عندما يحتاج طفلك إلى أكثر من دواء
اضطراب نقص الانتباه (ADHD أو ADD) عادة ما يتطلب علاج واحد فقط للسيطرة على الأعراض.
لكن ما لا يقل عن نصف جميع الأطفال والبالغين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يعانون أيضًا من القلق أو اضطرابات المزاج أو اضطراب الوسواس القهري أو مشكلات السيطرة على الغضب أو أي حالة نفسية مرضية أخرى.
في حالات كهذه، أدوية متعددة ل adhd قد تكون مطلوبة.
[تحميل مجاني: سجل تتبع الأدوية ADHD]
كطبيب نفسي ADHD ، يأخذ العديد من مرضاي أكثر من دواء واحد. ديفيد ، وهو صبي له تاريخ من اضطرابات المزاج ، والأفكار السباق ، والمزاج المتقلب ، يأخذ ثلاثة: Concerta ل ADHD ومزيج من الليثيوم استقرار المزاج ومضاد الاكتئاب يلبوترين لاضطراب المزاج. راشيل تأخذ اديرال ل ADHD ، جنبا إلى جنب مع بروزاك للقلق واضطراب الوسواس القهري.
كل المرضى على ما يرام. ديفيد هو أقل مزاج وغضب. يقول إن عقله "هادئ ، كما كان عليه الحال من قبل". لم تعد راشيل منزعجة من المخاوف الهوسية والسلوكيات المتكررة.
كما قد تتخيل ، يسعد والدا داود بالتغييرات التي يرونها في طفلهم ، لكنهم قلقون من أنه "علاج زائد عن اللزوميمكنني الإجابة عن الأسئلة التي يطرحونها: هل من الأفضل إعطاء شخص ما أكثر من دواء نفسي؟ ماذا عن الآثار الجانبية والتفاعلات الخطيرة؟
أسباب عدم القلق
اسمحوا لي أن أقدم بعض الطمأنينة. إذا كان لدى الفرد أكثر من نوع واحد من المشكلات ، فمن المنطقي أنه قد يحتاج إلى أكثر من دواء واحد. هل يبدو من غير المناسب إعطاء شخص ما دواء لعلاج الربو والآخر للعدوى الجلدية؟ ماذا لو كنت بحاجة إلى حبة واحدة لحرقة ، وواحدة للصداع ، وأخرى لمرض السكري؟ عندما يتعلق الأمر بالأمراض الجسدية ، فإن الأطباء لديهم تاريخ طويل من وصف الأدوية المتعددة - وقد حان المرضى لقبول هذه الممارسة.
[شارك هذا مع طبيبك! 11 خطوات لوصف واستخدام ADHD الدواء على نحو فعال]
حتى وقت قريب ، لم يكن هذا صحيحًا بالنسبة للاضطرابات النفسية. من غير المرجح أن يصف الأطباء أدوية متعددة لأنه لا توجد معلومات كافية حول الأساس الكيميائي الحيوي كل اضطراب - والأدوية المتاحة لم تكن محددة بما فيه الكفاية في عملها للعمل بأمان وفعالية في الجمع. لكن على مدار العشرين عامًا الماضية أو نحو ذلك ، اكتسب العلماء فهمًا أكمل للناقلات العصبية أدوار في وظائف المخ - وقد أدى ذلك إلى تطوير عقاقير جديدة تتناول علاجًا محددًا أوجه القصور.
التقليل من المخاطر
جميع الأدوية تشكل مخاطر ، بالطبع. ولكن مع استثناءات قليلة ، يمكن استخدام meds شائع الاستخدام لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بأمان مع الأدوية التي تباع بدون وصفة طبية كذلك مع الأدوية الموصوفة المستخدمة في القلق واضطرابات المزاج واضطراب الوسواس القهري وقضايا السيطرة على الغضب والتوتر اضطرابات. استثناء واحد: يمكن أن يعمل Wellbutrin المضاد للاكتئاب على تضخيم تأثير مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بشكل كبير ، مثل إيميبرامين ، وديسيبرامين ، ونورتريبتيلين. وبالتالي ، لا ينبغي أن يوصف Wellbutrin بشكل عام في تركيبة مع ثلاثية الحلقات.
كقاعدة عامة ، يجب عليك استشارة طبيبك في أي وقت يوصف فيه الدواء. معظم أطباء الأطفال وغيرهم من أطباء الرعاية الأولية قادرون على علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه "غير المعقد". ولكن إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بواحد أو أكثر من الحالات المرضية ، بالإضافة إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، استشر طبيبًا نفسانيًا.
الحاجة للاختبارات
بعض أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تستدعي إجراء فحوصات طبية دورية. على سبيل المثال ، يجب أن يخضع الأشخاص الذين يتناولون المنشطات عمومًا لاختبار وظائف الكبد مرة واحدة على الأقل سنويًا. ونظرًا لأن ثلاثية الحلقات تؤثر أحيانًا على إيقاع القلب ، فمن المحتمل أن يكون هناك رسم تخطيطي للقلب قبل البدء في تناول الدواء ، ومرة أخرى بعد تحديد الجرعة العلاجية.
["يقولون إنني هرعت إلى علاج طفلي"]
لكن مثل هذه الفحوصات مناسبة ، سواء تناول المريض أو لم يتناول أي أدوية نفسية إضافية. أي أن تناول عقار إضافي لا يزيد من احتمال تعرض شخص ما لأنواع المشاكل التي تهدف هذه الاختبارات إلى اكتشافها.
تم التحديث في 23 مارس 2018
منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والكبار في توجيهات ADDitude المتخصصة ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق ، ومصدرًا ثابتًا للتفاهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.
احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.
