بعض الآباء والأمهات شرب للتعامل مع ADHD الطفل
آباء وأمهات الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والسلوك يعانون من مستويات مرتفعة للغاية من ضغوط تربية الأطفال اليومية. يلجأ بعض الآباء إلى شرب الكحول للتعامل مع الإجهاد الناجم عن الأبوة والأمومة لطفل ADHD.
تدعم العديد من المنشورات في الأدب النفسي النظرية القائلة بأن الأطفال يشكلون مصدرًا رئيسيًا للتوتر لدى آبائهم. ليس من المستغرب ، آباء الأطفال الذين يعانون من مشاكل السلوك - وخاصة الأطفال الذين يعانون من الاهتمام اضطراب فرط الحركة الناقص (ADHD) - تجربة مستويات مرتفعة للغاية من تربية الأطفال اليومية الضغوط. يتجاهل الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه طلبات الوالدين والأوامر والقواعد ؛ قتال مع الأشقاء. يزعج الجيران ولدينا لقاءات سلبية متكررة مع مدرسي المدارس ومديري المدارس. على الرغم من أن العديد من التحقيقات قد تعاملت مع الإجهاد الأبوي الناجم عن الأطفال المضطربين ، إلا أن القليل من الدراسات تناولت مسألة كيفية تعامل الآباء مع هذا التوتر.
وتعرض هذه النتائج ، بما في ذلك سلسلة من الدراسات التي تقيم ضائقة الوالدين واستهلاك الكحول بين آباء الأطفال العاديين وأطفال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعد تفاعل الوالدين مع السلوك الطبيعي أو المنحرف الأطفال. تدعم هذه الدراسات بقوة الافتراض بأن سلوكيات الطفل المنحرفة التي تمثل مزمنًا كبيرًا ترتبط الضغوطات الشخصية للآباء والأمهات للأطفال ADHD مع زيادة الكحول الوالدين استهلاك. أثبتت الدراسات أيضًا أن مشاحنات الأبوة والأمومة قد تؤدي إلى زيادة استهلاك الكحول لدى آباء الأطفال "الطبيعيين". بالنظر إلى هذه النتائج ، فإن الضغط المرتبط بالأبوة والأمومة وتأثيرها على استهلاك الكحول من الوالدين يجب أن تحتل مكانة بارزة بين المتغيرات التي يتم فحصها في دراسة الإجهاد والكحول مشاكل.
التوتر والأبوة والأمومة لدى البالغين الذين يتفاعلون مع الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
إن فكرة أن الأطفال يمكن أن يتسببوا في التوتر لدى الآباء هي سيناريو مستغل في كثير من الأحيان في صفحات الرسوم المتحركة. "دينيس الخطر" عذب والديه والكبار الآخرين لعقود من الزمن ، وكالفين ، الفتى الصغير احتفظت سلسلة الرسوم المتحركة "Calvin and Hobbes" بسجل في تقويمه عن عدد المرات التي قاد فيها والدته مجنون. وبالمثل ، في العالم الذي لا يهتم بالكارتون ، فإن مسألة ما إذا كان الأطفال يتسببون في الإجهاد تثير العديد من الأيدي المرباة في أي مجموعة من الآباء. في الواقع ، هناك عدد كبير من المنشورات في الأدب النفسي تدعم الحجة القائلة بأن الأطفال يشكلون مصدرا رئيسيا للتوتر بالنسبة لآبائهم (Crnic and Acevedo 1995).
ليس من المستغرب ، آباء الأطفال الذين يعانون من مشاكل السلوك - وخاصة الأطفال الذين يعانون من نقص الانتباه اضطراب فرط النشاط (ADHD) - تجربة مستويات مرتفعة للغاية من الضغوط اليومية لتربية الأطفال (عابدين 1990; ماش وجونستون 1990). يتجاهل الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه طلبات الوالدين والأوامر والقواعد ؛ قتال مع الأشقاء. يزعج الجيران ولدينا لقاءات سلبية متكررة مع مدرسي المدارس ومديري المدارس.
على الرغم من أن العديد من التحقيقات قد تعاملت مع الإجهاد الأبوي الناجم عن الأطفال المضطربين ، إلا أن القليل من الدراسات تناولت مسألة كيفية تعامل الآباء مع هذا التوتر. على سبيل المثال ، إذا كان الإجهاد بشكل عام يمكن أن يعجل استهلاك الكحول ، فلن يكون ذلك مفاجئًا اكتشف أن بعض الآباء قد يحاولون التغلب على ضغوط الأبوة والأمومة التي يعانون منها الشرب. تستعرض هذه المقالة أولاً العلاقة بين مشاكل سلوك الطفولة وسلوك الشرب البالغ اللاحق ثم تستكشف آثار سلوك الطفل على شرب الوالدين. يتضمن النقاش مراجعة لسلسلة من الدراسات التي تقيم ضائقة الوالدين واستهلاك الكحول بين آباء الأطفال العاديين وأطفال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بعد تفاعل الوالدين مع السلوك الطبيعي أو المنحرف الأطفال.
