"لم أستطع أن أعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ...

عندما تعيش في سكلور كامل - ملفات تعريف الارتباط في درج السراويل الخاصة بك ، والسراويل في درج ملفات تعريف الارتباط ، والنيكل ، والفساتين ، القديمة سكان مدينة نيويورك، وبذور التفاح في سريرك - من الصعب معرفة أن ننظر فيها عندما تفقد المفاتيح الخاصة بك. في اليوم الآخر ، بعد أسبوعين من البحث غير المجدي ، وجدت مفاتيحي في الثلاجة أعلى حمص الثوم المشوي. لا أستطيع القول أنني فوجئت. لقد فوجئت عندما قام طبيب نفسي بتشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه منذ عامين ، عندما كنت صغيراً في جامعة ييل.

في المقالات الافتتاحية وفي غرف الانتظار ، تهيمن مخاوف التشخيص المفرط في الأدوية والإفراط في تناول الأدوية على مناقشاتنا حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ال نيويورك تايمز ذكرت منذ عدة أشهر ، مع إنذار كبير ، والنتائج التي توصلت إليها مراكز جديدة لمكافحة الأمراض و دراسة للوقاية: تلقى 11 في المائة من الأطفال في سن المدرسة تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بزيادة قدرها 16 في المائة منذ عام 2007. والتشخيص المتزايد يعني ارتفاع العلاجات - الأدوية مثل أديرال وريتالين يمكن الوصول إليها أكثر من أي وقت مضى ، سواء تم وصفها من قبل الطبيب أو تم شراؤها في مكتبة الجامعة. إن عواقب إساءة استخدام هذه العقاقير وإساءة استعمالها خطيرة ، ومميتة في بعض الأحيان.

حتى الآن ضارة هي عواقب ADHD دون علاج ، قصة شائعة للغاية بالنسبة للنساء مثلي، الذين ليس لديهم أعراض فقط في وقت لاحق في الحياة ، ولكن لديهم أيضا أعراض - عدم التنظيم والنسيان ، على سبيل المثال - ذلك تبدو مختلفة عن تلك التي يعبر عنها عادة في الذكور. بينما ال نيويورك تايمز قد يزعم روجر كوهين ، كاتب العمود في مقال الرأي ، أن كلية أديرال والعقاقير "الذكية" الأخرى أصبحت كلية "ما هي المنشطات في لعبة البيسبول" ، أعطتني المخدرات ، شابًا غير طموحًا كثيرًا لا يحتاج إلى إجراء اختبارات أو نادي حتى الساعة 6 صباحًا ، وهو أكثر طبيعية ، واستقر الحياة.

لا يمكنك أن تعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - أنت ذكي

فكرة أن الشباب ، وخاصة النساء ، مصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يثير بشكل روتيني الشكوك. بصفتي أنثى راشدة مدفوعة إلى حد ما ووجدت القدرة على الجلوس في محاضرات علم الأحياء وتجنب الإخفاقات الأكاديمية أو الاجتماعية الكبرى ، فقد شعرت بالحيرة في البداية من تشخيصي. كان زملائي في حيرة من أمرهم ، ومن المؤكد أن الطبيب النفسي كان مضللاً.

"بالطبع لا يوجد لديك اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. أخبرني أحد الأصدقاء ، بالتأكيد ، ذكي ، قبل الانتقال إلى الموضوع الأكثر إلحاحًا: الدواء. "إذن ، هل ستأخذ أديرال وتصبح نحيفًا للغاية؟" "هل ستبيعها؟" "هل ستنشقه؟"

كان الجواب على كل هذه الأسئلة لا. كنت آخذ كونسيرتا ، أحد أقارب ريتالين. الدكتورة إلين ليتمان ، مؤلفة كتاب فهم الفتيات مع ADHD، وقد درس ارتفاع معدل الذكاء البالغين والمراهقين الذين يعانون من اضطراب لأكثر من 25 عاما. إنها تعزى إلى التشخيص الناقص للفتيات - ويقدر عددهن بحوالي 4 ملايين شخص لم يتم تشخيصهم ، أو نصف إلى ثلاثة أرباع جميع النساء. مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - وسوء الفهم الذي تلا ذلك عن الاضطراب كما يتضح عند الإناث ، إلى الدراسات السريرية المبكرة لنقص الانتباه وفرط الحركة في 1970s.

