زيت السمك وما بعده: المكملات الغذائية الأكثر قراءةً لقرائنا

ال الأدوية ADHD المتاحة اليوم ، بشكل عام ، فعالة للغاية في إدارة الأعراض مثل الاندفاع وفرط النشاط وعدم الانتباه.¹ لكن ADHD هو حالة معقدة قد تستجيب بشكل أفضل لخطة العلاج متعدد الوسائط. لهذا السبب يوصي العديد من الأطباء بنهج متكامل يكمل الأدوية به العلاج السلوكي، والتغذية ، وممارسة ، و / أو الفيتامينات والمعادن.

وفقا ل 2017 مسح ADDitude من بين 2،495 من الآباء و 1،563 من البالغين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، قال أكثر من نصف المشاركين أنهم جربوا الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الأخرى لعلاج أطفالهم أو أنفسهم. وكانت المكملات الأكثر شعبية التي لوحظت في المسح زيت سمك, المغنيسيوموالفيتامينات B6 و C والزنك حديد.

السؤال الكبير هو: كيف تعمل المكملات الغذائية بشكل جيد؟ وجد حوالي 12 في المائة فقط من الأشخاص الذين شملهم الاستطلاع من قبل ADDitude أنهم "فعالون للغاية". أكثر من 40 في المائة من الآباء وأكثر من ثلث البالغين قالوا إنهم "ليسوا فعالين للغاية" أو "غير فعالين على الإطلاق". ومع ذلك ، استمر العديد من المشاركين في تناول المكملات الغذائية أو منحهم الأطفال.

بينما تظهر الأبحاث أن بعض المكملات الغذائية تساعد في ظهور أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن لدى البعض الآخر أدلة قليلة تدعمها كعلاج انفرادي. "في ممارستي ، ربما يكون الجمع بين الدعم الغذائي والأدوية هو الاستخدام الأكثر شيوعًا والأكثر فعالية" ، كما يقول

جيمس غرينبلات ، دكتوراه في الطبالمدير الطبي في والدن العناية السلوكية في والثام ، ماساتشوستس ، ومؤلف ركزت أخيرًا على: خطة المعالجة الطبيعية المتقدمة لفرط الحركة ونقص الانتباه.

قال العديد من الآباء والأمهات والبالغين الذين شملهم الاستطلاع أنهم اتبعوا مقاربة تكاملية ، حيث تم دمج المنشطات أو الأدوية الأخرى مع المكملات الغذائية. "نستخدمها بالتزامن مع اديرال وقد لاحظ أحد الوالدين في استطلاع ADDitude لعام 2017 نتائج إيجابية للغاية مع هذه المجموعة.

[تحميل هذا الدليل المجاني ل ADHD الفيتامينات والمعادن]

زيت السمك ل ADHD

إلى حد بعيد كان الملحق الأكثر شعبية بين المشاركين في المسح زيت سمك، ما يقرب من 80 في المئة من الآباء والأمهات وأكثر من 76 في المئة من البالغين قد تستخدم لإدارة ADHD. يحتوي زيت السمك على الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة وحمض الإيكوسابنتاينويك (EPA) وحمض الدوكوزاهيكسينويك (DHA) ، والتي يعتقد أنها التأثير على إنتاج وإطلاق الناقلات العصبية - مواد كيميائية مثل السيروتونين والدوبامين التي تساعد خلايا الدماغ نقل. هذه الأحماض الدهنية تقلل أيضًا من الالتهابات في الجسم. تشير البحوث إلى أن الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط لديهم مستويات أوميغا 3 أقل من الأطفال الآخرين في سنهم.³

وجدت مراجعات الدراسات حول تأثير الأحماض الدهنية على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تحسنا معتدلا في الأعراض - خاصة من المستحضرات التي تحتوي على نسبة أعلى من EPA إلى DHA.^4,5,6 يقول الباحثون إنه على الرغم من أن هذه المكملات لا تعمل وكذلك الأدوية المنشطة ، إلا أنه بالنظر إلى آثارها الجانبية الطفيفة ، فإنها يمكن أن تكون إضافة مفيدة للأدوية.⁷

كانت تعليقات المستخدمين على أوميغا 3s مختلطة. قال أحد المجيبين على الاستبيان إن زيت السمك يساعد ابنهم "مع التركيز" و "يجعله أقل إلهاء وأفضل في المدرسة" كتب أحد البالغين: "عندما لا أفعل ذلك ، أشعر حقًا بالراحة". لكن والدًا آخر "لم يلاحظ أي تأثير على الإطلاق و توقف ".