اضطرابات سلوك الطفولة واستهلاك الكحول للكبار
يعاني الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من مشاكل في الانتباه والتحكم في النبضات وتعديل مستوى نشاطهم. اثنين من اضطرابات السلوك الاضطرابات الأخرى - اضطراب التحدي المعارضة (ODD) واضطراب السلوك (CD) - تباطؤ إلى حد كبير مع ADHD. الأطفال المصابون بالـ ODD يعانون من سرعة الانفعال ويتحدون بنشاط تجاه الآباء والمعلمين ، في حين أن الأطفال المصابين بقرص مضغوط يبديون سلوكًا ينتهك القواعد ، بما في ذلك العدوان والسرقة وتدمير الممتلكات. الاعتلال المشترك كبير يحدث بين هذه الاضطرابات ، تتراوح بين 50 إلى 75 في المئة. أظهرت مجموعة كبيرة من الأبحاث العديد من الروابط بين مشاكل الكحول لدى البالغين وهذه الاضطرابات السلوكية التخريبية الثلاثة (Pelham and Lang 1993):
- يتعرض الأطفال الذين يعانون من اضطرابات خارجية لخطر متزايد للإصابة بتناول الكحول أو تعاطي المخدرات آخر (AOD) والمشاكل ذات الصلة مثل المراهقين وكبار (مولينا وبيلهام 1999).
- عادة ما يكون لدى مدمني الكحول لدى البالغين تاريخ من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مقارنةً بغير مدمني الكحول (مثل Alterman et al. 1982).
- معدل انتشار مشاكل الكحول أعلى بين آباء الصبيان المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه و / أو CD / ODD مقارنةً بآباء الأولاد دون هذه الاضطرابات (على سبيل المثال ، بيدرمان وآخرون. 1990).
- توجد أوجه تشابه بين الخصائص السلوكية والمزاجية والإدراكية للعديد من الأطفال من مدمني الكحول ومثل هذه الخصائص للأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاضطرابات التخريبية ذات الصلة (Pihl et الله. 1990).
باختصار ، تشير هذه النتائج إلى أن الاضطرابات السلوكية التي تصيب الأطفال في الخارج ترتبط بزيادة خطر الإصابة بمشاكل الكحول العائلي ، وكذلك مشاكل الكحول الناتجة عن البالغين. علاوة على ذلك ، قد تسهم مشاكل كحول الوالدين في الاعتلال النفسي الحالي والمستقبلي للطفل. على العكس ، قد تكثف مشاكل سلوك الطفل من شرب الوالدين ، والتي بدورها قد تؤدي إلى تفاقم أمراض الطفل. قد تؤدي هذه الحلقة المفرغة إلى مشاكل أكثر خطورة للعائلة بأكملها.
آثار مشاكل سلوك الطفولة على شرب الوالدين
كما هو موضح في القسم السابق ، في الأسر التي لديها أطفال يعانون من اضطرابات السلوك و / أو إدمان الكحول من الوالدين ، يبدو أن كلا من الوالدين والأطفال لديهم خطر كبير بسبب الكحول مشاكل. ومع ذلك ، بدأ الباحثون مؤخرًا استكشاف الآليات السببية العاملة في هذه العلاقات. بالإضافة إلى ذلك ، ركز البحث في المقام الأول على تأثيرات شرب الوالدين على الأطفال وسلوكهم. ومع ذلك ، فقد بدأت بعض الدراسات الحديثة في دراسة الآثار المحتملة لسلوك الطفل المنحرف على مشاكل كحول الوالدين.