يقول ليتمان: "استندت هذه الدراسات إلى الأولاد الصغار ذوي النشاط الشديد الذين تم نقلهم إلى العيادات". تم تطوير معايير التشخيص بناءً على تلك الدراسات. ونتيجة لذلك ، تمثل هذه المعايير بشكل مفرط الأعراض التي تراها عند الأولاد الصغار ، مما يجعل من الصعب تشخيص الفتيات ما لم يتصرفن مثل الأولاد ذوي النشاط المفرط. "

اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يتشابه في الأولاد والبنات. تميل النساء المصابات بالاضطراب إلى أن يكونن أقل نشاطًا وأكثر اندفاعًا ، وأكثر تشويشًا ، ومتناثرين ، ونسيان ، وانطوائيًا. يقول ليتمان: "لقد كانوا قلقين أو بالاكتئاب بالتناوب لسنوات". "هذا هو الشعور بعدم القدرة على تجميع كل شيء معًا."

علاوة على ذلك ، في حين أن انخفاض الأعراض عند البلوغ أمر شائع للبنين ، فإن العكس هو الصحيح بالنسبة للفتيات ، الذين تظهر عليهم الأعراض تكثيف مع زيادة هرمون الاستروجين في نظامهم ، مما يعقد الإدراك العام بأن ADHD يتم حلها سن البلوغ. واحدة من معايير ADHD ، التي عقدت منذ فترة طويلة من قبل دليل التشخيص والإحصاء (DSM)، التي نشرتها الجمعية الأمريكية للأمراض النفسية ، هو أن الأعراض تظهر في سن السابعة. في حين تم تغيير هذا العمر إلى 12 في الجديد DSM-V، قد لا تظهر الأعراض حتى الكلية للعديد من الفتيات ، عندما الهيكل التنظيمي للحياة المنزلية - يتم التخلص من الآباء والأمهات والقواعد والأعمال اليومية والمدرسة الإلزامية - وكلما زادت مستويات هرمون الاستروجين.

تقول الدكتورة باتريشيا كوين ، مؤسِّسة المركز الوطني للفتيات والنساء المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: "قد لا تزال الأعراض موجودة في هؤلاء الفتيات مبكرًا". "قد لا يؤثرون على أداء وظائفهم إلا عندما تكون الفتاة أكبر سناً." وجدت دراسة أجريت عام 2009 في جامعة كوينلاند أن الفتيات اللائي يعانين من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يُرجح إحالتهن للخدمات.

في "سر حياة الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه" ، نُشر في عدد كانون الأول (ديسمبر) 2012 من انتباه، يدرس Littman التكلفة العاطفية للفتيات المصابات بارتفاع معدل الذكاء اللائي يعانين من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، خاصة بالنسبة لأولئك غير المشخصين. ستشعر الفتيات بالارتباك والخجل من كفاحهن ، بحيث يستوعبن عجزهن عن تلبية التوقعات الاجتماعية. يقول ساري سولدن ، وهو معالج ومؤلف كتاب "النساء المصابات باضطراب نقص الانتباه": "لفترة طويلة ، ترى هؤلاء الفتيات أن مشكلتهن هي تحديد الأولويات والتنظيم والتنسيق والانتباه كصفة شخصية العيوب. لم يخبرهم أحد أنها بيولوجية عصبية. "

