشعور بمزيد من التحكم في الأبوة والأمومة.

تحدي ADHD رقم 1: العجز في الذاكرة العاملة

عدم القدرة على أخذ شيء والاحتفاظ به في الذاكرة ثم القيام بشيء بهذه المعلومات لاحقًا بطريقة مناسبة.

المشكلة: بطيئة ، مزعجة ، صباح محبط

سؤال: "يستعد طفلي إلى الأبد للاستعداد في الصباح ، وعلي متابعته لتذكيره بالتركيز والانتقال بسرعة إلى المهمة التالية. هذا مرهق ومجهد كل صباح. "

استراتيجية BPT رقم 1: إنشاء قوائم مرجعية وجداول زمنية

من المهم حقًا أن يفهم الأطفال ما سيحدث بعد ذلك وما هو متوقع منهم. استخدم قوائم المراجعة والجداول الزمنية المرئية لإنشاء هيكل يسمح لطفلك بملكية التزاماته ، لذلك ليس عليك فقط التذمر والتعزيز والتعزيز.

للأطفال الصغار ، قم بعمل رسومات بسيطة أو ابحث عن صور لكل مهمة على الإنترنت (فرشاة الأسنان وفرشاة الشعر والملابس) وألصقها على الحائط بالقرب من حوض الحمام. إن رؤية كل جزء من روتين الصباح سيشجعهم على إكمال المهمة بشكل مستقل ، وإتاحة الفرصة لطفلك لإثبات قدرته على ذلك. تذكر الأطفال يريدون إرضاء والديهم.

[دليلك المجاني لبرامج تدريب الوالدين]

استراتيجية BPT رقم 2: إعطاء أوامر بسيطة والتعرف على التقدم

أوامر متعددة الخطوات فرض ضريبة على الذاكرة العاملة للطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

BPT يعلم الآباء أن الأوامر المذكورة ببساطة هي الأكثر فعالية. من المحتمل أن تقابل مطالبة طفلك بتنظيف الفوضى بالقرب من الباب الأمامي بالارتباك. بدلاً من ذلك ، استخدم أوامر من خطوة واحدة محددة للغاية ، مثل: يرجى التقاط حذائك. عمل جيد. الآن يرجى وضع حذائك في حجيرة. عظيم.

يساعد تقسيم المهمة في هذا المستوى من الخصوصية طفلك على فهم السبب والنتيجة بطريقة ما التي تمكنه من إجراء الاتصال "آه ، عندما أستمع ، وأتابع ذلك ، فإن والدي سعيدان أنا."

عندما يتم تجميع الأوامر معًا ، يصعب عليها أن تنجح ، ويمنحك فرصًا أقل للثناء عليها. سماع الثناء المتكرر يساعد الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الشعور بالثقة ، وهو أمر مهم للغاية.

استراتيجية BPT رقم 3: إبطاء

قاوم الرغبة في إصدار أوامر إطلاق سريع. بسبب سرعات المعالجة البطيئة المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، أوصي بالانتظار 10 ثوانٍ على الأقل (عد ببطء إلى نفسك: 1 ميسيسيبي و 2 ميسيسيبي ...) قبل إعادة إصدار نفس الأمر. قد يشعرك هذا بالوقت الطويل ولكنه يتيح لطفلك وقتًا لمعالجة ما قلته.

للتأكد من أن طفلك يفهم ما طلبته ، فعليك بالاتصال بالعين والوقوف بالقرب منه قبل إصدار الأوامر. ثم تقييم لفهم. يمكنك سؤاله عما إذا كان يفهم ما طلبته وينتظر رده.

استراتيجية BPT رقم 4: مدح التقدم ، وليس الكمال

تخيل أنك طفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ويحاول بشدة ذلك اليوم وأنت تستمع عندما تطلب منك أمي أن تأخذ حذائك وتذهب إلى غرفتك وتلبس ملابسك. إذا كانت لديك مشكلات في ذاكرة العمل ، فقد تتمكن من اجتياز الخطوتين الأوليين. ولكن إذا وجد والديك أن تفعلا شيئًا آخر بدلاً من الخطوة الثالثة ، فمن المحتمل أن يتم توبيخك. وهذا ، بشكل عام ، لا يساعد الأطفال أو يحفزهم على القيام بأشياء بشكل مختلف قليلاً في المرة القادمة.