يعتقد الباحثون والأطباء على نطاق واسع أن الأطفال الذين يعانون من مشاكل سلوكية ، وخاصة أولئك الذين يعانون منها يمكن أن تؤثر الاضطرابات الخارجية مثل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، سلبًا على الصحة العقلية لوالديهم (ماش وجونستون) 1990). غالباً ما تؤدي المشكلات الخارجية التي تحدث في مرحلة الطفولة إلى بيئات عائلية مرهقة وأحداث حياة تؤثر على جميع أفراد الأسرة ، بما في ذلك الآباء. على سبيل المثال ، أبلغ العديد من الباحثين عن ارتفاع معدلات الاكتئاب الحالي لدى أمهات الأطفال الذين تمت إحالتهم إلى عيادة بسبب مشاكل سلوكية مقارنة بأمهات الأطفال الأصحاء (على سبيل المثال ، Fergusson et الله. 1993). بالإضافة إلى ذلك ، يوجد ارتباط كبير بين متاعب الأبوة والأمومة اليومية (على سبيل المثال ، التي تواجه صعوبة في العثور عليها حاضنة الرضيع أو الاضطرار إلى التحدث مع معلم الطفل أو التعامل مع القتال بين الأشقاء) وسلوك الطفل مشاكل. وهكذا ، فقد أظهرت الدراسات التي تبحث في الآثار المؤلمة لسلوك الطفل المنحرف على ردود الفعل الفورية والأداء الطويل الأجل للآباء والأمهات أن التعرض للأطفال الصعب يرتبط باستجابات الوالدين المختلة وظيفياً ، مثل ممارسات الانضباط غير المتكيفة (Crnic و Acevedo 1995; تشامبرلين وباترسون 1995).
على الرغم من الأدلة التي تشير إلى أن الأطفال الذين يعانون من مشاكل سلوكية يسببون ضغوطًا كبيرة وغيرها من الاستجابات المختلة الآباء ، لم يتحقق أي بحث تقريبًا فيما إذا كانت هذه الاستجابات الوالدية تتضمن استهلاك الكحول المرتفع و / أو الكحول مشاكل. هذا النقص في البحوث يثير الدهشة بشكل خاص بالنظر إلى العلاقة الموثقة جيدًا بين مشاكل الكحول لدى البالغين واضطرابات الطفولة الخارجية. قد توجد العديد من العلاقات بين سلوك الطفل المنحرف والإجهاد الوالدي ونوعين عريضين من الاختلال الوظيفي الاستجابات في مشاكل الوالدين العاطفية ، مثل القلق والاكتئاب (أي التأثير السلبي) ، والمشكلة الشرب. وتظهر هذه العلاقة افتراضية السفن في النموذج في الشكل 1. من المعتقد أن العلاقات بين الوالدين تؤثر على ، والشرب ، ومشاكل سلوك الطفل لتكون المعاملات ، مع كل متغير يؤثر على الآخر مع مرور الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، قد تؤثر خصائص الوالدين والطفل المختلفة على هذه العلاقات. لقد افترضنا أن مشاكل سلوك الطفل تزيد من ضائقة الوالدين ، والتي بدورها تؤثر على الشرب وتأثير الوالدين. يؤدي الشرب والأثر السلبي إلى سلوكيات الأبوة والأمومة غير المتكيفة ، مما يؤدي إلى تفاقم مشاكل سلوك الطفل.
دراسات عن تأثير سلوك الطفل على شرب الوالدين
بين عامي 1985 و 1995 ، أجرى الباحثون في جامعة بيتسبرغ وجامعة ولاية فلوريدا سلسلة من الدراسات التي تدرس العلاقات المذكورة أعلاه. على الرغم من أن بعض هذه التحليلات قد بحثت تأثيرات استهلاك الكحول من الوالدين على سلوك الطفل (Lang et al. 1999) ، ركزت معظم التحقيقات على التأثيرات التي يمارسها سلوك الطفل على سلوك الوالدين. وبالتالي ، فقد تعاملت هذه الدراسات مع سلوك الطفل وقاس المستويات والتغيرات الناتجة في استهلاك الكحول من الوالدين. من أجل تحديد اتجاه التأثير في الجمعيات الموثقة بين مشاكل سلوك الطفل وشرب الوالدين المشاكل ، وأجريت الدراسات نظائرها المختبرية التجريبية ، بدلا من الدراسات الترابطية في الطبيعية بيئة.
وبالتالي ، استخدمت جميع الدراسات الموضحة في هذا القسم تصميمًا مماثلًا وإجراءات مماثلة. المشاركون ، ومعظمهم من الوالدين وجميعهم كانوا يشربون الخمر الاجتماعي (أي ، لم يكن أي منهم ممتنعين عن تعاطي الكحول ولم يكن هناك أي مشكلة تم الإبلاغ عنها ذاتياً) يشربون) ، تم تجنيدهم لما اعتقدوا أنه دراسات صممت للتحقيق في آثار استهلاك الكحول على الطريقة التي تفاعلوا بها الأطفال. قيل للمشاركين إنهم سيحصلون على تفاعل أساسي مع طفل ، يتبعه فترة يمكنهم تناولها الكثير من المشروبات الكحولية المفضلة لديهم كما أرادوا (على سبيل المثال ، فترة شرب اللبن) ، تليها تفاعل آخر مع نفسه الطفل. تتألف كل فترة تفاعل من ثلاث مراحل:
- مهمة تعاونية يتوجب فيها على الطفل والكبار التعاون لحل متاهة على رسم ،
- مهمة موازية خلالها الطفل يعمل في الواجبات المنزلية في حين أن البالغين موازنة دفتر شيكات ، و
- فترة اللعب والتنظيف المجانية.