النساء المصابات أخيرًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في العشرينات من العمر أو ما بعدها ، ظلن يشعرن بالقلق أو الاكتئاب لسنوات. دراسة حديثة نشرت في مجلة الاستشارات وعلم النفس العيادي، وجدت ذلك الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم معدلات عالية من الإصابات الذاتية والانتحار خلال سنوات المراهقة ، في النهاية لفت الانتباه إلى شدة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الإناث. في طب الأطفال، كشفت دراسة سكانية كبيرة أن غالبية البالغين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون من اضطراب نفسي واحد على الأقل ، من تعاطي الكحول إلى نوبات هيبمية إلى الاكتئاب الشديد. هذا يشكل تهديدا خاصا للإناث ، الذين تميل تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إليهم لاحقًا في الحياة.

عندما تنفجر الأعراض

طوال العقدين السابقين لتشخيصي ، لم أكن لأشتبه أبدًا في أن أعراضي كانت أعراضًا. فكرت في هذه الصفات - رسائلي ، النسيان ، صعوبة في التركيز ، فقدان المستندات المهمة - أن تكون محرجة الفشل الشخصية.

تدهورت الأمور في الكلية ، عندما سُمح لي بصورة خاطئة بغرفة خاصة بي ، ولم يترك لي أي أم للتحقق على "تلك المساحة بين سريرك والجدار" ، حيث تكمن أكواب الشاي المتعفنة والمال والوثائق الهامة في سبات عميق. احتفظت بغرفة مزدحمة لدرجة أن مفتشي الحرائق لم يهددوا فقط بدفع غرامة قدرها 200 دولار إذا لم أكن نظيفة وأصروا على أنها كانت الغرفة الأكثر فوضى التي رأوها على الإطلاق (بما في ذلك الأولاد!) خلال 20 عامًا من حياتهم الخدمات. خلال الكلية ، سأفقد هويتي ومفاتيحي حوالي خمس مرات في الفصل الدراسي. كنت باستمرار أعمل لمدة ثلاث ساعات أو ثلاث ساعات متأخرة. لقد ضللت هاتفي الخلوي مرة واحدة فقط للعثور عليه ، بعد أسابيع ، في حذاء.

كخريج جامعي حديث يتفاوض بحذر في مرحلة البلوغ في مدينة نيويورك ، أشعر بالحرج والإرهاق من كفاحي لتتبع الأشياء والوقت. على الرغم من أن المخاطر أصبحت أعلى بكثير - فقد تراجعت بطاقات الائتمان وجوازات السفر والكاميرات من أصابعي - قلل الدواء من تواتر هذه الحوادث.

لا أستطيع أن أقول أنني أعرف أي جزء هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو أي جزء مني أو ما إذا كان هناك فرق. أستطيع أن أقول أن ADHD الدواء - بالتزامن مع SSRIs - منحني مستوى أساسي من الوظائف. لقد منحتني الطاقة المعرفية للجلوس في أعمالي ، لتتبع جدول أعمالي ومعظم الممتلكات ، وللحفاظ على ما يشبه السيطرة على quidian ، والمهام القياسية إلى حد ما التي طغت لي - مثل القيام الغسيل أو إيجاد مكان معقول لوضع بلدي جواز سفر.

من المؤكد أن الدواء ليس علاجًا للجميع ، ولكن عندما يقترن بالوعي الممنوح عن طريق التشخيص ، فقد جعل أعراضي أكثر احتمالًا - أقل مجهولًا ، وأقل عيبًا. وبينما أنا متأكد من أنني سأستمر في إخفاء الأشياء ونسيانها ، إلا أنني اكتشفت فضائل القليل من حب الذات ، والكثير من الغفران الذاتي ، وحتى باستخدام أدراج مختلفة لتخزين مختلفة الأشياء.

الدرج شيء ، رغم ذلك ، هو العمل الجاري. في المرة القادمة التي أضع فيها مفاتيحي في مكانها الصحيح ، ستكون الثلاجة هي أول مكان أبدو فيه.

تم التحديث في 15 سبتمبر 2017