يتم توبيخ معظم الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من قبل البالغين في حياتهم - معاقبة أو إعطاء ردود فعل سلبية حول شيء فعلوه - بشكل متكرر طوال كل يوم. أضف هذا الأمر ، وسيصبح الأمر واضحًا بسرعة كبيرة أنه بحلول الوقت الذي يكون فيه المراهقون قد سمعوا الكثير من خيبة الأمل أكثر من التشجيع.

ADHD التحدي رقم 2: ضعف استجابة تثبيط

تثبيط الاستجابة الضعيفة هو القدرة على منع نفسك من فعل شيء تعرفه غير مناسب.

المشكلة: الاستجابة العدوانية للإحباط

س: "يشعر طفلي بالإحباط بسهولة ويضرب - يضرب أو يصرخ أو كليهما - على أفراد الأسرة ، حتى عندما نحاول المساعدة".

استراتيجية BPT رقم 1: ممارسة السلوك المفضل

BPT يعلم الآباء لاستخدام الممارسة المعززة للسلوك الاجتماعي. هذا يعني تعليم طفلك كيف يفعل شيئًا أفضل أو مختلفًا ليحل محل سلوك الضرب ، ثم يعزز ذلك بالممارسة.

الممارسة المعززة تعني أن يمارس طفلك السلوك المفضل في أجزاء مختلفة من المنزل في ظل ظروف مختلفة ، واستخدام القليل من المكافآت لتعزيز ذلك. قد يحصل طفل أصغر سنا على Skittle في كل مرة يستخدم فيها عبارة "هل تشاركي معي؟" أو "أمي ، أحتاج إلى مساعدتكم" ، بدلاً من الضرب. يعد الحصول على الممثلين ، تمامًا كما تفعل مع رفع الأثقال ، أمرًا ضروريًا حتى تصبح المهارات المكتسبة حديثًا تلقائية.

استراتيجية BPT رقم 2: استخدام المديح بشكل استراتيجي

ابحث عن طرق لزيادة الثناء أو اصطياد طفلك بشكل جيد. إذا كان طفلك الذي يبلغ من العمر أربع سنوات يضرب أخته عادة بعد أن كان يلعب لمدة خمس دقائق ، فحاول مقاطعة اللعب قبل أن يتجه جنوبًا. تعال واحمدهم على اللعب بلطف في الدقيقة الثلاث. "مهلا ، أحب الطريقة التي تتقاسم بها اللاعبين ألعابك. هذا رائع ". الهدف من ذلك هو إمساكهم بعمل جيد بدلاً من ذلك بحيث يزيد هذا السلوك ، الذي تريده.

ADHD التحدي رقم 3: تأخير النفور

الانتظار - إما مقابل أجر أو عقاب - أمر مؤلم أو مستحيل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

المشكلة: المكافآت لا تحفز السلوك الجيد

س: "لقد وعدنا طفلي بدراجة جديدة إذا كانت تكسب في الغالب كما هو الحال في بطاقة تقريرها التالي ، لكنها غير مدفوعة تمامًا بهذه المكافأة وتعاني درجاتها".

استراتيجية BPT رقم 1: تقديم مكافآت إضافية

هذه ليست مشكلة الدافع ، ولكن التأخير في النفور - وتعلم BPT الآباء كيفية تغيير جدول المكافآت وزيادة وتيرة المكافآت لتعزيز فعاليتها. في هذا المثال ، فكر في كيفية تقسيم الخطوات التي ينطوي عليها الحصول على درجات جيدة وكيفية قياس تلك الخطوات بطريقة تتيح لطفلك أن يكسب مكافآت إضافية.

على سبيل المثال ، إذا كنت ترغب في تحسين وقت إتمام الواجبات المنزلية ، فيمكنك التركيز على ذلك كل ليلة بدلاً من ذلك. لكل مهمة يكملها طفلك خلال هذه الفترة الزمنية ، يكسب القدرة على اختيار نشاط ممتع بعد انتهاء الواجب المنزلي.