جرعة الأحماض الدهنية الموصى بها في الأطفال هي 1-2 غرام / يوم.⁸ ملاحق تأتي في كبسولات ، وكذلك السوائل و gummies للأطفال الذين هم أصغر من أن يبتلعوا الحبوب. بعض الأطفال يرفضون المذاق السمكي ، أو يمكن أن تنتج هذه المكملات الغذائية ، وهو أحد الوالدين اشتكى أدى إلى "معركة الصباح اليومية من الوصايا." واحد حل سهل هو وضع كبسولات في الفريزر ، يقول سانفورد نيومارك ، دكتوراه في الطبمدير البرامج السريرية وأطباء الأطفال التكامليين UCSF مركز أوشر للطب التكاملي. يؤدي التجمد إلى إبطاء معدل تكسر المعدة لزيت السمك ، مما يقلل من المذاق السمكي.

[دليلك المجاني لزيت السمك اللذيذ]

المغنيسيوم والزنك والحديد ل ADHD

جميع هذه المعادن الثلاثة مهمة لتنظيم مستويات الناقلات العصبية والمواد الكيميائية الأخرى في المخ ، مثل الميلاتونين. الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم أكثر عرضة للنقص المغنيسيوم والزنك والحديد من هم أقرانهم. يقول الباحثون إن هذا النقص قد يساهم في ظهور أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.^9,10 ومع ذلك ، فمن غير الواضح ما إذا كان تناول هذه المكملات يحسن الأعراض - خاصة في الأشخاص الذين لا يعانون من نقص. ويقوم عدد قليل من الأطباء بإجراء اختبارات روتينية لنقص مرضاهم الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.¹¹

المغنيسيوم كان الأكثر شعبية من بين المعادن الثلاثة بين المشاركين في المسح ADDitude. ما يقرب من 29 في المئة من الآباء وحوالي 42 في المئة من البالغين قد استخدموه. يقول نيومارك: "المغنيسيوم ليس جيدًا للاهتمام والانتباه ، ولكنه مفيد لتهدئة الأطفال". ويوصي بها مساعدة في النوم، ومكافحة فرط النشاط بعد الظهر في وقت متأخر عندما تبدأ أدوية ADHD في التلاشي. وجد أحد البالغين أن المغنيسيوم "يساعد على تخفيف حدة سباق القلب ، وفرط النشاط ، والضغط / القلق." الآثار الجانبية الرئيسية للمغنيسيوم هي الإسهال وآلام البطن. يوصى بجرعات أقل من 200 ملغ / يوم لتجنب هذه الآثار الضارة وغيرها عند الأطفال.¹²

قال ما يقرب من 18 في المائة من الآباء وأكثر من 26 في المائة من البالغين الذين شملهم الاستطلاع أنهم قد استخدموا الزنك لأعراض ADHD. يعتبر نقص هذا المعدن أكثر شيوعًا في الدول النامية منه في الولايات المتحدة ، لكن الأشخاص الذين يفتقرون إلى هذا المرض قد يكونون أكثر غضبًا وتوترًا.¹³ وجدت دراسة تركية لأكثر من 200 طفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تحسينات في الانتباه وفرط النشاط بين الأطفال الذين تناولوا الزنك.¹⁴ قد تؤدي إضافة الزنك إلى الأدوية المنشطة إلى تعزيز تأثير العلاج.¹⁵ لأن الباحثين استخدموا كميات غير متسقة من الزنك في الدراسات ، لا توجد توصيات حقيقية بشأن الجرعة المثلى.¹⁶

نقص الحديد يرتبط مع قضايا الاهتمام ، ويقول غرينبلات. ومع ذلك ، يضيف أنه لا ينبغي لأحد أن يأخذ الحديد دون اختبار مستوياته الأولى من الفيريتين للتأكد من عوزه. اعتبارا من الآن ، لا يوجد دليل على أن تناول مكملات الحديد يساعد أي شخص لديه مخازن طبيعية من هذا المعدن.¹⁷

يجد بعض الناس أن المعادن والفيتامينات تعمل بشكل أفضل عندما يتم دمجها ، على الرغم من أنه يصبح من الصعب بعد ذلك معرفة أي منها يعمل بالفعل. قال أحد الوالدين الذي يأخذ ابنه مزيجًا من الزنك والحديد والمغنيسيوم والفيتامينات B6 و C أن هذه المكملات تحولت منزلهم من "الفوضى" إلى "واحد من الهدوء والروتين حيث كل شيء يسير بسلاسة." "كان متعاونا وأكثر من ذلك المنظمة. لقد كان الأمر وكأننا لدينا طفل مختلف ".