في جميع الإعدادات الثلاثة ، كان الشخص المسؤول مسؤولاً عن ضمان أن الطفل تمسك بالمهمة المطلوبة ، ولكن تم توجيهه أيضًا إلى الامتناع عن تقديم الكثير من المساعدة للطفل.
وقد قاد المشاركون الكبار إلى الاعتقاد بأن الهدف من الدراسة هو مقارنة تفاعلاتهم مع الأطفال قبل وبعد الشرب من أجل معرفة آثار الكحول على الطفل البالغ التفاعلات. قيل للبالغين أيضًا أن الطفل الذي سيتفاعلون معه قد يكون طفلًا عاديًا من مدرسة محلية أو طفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ويتلقى العلاج في عيادة. ومع ذلك ، في الواقع ، كان جميع الأطفال أطفالًا عاديين تم توظيفهم وتدريبهم على سن أدوار مكتوبة بعناية تنعكس إما اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو سلوك غير متوافق أو معارض (يشار إليه باسم "الأطفال المنحرفون") أو سلوك الطفل الطبيعي (يشار إليه باسم "طبيعي" الأطفال"). كان الهدف الحقيقي لهذه الدراسة هو تقييم السلوك العاطفي والفسيولوجي والشرب لكل شخص استجابة لذلك إلى تفاعله الأول مع طفل معيّن وأثناء توقع تفاعل ثانٍ مع نفسه الطفل.
الدراسات التي تشمل الطلاب الجامعيين
باستخدام الطلاب الجامعيين كمواد ، تم تصميم الدراسة الأولى من هذه السلسلة لتقييم صحة مفهوم ذلك التفاعلات مع الأطفال المنحرفين يمكن أن تحفز كلاً من الإجهاد واستهلاك الكحول المرتبط بالإجهاد لدى البالغين (أي دراسة إثبات المفهوم) (لانج وآخرون. 1989). في تلك الدراسة ، ذكر كل من الذكور والإناث الذين تعاملوا مع الأطفال المنحرفين مستويات مرتفعة ببراعة من الضيق الذاتي وتستهلك الكحول بشكل ملحوظ مقارنة مع الأشخاص الذين تفاعلوا مع وضعها الطبيعي الأطفال. لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في الضيق الذاتي أو استهلاك الكحول بين الموضوعات الذكور والإناث التي تتفاعل مع الأطفال المنحرفين. وهكذا ، أظهرت الدراسة أن التفاعلات مع طفل منحرف يمكن أن تنتج الشرب الناجم عن الإجهاد في الشباب.
ولأن هذه النتائج كانت مثيرة للاهتمام ، فلم يكن من الممكن تعميمها على آباء الأطفال الذين يعانون من اضطرابات سلوكية ، لأن المواد كانت عبارة عن طلاب جامعيين وحيدين ليسوا آباء. ومع ذلك ، توضح النتائج أنه يمكن استخدام سلوك الطفل لمعالجة سلوك الشرب لدى البالغين و أن التفاعلات مع الأطفال المنحرفين قد تكون مرهقة ، على الأقل في الشباب دون رعاية الأبوة والأمومة تجربة.