عن طريق زيادة وتيرة المكافآت ، فإنك تزيد أيضًا من قدرة طفلك على تجربة النجاح. سيختار الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دائمًا مكافأة أصغر بكثير لجهد أصغر الآن بدلاً من جهد أكبر على مدى فترة زمنية أطول لمكافأة أكبر لاحقًا. لذلك ، نريد استخدام ذلك لمصلحتنا وتقديم بعض الملاحظات المتكررة حول كيفية أدائهم.

استراتيجية BPT رقم 2: استخدام أجهزة ضبط الوقت لتقسيم المهام الطويلة

يمكن للوالدين أيضًا المساعدة في تحسين نفور التأخير عن طريق استخدام أجهزة ضبط الوقت التي تعمل في أجزاء أصغر. إذا كان روتين الواجب المنزلي بأكمله ، الذي يستمر لمدة ساعة ، مؤلمًا جدًا لطفلك ، فاضبط الموقت 10 دقائق من العمل النشط ، ثم دعه يأخذ استراحة قصيرة أو يكسب قطعة صغيرة من المكافأة في وقت لاحق.

استراتيجية BPT رقم 3: إقران المكافآت قصيرة الأجل وطويلة الأجل

استخدم مزيجًا من المكافآت قصيرة الأجل وطويلة الأجل. ستكون المكافأة قصيرة الأجل ، على سبيل المثال ، كسب وقت الشاشة بناءً على الأداء مع الروتين الذي تستهدفه. ولكن بعد ذلك لتشجيع الاتساق على مدار أيام عديدة ، يمكنك تقديم مكافآت طويلة الأجل مثل تلك الأسبوعية التي يتم تسليمها في عطلة نهاية الأسبوع. إذا حقق طفلك أهدافه الروتينية الصباحية في أربعة من أصل خمسة أيام ، على سبيل المثال ، فسيتمكن من الوصول إلى XYZ في عطلة نهاية الأسبوع.

استراتيجية BPT رقم 4: حافظ على أهدافك عادلة وقابلة للتحقيق

عند إعداد هذه البرامج السلوكية ، يجب أن تكون الأهداف عادلة. للقيام بذلك ، استخدم بيانات الأساس لتعيين الأهداف وتعديلها حسب الحاجة. إذا كنت تعمل على تقليل تواتر لغة عدم الاحترام ، على سبيل المثال ، أول شيء عليك يجب أن تقوم بإحصاء عدد المرات التي تسمع بها لغة غير محترمة يوميًا قبل التدخل يبدأ. تحتاج إلى فهم التكرار الطبيعي لذلك حتى تكون الأهداف التي تحددها عادلة وفي متناول اليد.

لماذا هذا مهم؟ لأن الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يمكن أن يرصدوا مزيفة من على بعد ميل واحد. لذلك إذا أخبرناهم ، "يمكنك كسب هذه المكافأة الخاصة إذا لم تكن غير محترم على الإطلاق اليوم" ، سوف يبحثون عليك وقول ، "لا شكرا لك". إذا كنت تريد أن يتم تحفيزهم على الفور ، فيجب عليهم أن يصدقوا أن المكافأة في الداخل تصل.

استراتيجية BPT رقم 5: تأكد من أهمية المكافآت الخاصة بك

لا تخمن ما تعتقد أنه قد يحفز طفلك. بدلاً من ذلك ، اسألهم. يمكنك أن تقول شيئًا مثل "يوم السبت بالكامل هذا السبت مجاني تمامًا. يمكنك اختيار أي أنشطة ترغب في القيام بها. ما هي؟ "احتفظ ببعض الملاحظات على ذلك حتى تشعر بالأشياء التي قد تكون على استعداد للعمل بها في خطة مكافأة السلوك.

أوصي أيضًا باستخدام متجر جوائز - مجموعة بسيطة من المكافآت المختلفة التي تقوم بالتبديل إليها كثيرًا. استبدال تلك التي تشعر بالملل مع بعض جديدة. من المهم أن نجعل اقتصادنا في BPT يشبه الاقتصاد الذي يريد الأطفال استخدامه حقًا حيث يكون لديهم بعض الخيارات والمرونة فيه.