الفيتامينات B6 و C و D

قام حوالي 23 في المائة من الأطفال وحوالي 42 في المائة من البالغين بتجربة فيتامين ب 6 لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وفقًا للمسح. ويشارك هذا الفيتامين في استقلاب الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة ، ونقل نبضات العصب في الدماغ.¹⁸ لاحظ أحد البالغين أن تناول فيتامينات "ب" يوميًا "يساعدني على الشعور بالارتباط بذهني." فيتامين B6 ، وتشير الأبحاث إلى أن الجمع قد يساعد في فرط النشاط والعدوانية والمدرسة انتباه.¹⁹

فيتامين سي كان ملحقًا شائعًا آخر ، حيث جربه أكثر من 21 بالمائة من الأطفال و 30 بالمائة من البالغين. البحث عن هذا الفيتامين من أجل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه محدود ، ولكن وجدت إحدى الدراسات أن مزيجًا من فيتامين C والأحماض الدهنية (في شكل زيت الكتان) قلل من درجات النشاط المفرط.²⁰

فيتامين د هو نقص شائع آخر بين الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.²¹ يقول غرينبلات إنه غاب عن الأطفال في كثير من الأحيان ، ولكن "لا ينبغي على الجميع الخروج وتناول الكثير من فيتامين". لا يزال الباحثون يحاولون تحديد ما إذا كانت المكملات تحسن من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تشير الدلائل المبكرة إلى احتمال حدوث ذلك.²²

الميلاتونين ل ADHD

مشاكل النوم شائعة في مرضى ADHD. يواجه ما يصل إلى 80 في المائة من الأطفال المصابين بهذه الحالة صعوبة في النوم أو النوم طوال الليل.²³ الميلاتونين هو هرمون ينتج بشكل طبيعي عن طريق الغدة الصنوبرية في المخ والتي تساعد على تنظيم دورات النوم والاستيقاظ.

الأبحاث أظهرت ذلك الميلاتونين يساعد الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تغفو أسرع وتنام أطول كل ليلة.²⁴ تشير أندريا ، وهي أم في لويزفيل بولاية كنتاكي ، إلى الميلاتونين على أنه "هبة من السماء" لإنهاء معارك النوم التي استمرت من ساعتين إلى أربع ساعات والتي خاضتها ذات مرة مع ابنها البالغ من العمر ست سنوات. كان يقاوم النوم كل ليلة ، "يرمي نفسه بعيدًا عن سريرنا ويغرق في الحائط." بعد أن أعطاه صمغ الميلاتونين ، "كان يتلوى في لفاتنا حتى نتمكن من قراءته كتابًا" ، كما تقول. "هذا لم يحدث من قبل ابدا."

يقول بلوش: "الميلاتونين هو مكمل آمن للغاية ، ومن الواضح جدًا أنه يعمل". الجرعة المثالية للأطفال هي من 3 إلى 6 ملغ (حسب وزن الطفل) ، وتعطى قبل 30 إلى 60 دقيقة قبل وقت النوم.^25,26 قد يحتاج الأطفال الذين يتناولون المنشطات إلى جرعة أعلى - من 5 إلى 10 ملغ.²⁷

نصائح لمحاولة الملاحق

يمكن العثور على الملحق الصحيح يستغرق بعض التجربة والخطأ. شانتيل برات ، وهي أم في كوينزلاند ، أستراليا ، جربت خليطًا مختلفًا من الفيتامينات B6 و C ، وكذلك الحديد والمغنيسيوم والصيغ المختلطة مثل Becozinc و Energy X على طفلها البالغ من العمر 8 سنوات ابن. "لقد كانت جميعها فعالة ، اعتمادًا على ما هو مطلوب في ذلك الوقت" ، كما تقول. "عادة ما تكون هناك حاجة إلى ضبط المستويات في كل مرة تحدث فيها طفرة نمو أو أي تغييرات إدراكية أخرى."

