حيث ADHD واضطراب ثنائي القطب التداخل

قد يكون من الصعب الحصول على تشخيص اضطراب نقص الانتباه (ADHD أو ADD) ، ولكن لزيادة تعقيد الأمور ، ADHD شائع يتعايش مع الاضطرابات النفسية والجسدية الأخرى. أظهرت مراجعة واحدة للبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن 42 بالمائة منهم يعانون من اضطراب نفسي كبير آخر. لذلك ، فإن السؤال التشخيصي ليس "هل هو اضطراب ثنائي القطب أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟" بل هو "هل هو كذلك على حد سواء?”

هل يمكن أن يكون كل من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطراب ثنائي القطب؟

ربما يكون التشخيص التفريقي الأكثر صعوبة هو بين اضطراب المزاج ثنائي القطب (BMD) و ADHD، لأنها تشترك في العديد من الأعراض ، بما في ذلك:

• عدم الاستقرار المزاج
• رشقات نارية من الطاقة
• الأرق
• ثرثرة
• نفاذ صبر

تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 20٪ من المصابين بمرض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون أيضًا من اضطراب المزاج في الطيف الثنائي القطب - والتشخيص الصحيح أمر بالغ الأهمية في علاج الاضطراب الثنائي القطب و ADHD سويا.

ADHD أو ADD

ADHD أو ADD يتميز بمستويات أعلى بكثير من غفلة، التشتيت ، الاندفاع ، و / أو الأرق البدني أكثر مما هو متوقع في شخص من نفس العمر والنمو. لتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يجب أن تكون هذه الأعراض موجودة باستمرار وتضعف. ADHD هو حوالي 10 مرات أكثر شيوعا من BMD في عموم السكان.

[تحميل مجاني: هل هو اضطراب ثنائي القطب أم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟]

بحكم التعريف التشخيصي ، تعتبر اضطرابات المزاج "اضطرابات في مستوى المزاج أو شدته التي يكون للمزاج فيها حياة خاصة به ، منفصلة عن أحداث حياة الشخص وخارج إرادته وسيطرته الواعية. "لدى الأشخاص الذين يعانون من كثافة المعادن بالعظام ، مشاعر السعادة أو الحزن الشديدة ، الطاقة العالية (تسمى" الهوس ") ، أو الطاقة المنخفضة (اتصل "كآبة") تحول دون سبب واضح على مدى أيام إلى أسابيع ، وقد يستمر لعدة أسابيع أو أشهر. عادة ، هناك فترات من أشهر إلى سنوات خلالها الفرد يعاني أي ضعف.

جعل التشخيص

بسبب العديد من الخصائص المشتركة ، هناك خطر كبير من التشخيص الخاطئ أو التشخيص المفقود. ومع ذلك ، عند تحديد ما إذا كان هو الاضطراب الثنائي القطب أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، استخدم هذه العوامل الستة كدليل:

1. عمر البدء: ADHD هي حالة مدى الحياة ، مع أعراض واضحة (على الرغم من عدم إضعاف بالضرورة) في سن الثانية عشرة. بينما نحن الآن ندرك ذلك يمكن للأطفال تطوير BMD، لا يزال هذا نادرًا. يعاني معظم الأشخاص الذين يصابون بمرض BMD من أول حلقة من المرض العاطفي بعد سن 18 ، مع متوسط ​​عمر يبلغ 26 عامًا في التشخيص.

2. اتساق انخفاض القيمة: ADHD مزمن وحاضر دائمًا. BMD يأتي في الحلقات التي تتناوب مع مستويات المزاج الطبيعي أكثر أو أقل.

3. مشغلات المزاج: الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عاطفيون ولهم ردود أفعال عاطفية قوية تجاه الأحداث أو المشغلات في حياتهم. الأحداث السعيدة تؤدي إلى مزاج سعيد للغاية ومتحمس. الأحداث غير السارة - خاصة تجربة الرفض أو النقد أو الإزعاج - تثير مشاعر حزينة شديدة. مع BMD ، تحولات المزاج تأتي وتذهب دون أي اتصال لأحداث الحياة.

[ندوة مجانية على الإنترنت: العواطف و اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: ما يحتاج الأطباء إلى معرفته لتشخيص دقيق]

4. سرعة تحول المزاج: نظرًا لأن تغيرات مزاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دائمًا ما تكون ناجمة دائمًا عن أحداث الحياة ، فإن هذه التحولات تشعر بأنها لحظية. هم المزاج الطبيعي في كل شيء ، إلا في شدتها. غالبًا ما يطلق عليهم اسم "الأعطال" أو "الطقات" بسبب البداية المفاجئة. على النقيض من ذلك ، فإن التحولات المزاجية غير المعتادة في BMD تستغرق ساعات أو أيام للانتقال من حالة إلى أخرى.

5. مدة المزاج: على الرغم من أن الردود على الخسائر الفادحة ورفض الأسابيع قد تستمر أسابيع ، إلا أن تغيرات الحالة المزاجية ADHD تقاس بالساعات. المزاج التحولات BMD ، من قبل DSM-V التعريف ، يجب أن يستمر لمدة أسبوعين على الأقل. على سبيل المثال ، لتقديم اضطراب ثنائي القطب "سريع التدوير" ، يحتاج الشخص إلى تجربة أربعة نوبات فقط من المزاج ، من الأعلى إلى المنخفض أو المنخفض إلى الأعلى ، في فترة 12 شهرًا. يعاني العديد من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من أن العديد من الحالات تتغير في يوم واحد

6. تاريخ العائلة: كل من الاضطرابات تعمل في الأسر ، ولكن الأفراد الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دائمًا ما يكون لديهم شجرة عائلة بها عدة حالات من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. من المحتمل أن يكون للذين لديهم BMD روابط جينية أقل.

علاج ADHD مجتمعة و BMD

تم نشر عدد قليل من المقالات حول علاج الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه و BMD. تجربتي الإكلينيكية ، بعد أن شاهدت أكثر من 100 مريض يعانون من كلتا الاضطرابات ، تظهر أن تعايش ADHD و BMD يمكن علاجهما بشكل جيد للغاية. من المهم دائمًا تشخيص وعلاج BMD أولاً ، لأن علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يعجّل الهوس أو يزيد من سوء كثافة العظام.

[10 الخرافات (والحقائق) حول الاضطراب الثنائي القطب]

كانت نتائج مرضاي الذين عولجوا من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه و BMD جيدة حتى الآن. الغالبية تمكنت من العودة إلى العمل. ربما الأهم من ذلك ، أنهم يفيدون أنهم يشعرون بمزيد من "الطبيعي" في مزاجهم وقدرتهم على أداء أدوارهم كأزواج والآباء والموظفين. من المستحيل تحديد ما إذا كانت هذه النتائج المحسنة بشكل كبير ترجع إلى تعزيز استقرار الحالة المزاجية أو ما إذا كان علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يؤدي إلى امتثال أفضل للأدوية. يكمن المفتاح في إدراك أن كلا التشخيصين موجودان وأن الاضطرابات ستستجيب للعلاج المستقل ولكن المنسق.

تم التحديث في 12 يوليو 2019