ADHD التحدي رقم 4: السلوك المتحدي المعارض

المشكلة: سيختبر الأطفال حدودًا لقياس حلك

س: "نحن نركز على تعزيز السلوك الجيد بردود فعل إيجابية ، ولكن كيف نستجيب للسلوك السيء عندما يحدث ذلك؟ لا يمكننا فقط تجاهل السلوك السيئ ، هل يمكننا ذلك؟ "

استراتيجية BPT رقم 1: استخدام التجاهل المخطط

في BPT ، يتم إعطاء الأولوية الثناء والمكافآت على العقاب. BPT يعلم أيضًا الآباء كيفية استخدام التجاهل المخطط له. هذه طريقة رائعة للقول بأنك ستختار فقط بعض السلوكيات ، وليس السلوكيات الأكثر حدة ، التي تتجاهلها تمامًا. إنها طريقة فعالة للغاية لحمل الأطفال على إيقاف السلوك المزعج ، ولذا تستخدم جميع البرامج ذلك إلى حد ما.

إستراتيجية BPT # 2: عقوبات Dole Out بفارق ضئيل

هذا أمر مهم لأن الكثير من العقاب يجعل من غير المحتمل أن يعمل طفلك معك. إنهم لا يريدون استبدال تلك السلوكيات السلبية بالسلوكيات الجديدة التي نحتاج إلى رؤيتها. عندما يكون هناك ما يبرر شكلاً من أشكال العقاب ، فإن معظم برامج تدريب الوالدين السلوكية تركز على نهج مهلة أو العمل.

• المهلة هي ما يبدو عليه: مهلة من التعزيز الإيجابي. بناءً على عمر طفلك ، يمكن أن يكون هذا باختصار كبيرًا - قصيرًا بقدر ما يتطلبه الأمر لتهدئة أنفسهم. أو قد يكون أطول قليلاً - إجمالي عدد الدقائق بناءً على أعمارهم. مرة أخرى ، الهدف هنا هو مساعدة الأطفال على فهم السبب والنتيجة. إذا قمت بـ X ، فإن Y هو ما سيأتي بعد ذلك. الاتساق مهم للفهم. من المرجح أن يفهم الأطفال عندما يتلقون مهلة في كل مرة يحدث فيها السلوك السيئ.
• التأريض الوظيفي هو وسيلة فعالة للأطفال الأكبر سنا. أساس الوظيفة أساسًا هو وسيلة لجعل الأطفال يعتمدون على الأشياء التي يرغبون في القيام بها واستكمال الأعمال الروتينية القصيرة.

بغض النظر عن العقوبة التي تستخدمها ، يجب أن تستوفي هذه المعايير الأربعة.

1. يجب أن تكون عادلة وتناسب الجريمة
2. يجب أن تكون خفيفة
3. يجب تسليمها مباشرة بعد السلوك غير المرغوب فيه
4. يجب أن تكون متسقة

كيف يمكنني العثور على برنامج BPT جيد؟

1. Effectivechildtherapy.org لديه قائمة بموارد الإحالة من الدرجة الأولى والأسئلة التي يجب طرحها عند إجراء مقابلة مع معالج BPT.
   قد يتمكن طبيب الأطفال أيضًا من إحالتك إلى برنامج فعال.
2. يزور abpp.org للبحث عن علماء النفس المعتمدين من المجلس ؛ هذه علامة على الجودة وعلامة أن الطبيب النفسي يستخدم التدخلات القائمة على الأدلة.
3. كتب راسل باركلي عن تربية الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي الذهاب إلى الموارد
4. جويل نيغ لديه كتاب ممتاز يسمى جدا الحصول على ADHD التي تتناول جوانب أخرى من الأبوة والأمومة للأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط - مثل أهمية النوم أو النظام الغذائي في إدارة ADHD
5. الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال لديها كتاب الأبوة والأمومة حول ADHD كذلك ، واحدة جديدة ستصدر قريبا. وإذا كنت مهتمًا باستخدام وقت الشاشة كمكافأة ، فإن الأكاديمية لديها أيضًا مخطط وسائط رائع حقًا أوصي به كثيرًا.

جاء محتوى هذه المقالة من كارلا كونتس ألان ، د. نقاش عبر الويب "أفضل نوع من الانضباط: كيف يمكن لتدريب الوالدين السلوكيين أن يحول حياتك المنزلية.هذا الويبينار متاح للتكرار هنا.

[قم بتنزيل هذا: دليل ADDitude لتحسين السلوك من خلال العلاج]

تم التحديث في 8 يناير 2020