دراسات تشمل أولياء أمور الأطفال العاديين
باستخدام نفس تصميم الدراسة ، قام بيلهام وزملاؤه (1997) بتكرار هذه النتائج مع عينة من آباء الأطفال العاديين (أي الأطفال الذين ليس لديهم مشاكل سلوكية سابقة أو حالية أو علم النفس المرضي). وشملت الموضوعات الأمهات والآباء المتزوجين وكذلك الأمهات العازبات. وجدت الدراسة أن الأمهات والآباء على حد سواء يعانون من الحزن الشديد من خلال التفاعل مع الأطفال المنحرفين وأظهرت زيادة في التأثير السلبي و التقييم الذاتي لمدى عدم رضا التفاعل بشكل عام ، ومدى عدم نجاحهم في التفاعل ، ومدى عدم فعاليتهم في التعامل مع الطفل. علاوة على ذلك ، فإن آباء المجموعات الثلاث الذين تفاعلوا مع طفل منحرف يستهلكون الكحول أكثر من الآباء الذين تفاعلوا مع طفل عادي. ومن المثير للاهتمام ، بالنسبة لكل من الضائقة الذاتية وسلوك الشرب المبلغ عنها ، أن الاختلافات بين الموضوعات التي تتفاعل مع منحرفة وطبيعية كان الأطفال أكبر بكثير بين أولياء أمور الأطفال العاديين مقارنة بطلاب الجامعات في التحقيق الذي أجراه لانج وزملاؤه (1989). تشير هذه النتائج إلى أنه عندما يتم تقديم الآباء والأمهات مع العامل المسبب للضغط (أي ضغوط صالحة من الناحية البيئية) ذات الصلة إلى وضعها الطبيعي الحياة ، مثل سوء سلوك الطفل الذي يسبب ضائقة ذاتية كبيرة ، قد ينخرطون في زيادة استهلاك الكحول (على سبيل المثال ، الناجم عن الإجهاد شرب).
من الجدير بالذكر أن هذه الآثار تم الحصول عليها في عينة من آباء الأطفال غير المنحرفين. وبالتالي ، فإن النتائج تتفق مع الدراسات الأخرى التي تظهر أن متاعب الأبوة والأمومة يمكن أن تسبب الضيق حتى في الأسر العادية (Crnic and Acevedo 1995؛ Bugental و Cortez 1988). علاوة على ذلك ، نظرًا لأنه تم الحصول على الآثار في كل من الأمهات والآباء ، أظهرت الدراسة أن سلوك الطفل المشكل يمكن أن يؤثر على سلوك الشرب بغض النظر عن جنس الوالدين. من بين الأمهات اللائي تمت دراستهن ، كان للتفاعلات مع الأطفال المنحرفين أكبر الأثر على الأمهات العازبات ، اللواتي ثبت أنهن كذلك عرضة بشكل خاص للعديد من الضغوطات ، بما في ذلك صعوبات الأبوة والأمومة (Weinraub وولف 1983) ومشاكل الشرب (Wilsnack و Wilsnack 1993).
دراسات تشمل أولياء أمور الأطفال ADHD
لاستكشاف العلاقة بين مشاكل الكحول وسلوك الطفل المنحرف لدى آباء الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وبيلهام و استخدم الزملاء (1998) نفس تصميم الدراسة مع عينة من الآباء والأمهات الذين لديهم أطفال خارجيون اضطراب. مرة أخرى ، شملت الدراسة الأمهات العازبات وكذلك الأمهات والآباء المتزوجين للسماح بتحليل الاختلافات المحتملة في سلوك الشرب كدالة للجنس والحالة الزواجية. بالإضافة إلى ذلك ، بعد تحليل البيانات الأولية ، أجرى الباحثون تحليلًا غير مخطط له باستخدام إدمان ميشيغان لإدمان الكحول اختبار الفحص لتحديد سلوك الشرب إشكالية للآباء والأمهات والمخاطر العائلية المرتبطة الشرب مشاكل. كان هذا التحليل مدفوعًا بأبحاث كبيرة تشير إلى أن التاريخ العائلي للكحول قد تترافق المشكلات مع تأثيرات الإجهاد والكحول على سلوك الشخص (Cloninger 1987).
كما هو الحال في الدراسات التي أجراها لانج وزملاؤه (1989) وبلهام وزملاؤه (1997) ، آباء أطفال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه استجاب مع التقييم الذاتي لزيادة الضيق والتأثير السلبي بعد التفاعلات مع المنحرف الأطفال. كان حجم الارتفاعات في ضائقة الوالدين كبيرًا كما هو الحال في آباء الأطفال العاديين. لأن آباء الأطفال الذين يعانون من اضطرابات السلوك التخريبية يتعرضون لمثل هذا السلوك المنحرف للطفل على أساس يومي ، هذه الملاحظات تشير إلى أن هؤلاء الآباء تجربة التعامل مع الآخرين المزمن الضغوطات. أشارت دراسات أخرى إلى أن مثل هذه الضغوطات الشخصية المزمنة لها تأثير أكبر في التسبب في مزاج سلبي الحالات (على سبيل المثال ، الاكتئاب) عند البالغين أكثر من حالات الإجهاد لمرة واحدة (أي الحادة) و / أو الضغوطات غير الشخصية (Crnic و Acevedo 1995). وبالتالي ، فإن هذه النتائج توضح أهمية سلوك الطفل على مستويات الوالدين والمزاج.