إذا كنت مهتمًا بتجربة المكملات الغذائية على طفلك أو على نفسك ، فمن الأفضل أن تتحقق من ذلك طبيب أطفال أو طبيب رعاية أولية أولاً للتأكد من أنه مناسب ولديك الحق جرعة. غالبية الأشخاص الذين شملهم الاستطلاع - أكثر من 60 في المئة - قالوا إنهم قاموا بالبحث وتجربة المنتجات من تلقاء أنفسهم ، دون توصية الطبيب.

يقول غرينبلات: "لا ترغب في تناول المكملات الغذائية على المدى الطويل دون أن يقدم شخص ما التوجيه". يقترح العثور على طبيب تم تدريبه على الطب التكاملي والوظيفي ، لأنه ليس كل أطباء الأطفال ومقدمي الرعاية الأولية على دراية جيدة باستخدام المكملات الغذائية.

كلما كنت تستخدم المكملات الغذائية لنفسك أو لطفلك ، فعل ذلك بعناية. بعض الأشخاص الذين شملهم الاستطلاع لم يروا أي تحسن ملموس لكنهم ما زالوا عالقين مع حبوب منع الحمل ، وهم يتصورون أنهم "لا يمكن أن يؤذوا". "لم يلاحظ اختلافًا في تناول زيت السمك والمغنيسيوم و B6 على مدار السنوات الثلاث الماضية ، لكن استمر في تناوله لأنني ظللت أقرأ أنه مفيد."

نظرًا للتكلفة والجهد الذي ينطوي عليه تناول هذه المنتجات ، يمكنك إهدار المال والطاقة من خلال البقاء على مكمل غير فعال. الإفراط في تناولها مع الكثير من المكملات الغذائية يمكن أن يقلل من احتمالات التمسك بالنظام. يقول بلوخ: "كلما زاد تناولك للحبوب ، قل احتمال تناولها".

إذا لم تكن المكملات الغذائية تعمل بعد بضعة أشهر ، فكر في إيقافها. يقول غرينبلات: "سيكون التركيز على العناصر الغذائية والنظام الغذائي أفضل".

أيضا توخي الحذر عند اختيار علامة تجارية تكميلية. ادارة الاغذية والعقاقير لا تنظم المنتجات الغذائية كما تفعل المخدرات. تطلع إلى مؤسسة مستقلة مثل ConsumerLab.com ، والتي تتحقق للتأكد من أن أي مكونات يدعي الصانع موجودة في الزجاجة موجودة بالفعل.

أخيرًا ، راقب الآثار الجانبية. "يمكن للناس الحصول على جميع أنواع ردود الفعل على المكملات الغذائية. الحديد يمكن أن يسبب آلام المعدة أو الإمساك. يقول نيومارك: "يمكن أن يسبب الزنك اضطراب في المعدة". "كلما بدأت تكملة ، يجب أن تنتبه".

[شراء هذا الكتاب الإلكتروني: دليل ADDitude لعلاج ADHD بشكل طبيعي]

---

الحواشي

¹الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال. "أدوية ADHD الشائعة والعلاجات للأطفال."

²تانزي ، ماريا جي. أحماض أوميغا 3 الدهنية للأطفال ADHD. صيدلية اليوم. فبراير 2012.

³بارليتا ، ن. أوميغا 3 وأوميغا 6 مستويات الأحماض الدهنية غير المشبعة المتعددة والعلاقات مع الأعراض لدى الأطفال اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط ، اضطراب طيف التوحد والنامية عادة ضوابط.بلوس واحد. 27 مايو ، 2016.

⁴ ماتسودايرا ، ت. وآخرون. التأثيرات الكيميائية الحيوية والنفسية لمكملات أوميغا 3/6 لدى المراهقين الذكور الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط: تجربة سريرية معشاة ذات شواهد وهمي.مجلة علم نفس الطفل والمراهق. 2015 ديسمبر

⁵بلوخ ، M.H. ، وآخرون. المكملات الغذائية لعلاج نقص الانتباه. 12 أغسطس 2014.

