العملية لا ضبط النفس: كيف قاتلت مرة أخرى ضد ضبط النفس غير لائق

لو كان الأمر مجرد لي ، ربما كنت أتجاهل ذلك. لكنه لم يكن لي فقط. خلال واحدة من العديد من مستشفيات الطب النفسي ، لاحظت ما اعتقدت أنه نمط منهجي لإساءة استخدام القيود. غالبًا ما كان المرضى مقيدين دون أن يكونوا أقل وسيلة تقييدية يتم محاكمتهم ودون أمر الطبيب أو تقييمه. غالبًا ما تم تقييدهم لمدة تصل إلى ساعة ، حتى لو كانوا خارج نطاق الخطر. كنت أعرف أن هذا غير قانوني. ولكن كيف كان من المفترض أن أقاوم؟

الخطوة الأولى: معرفة القواعد

بموجب القانون الفيدرالي ، يجب استخدام القيود فقط لضمان السلامة الجسدية للفرد و / أو الآخرين ، ويجب استخدام أقل الوسائل تقييدًا لكبح المريض.

بمعنى آخر ، يجب أن يحاولوا أولاً التحدث معك ، ثم عليهم محاولة تقديم الدواء لك أو مساعدتك مهارات التأقلم ، يجب عليهم كبح جماحك إذا لم يكن هناك أي طريقة أخرى لمنع وقوع ضرر وشيك على نفسك أو الآخرين.

العديد من الدول لديها قوانين مماثلة. إنديانا ، حيث أعيش ، تستخدم المبادئ التوجيهية التي وضعها التحالف الوطني للأمراض العقلية (NAMI). تنص إرشادات NAMI:

1. "يجب على الطبيب المدرب على الطب النفسي أو LIP [ممارس مستقل مرخص] رؤية المريض في غضون ساعة واحدة بعد بدء القيود".

2. "يجب استمرار القيود فقط لفترات تصل إلى ساعة واحدة في كل مرة وجهاً لوجه يجب أن يتم فحص المريض من قبل الطبيب أو LIP قبل كل مرة يكون فيها أمر التقييد متجدد."

3. "يجب استخدام بدائل لاستخدام ضبط النفس والعزل. يجب استخدام تقنيات إزالة التصعيد واستخلاص المعلومات بعد كل حادثة ضبط النفس والعزل. "

تتبع بعض المستشفيات إرشادات الرابطة الوطنية للصحة العقلية التي تنص على:

1. "لا ينبغي استخدام العزلة وضبط النفس إلا بعد تجربة تقنيات أقل تقييدًا وفشل ، وفقط ردا على السلوك العنيف الذي يخلق تهديدات شديدة للحياة و سلامة."

2. "يجب ألا تستخدم المنشآت العزلة أو ضبط النفس كعقاب أو لراحة الموظفين".

3. "يجب أن يتم دائمًا استخدام القيود والعزل بواسطة موظفين ذوي خبرة ومدربين يتم الإشراف عليهم من قبل كبار الموظفين الطبيين ، معتمدة من طبيب ، وتكون موثقة جيدًا ومبررة في المستهلك ملف."

4. "يجب استخدام إجراءات العزل والتقييد فقط لمقدار الوقت اللازم لاستعادة سلامة وأمن المستهلك والآخرين."

5. يجب إبلاغ المستهلكين بأن سلوكيات معينة قد تؤدي إلى استخدام إجراءات تقييدية أو عزل. وينبغي السعي من تعاون المستهلك مع الإجراء.

يجب أن تعرف القواعد من أجل تحديد ما إذا كانت قد انتهكت أم لا.

الخطوة الثانية: اتصل بالسلطات

وفقًا لـ NAMI ، يجب اتباع سلسلة من الخطوات للرد على ضبط النفس غير المناسب:

• اتصل ببرنامج الحماية والدفاع في ولايتك. رقم الهاتف متاح عن طريق الاتصال بالرابطة الوطنية لأنظمة الحماية والدفاع (NAPAS) على الرقم 202-498-9514.

• تقديم شكوى إلى الخط الساخن للجنة المشتركة لاعتماد منظمات الرعاية الصحية (JCAHO) على الرقم 1-800-994-6619 و / أو [email protected]

• قم بتقديم شكوى إلى وكالة ترخيص الصحة والمستشفى في ولايتك.

• قم بتقديم شكوى إلى المكتب الإقليمي التابع لمركز الولايات المتحدة للمساعدات الطبية والرعاية الطبية (CMS). يمكن الحصول على الرقم من خلال الاتصال بمكتب CMS لخدمات مساعدة العملاء على الرقم 410-786-7413.

• فكر في مشاركة قصتك مع وسائل الإعلام المحلية.

• فكر في الاحتفاظ بمحامٍ إذا كنت تعتقد أن حقوقك القانونية قد انتهكت.

نتائج

بعد البحث في القانون والاتصال بالوكالات المذكورة أعلاه ، انتظرت.

اتصلت إنديانا خدمة الحماية والدفاع عني بشهر بعد ذلك ، وذكرت IPAS أن IPAS و قامت المستشفى بما يلي: تم وضع إشعار على جميع وحدات المرضى الداخليين مع ملاحظة أن قفازات اليد هي شكل من أشكال ضبط النفس؛ سيتم تقديم توضيح لتعريف ضبط النفس ، بما في ذلك أنواع ضبط النفس ، لجميع الموظفين الجدد في التدريب على إدارة العدوان عند التعيين وسنويًا ؛ سيضيف مخطط حوادث التقييد فئة للقيود "الأخرى" غير الشائعة الاستخدام ؛ ستراقب لجنة ضبط خدمات العناية بالسلوك أن هذه التغييرات قد تم إجراؤها.

اتصلت بي وزارة الصحة بولاية إنديانا في فبراير من عام 2006 ، وأرسلت لي تقريرًا من خمس صفحات يتضمن بالتفصيل جميع الانتهاكات التي عثروا عليها. قضت ISDH بأنني كنت مقيدًا بدون أمر طبيب ، ولم يتم تقييمي خلال ساعة من ضبط النفس ، ولم يتم تدريب الموظفين على نوع ضبط النفس كانوا يستخدمونني ، لم يكن لدى أحد العاملين في وحدة العناية المركزة للأمراض النفسية أي تدخل في الأزمات أو التدريب على ضبط النفس ، وكانت الوسائل الأقل تقييدًا حاول. في ضوء كل هذا ، استشهد ISDH المستشفى.

للأسف ، ليست هناك نهاية سعيدة دائمًا في هذه الحالات. في هذه الحالة ، عليك أن تفعل كل ما يلزم للعثور على الإغلاق.