على الرغم من زيادة مستويات الشدة ، إلا أن آباء أطفال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كمجموعة لم يعرضوا الشرب الناجم عن الإجهاد الذي أظهره طلاب الجامعات أو آباء الأطفال العاديين. أدى سلوك الطفل المنحرف إلى ارتفاع مستويات الشرب فقط عندما أجرى الباحثون تحليلات المجموعة الفرعية بناءً على تاريخ عائلي لمشاكل الكحول. وهكذا ، أظهر الآباء الذين لديهم تاريخ عائلي إيجابي لمشاكل الكحول مستويات أعلى من الشرب بعد التفاعل مع الأطفال المنحرفين أكثر من التفاعل مع الأطفال العاديين. على العكس ، أظهر الآباء الذين ليس لديهم تاريخ عائلي من مشاكل الكحول انخفاض مستويات الشرب بعد التفاعل مع الأطفال المنحرفين من بعد التفاعل مع الأطفال العاديين.
كان هذا الاستنتاج مفاجئًا إلى حد ما ، لأن المحققين توقعوا بشدة من آباء أطفال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، كمجموعة ، أن يظهروا شرابًا مرتفعًا استجابة لسلوك الطفل المنحرف. تشير نتائج الدراسة ، مع ذلك ، إلى أن بعض آباء أطفال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (أي الآباء الذين ليس لديهم تاريخ عائلي من مشاكل الكحول) ربما طوروا أساليب مواجهة أخرى من الشرب (على سبيل المثال ، تقليل استهلاك الكحول أو وضع استراتيجيات لحل المشكلات) للتعامل مع الضغوطات المرتبطة بتربية طفل يعاني من الانحراف سلوك. وبالتالي ، من المهم قياس الاختلافات الإضافية بين الأفراد من أجل شرح الاستجابات الكاملة لأنواع مختلفة من سلوك الطفل.
والجدير بالذكر أن تأثير التاريخ العائلي لمشاكل الكحول على مستويات الشرب كان قابلاً للمقارنة للأمهات والآباء. وقد أظهرت معظم الدراسات السابقة وجود علاقة بين تاريخ عائلي إيجابي والكحول مشاكل في الرجال ، في حين أن الأدلة على مثل هذا الارتباط في النساء كانت أقل إقناعا (جومبرج 1993). علاوة على ذلك ، ظهر وجود مجموعتين فرعيتين متميزتين من الآباء ، متباينين في تاريخ عائليهما لإدمان الكحول ، وقد أظهروا تقنيات مواجهة مختلفة. وبالتالي ، فإن الآباء الذين لديهم تاريخ عائلي من مشاكل الكحول أكثر استخدامًا في التعامل مع تقنيات التكيف غير المرتكزة على العاطفة (أي ، الشرب) ، في حين أن الآباء الذين ليس لديهم مثل هذا التاريخ يشيعون استخدام أساليب التكيف التي تركز على المشكلات (أي لا شرب). وفقًا لذلك ، واصل الباحثون استكشاف ما إذا كانت هذه المجموعات الفرعية موجودة أيضًا بين أمهات أطفال ADHD.
لتسهيل تفسير البيانات ، قام الباحثون بتعديل تصميم الدراسة بعدة طرق ، على النحو التالي:
- لقد حددوا تاريخ عائلة الموضوعات الخاصة بمشاكل الكحول ، والتي تم تعريفها على أنها وجود أب مصاب بمشاكل الكحول ، قبل الدراسة واستخدموا هذه المعلومات كمعيار لاختيار الموضوع.
- قاموا بتحديد كمية الشرب التي يسببها الإجهاد لكل موضوع باستخدام تصميم داخل الموضوع بدلاً من التصميم بين الموضوعين المستخدم في التحقيقات السابقة. وبالتالي ، بدلاً من مقارنة الأشخاص الذين تفاعلوا مع طفل منحرف مع أشخاص لديهم تفاعلت مع طفل عادي ، وكان المحققون شارك كل موضوع في دورتين المختبر 1 الأسبوع على حدة. في إحدى الجلسات ، تفاعل الموضوع مع طفل منحرف وفي الجلسة الأخرى تفاعلت مع طفل عادي.
- لقد قاموا بقياس معدل ضربات القلب وضغط الدم أثناء تفاعلهم مع الأطفال من أجل الحصول على معلومات فسيولوجية عن مستويات التوتر لدى الأشخاص.
- أجروا اختبارات عديدة من أجل تحديد الخصائص التصرفية ، مثل علم النفس المرضي ، والشخصية ، والتعامل ، وأسلوب العزو ، والكحول التوقع ، أحداث الحياة ، أداء الأسرة ، وتاريخ الشرب ، والتي قد تؤثر على استجابة الأشخاص بالإضافة إلى تاريخ عائلي للكحول مشاكل.