⁶تشانغ ، جي بي ، وآخرون. أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة في الشباب الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة الناقص في الانتباه (ADHD): مراجعة منهجية وتحليل تلوي للتجارب السريرية والدراسات البيولوجية. Neuropsychopharmacology. 2018.

⁷بلوخ ، M.H. ، وآخرون. مكملات الأحماض الدهنية أوميغا 3 لعلاج الأطفال الذين يعانون من أعراض اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. مجلة الأكاديمية الأمريكية لعلم نفس الطفل والمراهق. أكتوبر 2011.

⁸بلوخ ، M.H. ، وآخرون. المكملات الغذائية لعلاج نقص الانتباه. 12 أغسطس 2014.

⁹الحريري ، م. وآخرون. مكملات المغنيسيوم والحديد والزنك لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: مراجعة منهجية للأدبيات الحديثة. المجلة الدولية للطب الوقائي. 2015.

¹⁰بلوخ ، M.H. ، وآخرون. المكملات الغذائية لعلاج نقص الانتباه. 12 أغسطس 2014.

¹¹مقابلة غرينبلات.

¹²بلوخ ، M.H. ، وآخرون. المكملات الغذائية لعلاج نقص الانتباه. 12 أغسطس 2014.

¹³بلوخ ، M.H. ، وآخرون. المكملات الغذائية لعلاج نقص الانتباه. 12 أغسطس 2014.

¹⁴فيلاجوميز ، إيه ، وآخرون. نقص الحديد والمغنيسيوم وفيتامين (د) والزنك في الأطفال الذين يعانون من أعراض اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط. الأطفال. ديسمبر 2014.

¹⁵Esparham، A.، et al. نهج الطب التكاملي للأطفال لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD). الأطفال. سبتمبر 2014.

¹⁶بلوخ ، M.H. ، وآخرون. المكملات الغذائية لعلاج نقص الانتباه. 12 أغسطس 2014.

¹⁷بلوخ ، M.H. ، وآخرون. المكملات الغذائية لعلاج نقص الانتباه. 12 أغسطس 2014.

¹⁸Esparham، A.، et al. نهج الطب التكاملي للأطفال لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (ADHD). الأطفال. سبتمبر 2014.

¹⁹El Baza، F.، et al. مكملات المغنيسيوم في الأطفال الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه فرط النشاط. المجلة المصرية لعلم الوراثة البشرية الطبية. يناير 2016.

²⁰آن ، جيه ، وآخرون. العلاجات المشتقة من المنتجات الطبيعية لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط: السلامة والفعالية والإمكانات العلاجية للعلاج المركب. اللدونة العصبية. 2016.

²¹شريف محمد رضا وآخرون. العلاقة بين مستوى فيتامين د في الدم واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. المجلة الإيرانية لطب الأعصاب للأطفال. خريف 2015.

²²الشوربجى ، هـ. تأثير مكملات فيتامين (د) على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال. حوليات العلاج الدوائي. يوليو 2018.

²³كويستا ، سورايا أوتيرو ، وآخرون. استخدام الميلاتونين في الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطرابات النوم الأولية واضطرابات النوم المرتبطة باضطراب طيف التوحد وفرط النشاط ونقص الانتباه. مجلة رعاية الأطفال. يناير 2016.

²⁴بلوخ ، M.H. ، وآخرون. المكملات الغذائية لعلاج نقص الانتباه. 12 أغسطس 2014.

²⁵كويستا ، سورايا أوتيرو ، وآخرون. استخدام الميلاتونين في الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطرابات النوم الأولية واضطرابات النوم المرتبطة باضطراب طيف التوحد وفرط النشاط ونقص الانتباه. مجلة رعاية الأطفال. يناير 2016.

²⁶بلوخ ، M.H. ، وآخرون. المكملات الغذائية لعلاج نقص الانتباه. 12 أغسطس 2014.

²⁷كويستا ، سورايا أوتيرو ، وآخرون. استخدام الميلاتونين في الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطرابات النوم الأولية واضطرابات النوم المرتبطة باضطراب طيف التوحد وفرط النشاط ونقص الانتباه. مجلة رعاية الأطفال. يناير 2016.

تم التحديث في 6 نوفمبر 2019