تجاوز ADHD: هل تحتاج إلى تناول الدواء للأبد؟

لقد قمت مؤخرًا بتشخيص عيدان البالغ من العمر ثماني سنوات المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عندما قابلت والديه لشرح هذا الاضطراب ، في كل مرة وصفت أحد الأعراض ، صرخت والدته ، "هذا أنا!" أو "لقد كنت هكذا طوال حياتي أيضًا." في نهاية الموعد ، سألتني إذا كان ينبغي تقييمها ، كما حسنا.

كشخص بالغ ، قفزت والدة عيدان من وظيفة إلى أخرى ، وصعوبة في تلبية مطالب الأسرة. عندما كانت طفلة ، كانت تكافح في المدرسة ، وغالبًا ما تواجه المتاعب وتحصل على درجات ضعيفة. بعد تقييم شامل لها تاريخ مزمن وانتشار فرط النشاط والتشتت، تم تشخيصها من قبل طبيب نفساني يعمل مع البالغين.

بدأ إيدان ووالدته في تناول الدواء. تحسنت الدرجات وسلوكيات عيدان. ذكرت والدته أنه أكثر استرخاء وفعالية في العمل والمنزل. في زيارة متابعة ، لاحظت: "لو كنت فقط أتعاطى الدواء كطفل. كان بإمكاني إنهاء دراستي الجامعية ، استطعت... ". ثم توقفت مؤقتًا:" أوه ، يا إلهي ، هل هذا يعني أن عيدان سيتناول الدواء لبقية حياته؟ "

سؤال جيد. أفضل إجابة يمكن أن أقدمها هي "ربما". لماذا لا يمكنني أن أكون أكثر تحديداً؟ ألا تستحق إجابة أوضح؟

حتى أوائل التسعينيات من القرن الماضي ، اعتبر المجتمع الطبي أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه "اضطراب في الطفولة". اعتقادًا منه أن الأطفال "يتفوقون" على الحالة ، كان الأطباء يؤخذون دواءهم بشكل روتيني قبل المدرسة الثانوية. في العديد من الحالات ، ناضل المراهقون اجتماعيًا وأكاديميًا ، مما أوضح أن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لم تختف. ومع بذل المزيد من الجهود لتثقيف الآباء بشأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بدأ المزيد منهم ، مثل والدة إيدان ، في التعرف على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

سريريا ، لقد رأينا أن بعض الأفراد يظهرون تحسنا كافيا بعد البلوغ لأنهم لم يعودوا بحاجة إلى الأدوية. لكن ال الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة تشير إلى أن ثلثي الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يواصلون التعامل مع الحالة طوال مرحلة البلوغ.

كيف يمكنني تحديد ما إذا كان طفل معين لا يزال بحاجة إلى دواء؟ أنصحك بإخراج الأطفال والمراهقين من الدواء مرة واحدة في السنة. إذا لم تعد أعراض فرط النشاط ، عدم الانتباه ، و / أو الاندفاع ملحوظة ، فستبقى بعيدة. في حالة عودة هذه السلوكيات ، يجب إعادة تشغيل الدواء. تُعلم هذه العملية المراهقين حول التحديات التي يواجهها ADHD في حياتهم ، وكيفية تحديد ما إذا كانوا بحاجة إلى الدواء في المدرسة ، في المنزل ، مع الأصدقاء ، وما إلى ذلك. يجب استخدام الدواء عندما تتداخل الأعراض مع متطلبات وتوقعات مهمة أو نشاط معين. ليست هناك حاجة بالضرورة طوال اليوم ، كل يوم.

على سبيل المثال ، قد تتعلم طالبة جامعية أنها تستفيد من كبسولة مدتها ثماني ساعات لتغطية الصباح ودروس بعد الظهر ، ولكن يمكن أن تتوقف عن تناول الدواء أثناء استرخائها أو تمارينها أو اجتماعها لاحقًا يوم. في المساء عندما تحتاج للدراسة ، يمكنها تناول قرص مدته أربع ساعات في حوالي الساعة 6 مساءً. قد يجد الشخص البالغ أنه يحتاج إلى دواء في العمل ولكن ليس في المنزل ، أو لبعض الوظائف الاجتماعية ، ولكن ليس في وظائف أخرى.

هل سيحتاج طفلك إلى دواء لبقية حياته؟ ربما. يمكنك معرفة سنة واحدة في وقت واحد. وإذا دعت الحاجة إلى الدواء ، يمكنك تعليمه استخدامه في أوقات ومواقف محددة. في المستقبل ، آمل أن يقول لي عدد أقل من البالغين: "لو كنت فقط أتعاطى الدواء كطفل ..."

تم التحديث في 23 أغسطس 2017