أكدت نتائج الدراسة النتائج السابقة على آثار سلوك الطفل على مستويات الضغط الوالدين التي تم الحصول عليها من طلاب الجامعات وأولياء أمور الأطفال العاديين. بعد التفاعل مع الأطفال المنحرفين ، أظهرت أمهات أطفال ADHD أكبر الفسيولوجية الضيق (بمعنى ، زيادة كبيرة في معدل ضربات القلب وضغط الدم) من بعد التفاعل مع المعدل الطبيعي الأطفال. وأظهرت هؤلاء الأمهات أيضًا محنة ذاتية أكبر (أي تأثير سلبي متزايد ؛ انخفاض تأثير إيجابي. وزيادة تقييمات الذات من عدم الرضا وعدم النجاح وعدم الفعالية). علاوة على ذلك ، تستهلك الأمهات حوالي 20٪ من الكحول بعد التفاعل مع الأطفال المنحرفين أكثر من تناولها مع الأطفال العاديين (Pelham et al. 1996a).
توضح هذه النتائج بوضوح أن التفاعلات مع أطفال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يولدون استجابات كبيرة من الإجهاد من أمهاتهم في مجالات متعددة. علاوة على ذلك ، تعاملت الأمهات في هذه الدراسة كمجموعة مع هذا الضيق عن طريق شرب المزيد من الكحول. خلافا لتحليل تاريخ الأسرة في الدراسة السابقة (بيلهام وآخرون. 1998) ، ومع ذلك ، فإن التاريخ الأبوي للموضوع من مشاكل الكحول (مختارة مسبقا) لم يؤثر على استهلاك الكحول في هذه العينة الكبيرة.
لتوضيح نتائج الدراسة بين أمهات أطفال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، قام الباحثون أيضًا بتقييم تصرف الأمهات الخصائص قبل تفاعلهم مع الأطفال لتحديد الارتباطات المحتملة مع الشرب الناجم عن الإجهاد (بيلهام وآخرون. 1996b). ربط المحققون هذه التدابير مع كمية الكحول التي تستهلكها الأمهات بعد التفاعل مع منحرف طفل (مثل الشرب الناجم عن الإجهاد) ، والسيطرة على كمية الكحول المستهلكة بعد التفاعل مع العادي الطفل. حددت هذه التحليلات العديد من العوامل المرتبطة بارتفاع مستويات الشرب الناجم عن الإجهاد ، بما في ذلك ما يلي:
- مستويات أعلى من الشرب الروتيني (أي ، عدد أكبر من المشروبات لكل مناسبة شرب)
- المزيد من العواقب السلبية للشرب
- مستويات أعلى من مشاكل الشرب
- تاريخ عائلي أكثر كثافة من مشاكل الكحول (مثل الأقارب المدمنون على الكحول بالإضافة إلى الأب)
- تاريخ الأم من مشاكل الشرب
- تقييم ذاتي أعلى لاستخدام استراتيجيات التكيف غير القابلة للتكيف ، والشعور بالاكتئاب ، والتعرض لمزيد من ضغوط الحياة اليومية
على الرغم من أن العديد من أمهات الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أبدوا مستويات مرتفعة من الشرب استجابة للتفاعل مع طفل منحرف ، انخفض عدد كبير من الأمهات استهلاكهم الكحول بعد هذا التفاعلات. هذا النمط من الاستجابات المتباينة يشبه ذلك الذي لوحظ بين أمهات أطفال ADHD في الدراسة السابقة التي أجراها بيلهام وزملاؤه (1998) وتشير إلى الحاجة إلى مزيد من التحليل الدقيق.
تشير الفروق الفردية في التعامل مع سلوك الطفل المنحرف في كلتا الدراستين إلى أن استهلاك الكحول لدى أمهات أطفال ADHD ظاهرة معقدة. من الواضح أن بعض الأمهات يلجأن إلى آليات التكيف غير المتكافئة (مثل الشرب) استجابةً لضغوط التعامل مع طفلهن. غالبًا ما يمكن التنبؤ بهذه الاستجابة العاجلة للتكيف من خلال أساليب المواجهة العامة للأمهات. ومع ذلك ، فإن الأمهات الأخريات يعانين بطريقة حل المشكلات عن طريق خفض استهلاكهن للكحول عند توقع أخريات التفاعل مع الطفل المنحرف ، على ما يبدو الاعتقاد بأن الشرب من شأنه أن يقلل من فعاليتها في التفاعل مع ذلك الطفل.
