المنشطات قصيرة المفعول مقابل المنشطات طويلة المفعول: مقارنة الأدوية ADHD والمدد الزمنية

تمت مراجعته طبيا بواسطة ADDitude لجنة المراجعة الطبية ADHD

هناك نوعان رئيسيان من الأدوية المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: المنشطات وغير المنشطات. الأدوية المنشطة هي عادة الخيار الأول لعلاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لأنها تعمل من أجل 70-80 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط النشاط الناتج عن نقص الانتباه (ADHD أو ADD)¹.

داخل فئة المنشطات الأدوية ADHD، هناك نوعان رئيسيان: الميثيلفينيديت (ريتالين ، كونشيرتا ، دايترانا ، إلخ) والأمفيتامينات (أديرال ، فيفانس ، إيفيكو ، إلخ). هناك ما يقرب من 30 من الأدوية المنشطة المختلفة المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تقريبا كل منهم أشكال مختلفة من الميثيلفينيديت أو الأمفيتامين. الخصائص التي تميزها هي كما يلي:

• شكل: حبوب منع الحمل ، تفكيك قرص ، سائل ، أو التصحيح عن طريق الفم
• نظام التوصيل: التركيب الكيميائي لدواء طويل المفعول ، على سبيل المثال ، توصيل النبض أو التسليم المستمر
• المدة الزمنية: إلى متى يستمر الدواء على سبيل المثال ، المنشطات قصيرة المفعول أو المنشطات طويلة المفعول

المنشطات قصيرة المفعول مقابل المنشطات طويلة المفعول

تستمر تأثيرات الأدوية المنشطة لفترات زمنية مختلفة ، على الرغم من أنها تصنف عادةً كواحد مما يلي:

1. المنشطات قصيرة المفعول: تبدأ هذه الأدوية في العمل خلال 30 إلى 45 دقيقة من الإعطاء ، وعادةً ما تتلاشى خلال 3 إلى 6 ساعات.
2. المنشطات طويلة المفعول: تعمل هذه الأدوية على مراحل لعلاج الأعراض طوال اليوم. يتم إطلاق جزء من الجرعة فورًا ، مما يعني سريانها على الفور. يتم تأخير إطلاق الجرعة المتبقية ، مما يعني سريانها بعد عدة ساعات. هذه المنشطات عادة ما تبلى في 8 إلى 16 ساعة.

الأدوية المنشطة تدخل مجرى الدم بسرعة ، ثم يتم ترشيحها عبر الكلى أو الكبد ويتم التخلص منها من الجسم بسرعة إلى حد ما². المنشطات تعمل عن طريق زيادة تدريجية في مستويات الدوبامين والنورادرين والنشاط في المخ³. تم تصميم المنشطات طويلة المفعول لتدخل حيز التنفيذ وتتلاشى تدريجياً ، مما قد يقلل من الآثار الجانبية أو الآثار المرتدة.

كم من الوقت هل ADHD الدواء الماضي؟

يعتمد طول المدة الزمنية التي يستغرقها المنشط على عملية التمثيل الغذائي للمريض. على سبيل المثال ، قد يقول الدواء المنشط طويل المفعول إنه يستمر لمدة 8 إلى 12 ساعة. قد يشعر بعض المرضى بآثاره لمدة 10 ساعات. قد يواجه الآخرون 6 ساعات فقط من التحكم في الأعراض. بعض الناس يحتاجون إلى جرعة ثانية قصيرة المفعول من الدواء في فترة ما بعد الظهر أو في المساء لتخفيف الأعراض بعد أن تتآكل الجرعة خلال النهار. بالنسبة لهم ، ومرضى ADHD الآخرين ، تتوفر الخيارات التالية.

ميثيل فينيدات قصير المفعول والمدة النموذجية

اسم	المدة الزمنية
ميثيل	الميثيلين السائل	3-4 ساعات
ريتالين	3-4 ساعات
Dexmethylphenidate	Focalin	4-6 ساعات

الأمفيتامينات قصيرة المفعول والمدة النموذجية

اسم	المدة الزمنية
ديكستروأمفيتامين	ديكسيدرين	3-4 ساعات
ProCentra	3-6 ساعات
Zenzedi	4-6 ساعات
الميثامفيتامين	Desoxyn	4-6 ساعات
أملاح الأمفيتامين المختلطة	اديرال	4-6 ساعات
كبريتات الأمفيتامين	Evekeo	4-6 ساعات

ميثيل فينيدات طويل المفعول والمدة النموذجية

اسم	المدة الزمنية
ميثيل	Aptensio XR	12 ساعة
كونسيرتا	12 ساعة
Cotempla XR-ODT	12-13 ساعة
Daytrana	10 ساعات مع 9 ارتداء الوقت
Jornay PM	12-14 ساعة
قرص بيانات التعريف	8-10 ساعات
Quillichew ER	12-13 ساعة
Quillivant XR	12-13 ساعة
ريتالين LA	8-12 ساعات
ريتالين SR	8 ساعات
Dexmethylphenidate	Focalin XR	8-12 ساعات

الأمفيتامينات طويلة المفعول والمدة النموذجية

اسم	المدة الزمنية
المنشطات	Adzenys ER	10-12 ساعة
Adzenys XR-ODT	10-12 ساعة
ديانافيل XR	13 ساعة
ديكستروأمفيتامين	ديكسيدرين ER	5-10 ساعات
أملاح الأمفيتامين المختلطة	اديرال XR	10-12 ساعة
Mydayis	14-16 ساعة
Lisdexamfetamine	Vyvanse	10-13 ساعة

مصادر

¹ Advokat ، كلير ، وآخرون. "أدوية منبه اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD) كمقويات معرفية." حدود في علم الأعصاب, 7: 82. 29 مايو 2013. دوى: 10.3389 / fnins.2013.00082
² يفهم. “ADHD انتعاش الدواء: ما تحتاج إلى معرفته"فريق المفهوم. على شبكة الإنترنت. تم الوصول إليه في 17 يونيو 2019.
³ النداء. “المنشطات الطبية. "المعهد الوطني لتعاطي المخدرات ، 6 يونيو. 2018 ، الويب. تم الوصول إليه في 17 يونيو. 2019.

تم التحديث في 28 أغسطس 2019