في حين أن التاريخ الأبوي لمشاكل الكحول لم يتنبأ بالإفراط في شرب الكحول الناتج عن أمهات أطفال ADHD ، وهي الأم لم تاريخ مشاكل الكحول وتواتر مشاكل الكحول في أقارب الدرجة الأولى الأخرى توقع الإجهاد الناجم عن الشرب. هذه النتائج تشير إلى أنه بالإضافة إلى ، أو بدلاً من ، مشاكل الكحول الأبوية ، يجب على الباحثين النظر في الأم تاريخ الشرب وكثافة الأسرة من الشرب عند تقييم تأثير تاريخ الأسرة على سلوك الشرب الإناث.
أجريت الدراسة على أمهات أطفال ADHD ، وكذلك جميع الدراسات الأخرى في هذه السلسلة ، في بيئة مختبرية "صناعية". ترتبط حقيقة أن مستويات الشرب المبلغ عنها ذاتيا (أي عدد المشروبات في كل مناسبة) ومشاكل الكحول المبلغ عنها ذاتيا مرتبطة بشكل كبير مع الشرب الناجم عن الإجهاد المقاس في هذا الإعداد يؤكد أن هذا النوع من التحقيق يمكن أن يولد معلومات تعكس الحياة الحقيقية سلوك. وبالتالي ، فإن النتائج المخبرية توفر دعما قويا للفرضية التي بين أمهات الأطفال ADHD ، مشاكل الشرب والشرب الروتينية هي على الأقل جزئيا استجابة للضغط اليومي للتكيف مع مشاكلهم الأطفال.
الاستنتاجات
خلصت مراجعة حديثة للعلاقة بين تعاطي AOD والأبوة والأمومة إلى وجود ثغرات هائلة في فهم العلاقة بين تعاطي الكحول الوالدين والعلاقات بين الوالدين والطفل (Mayes 1995). على سبيل المثال ، هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات فيما يتعلق بتأثير الكحول على سلوكيات الأبوة (على سبيل المثال ، الانضباط العقابي المفرط) المعروف أنها تؤثر على نمو الطفل. أثبت لانج وزملاؤه (1999) مؤخرًا في أحد المعامل أن الكحول يؤثر سلبًا على الأبوة والأمومة السلوكيات (مثل مراقبة التراخي) التي تتوسط في تطور مشكلات السلوك لدى الأطفال (تشامبرلين وباترسون 1995). هذا الاكتشاف يؤكد تأثير الوالدين على الطفل في العلاقة بين مشاكل الكحول الوالدية ومشاكل سلوك الأطفال الخارجية. على العكس ، فإن الدراسات الموضحة في هذه المقالة تدعم بقوة الافتراض بأن سلوكيات الطفل المنحرف التي تمثل الضغوطات الشخصية المزمنة الرئيسية ل يرتبط آباء أطفال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (Crnic and Acevedo 1995) بزيادة استهلاك الكحول من الوالدين ، مما يؤكد تأثير الطفل على الوالدين على نفسه صلة.
تؤثر اضطرابات الطفولة الخارجية على ما يقرب من 7.5 إلى 10 في المائة من جميع الأطفال ، مع حدوث نسبة أعلى بكثير بين الأولاد. إن العلاقة بين اضطرابات سلوك الطفولة ومشاكل الكحول الوالدية تعني أن العديد من البالغين الذين يعانون من مشاكل الشرب هم آباء أطفال يعانون من مشاكل سلوكية. علاوة على ذلك ، أظهرت الدراسة التي أجراها بيلهام وزملاؤه (1997) والتي شملت آباء الأطفال العاديين أن مشاحنات الأبوة والأمومة قد تؤدي إلى زيادة استهلاك الكحول حتى في الأسر العادية. معًا ، تشير النتائج الموضحة في هذه المقالة إلى أن الضغط المرتبط بالأبوة والأمومة وتأثيرها على الوالدين يجب أن يحتل استهلاك الكحول مكانة بارزة بين المتغيرات التي تم فحصها في دراسة الإجهاد والكحول مشاكل.
مصدر:
أبحاث الكحول والصحة - شتاء 1999 العدد
عن المؤلفين:
الدكتور ويليام بيلهام أستاذ متميز في علم النفس ، وأستاذ طب الأطفال والطب النفسي بجامعة ولاية نيويورك في ستوني بروك ، ودرس العديد من جوانب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
الدكتور آلان لانغ أستاذ علم النفس بجامعة ويسكونسن ماديسون ومتخصص في تعاطي الكحول والمشاكل ذات الصلة ، بما في ذلك السلوك الإدمان بشكل عام.
