معنى اضطرابات الأكل التعافي ومساعدة للأسرة والأصدقاء
بوب م: مساء الخير جميعا. بالنسبة لأولئك منكم الجدد في موقع الإرشاد المعني ، مرحبًا بكم. أنا بوب ماكميلان ، مشرف مؤتمر الليلة. ضيفنا هو الدكتور ستيفن كراوفورد ، المدير المساعد لمركز سانت جوزيف لاضطرابات الأكل. موضوعنا الليلة هو: ماذا تعني كلمة "تعافى" حقًا عندما يتعلق الأمر باضطراب الأكل. والتكيف مع استراتيجيات للعائلات والأصدقاء وكيف يمكن أن أفضل مساعدة اضطراب الأكل المتألم. أريد أن أرحب بالدكتور ستيفن كراوفورد مرة أخرى إلى موقع الدردشة الخاص بنا الليلة. قبل أن نصل إلى الأسئلة دكتور كروفورد ، ربما يمكنك أن تخبرنا أكثر قليلاً عن خبرتك في مجال اضطرابات الأكل؟
دكتور كروفورد: أنا حاليًا المدير المساعد لمركز اضطرابات الأكل. لقد عملت عن كثب مع هاري براندت على مدار السنوات العشر الماضية في علاج الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الأكل. أقدر هذه الفرصة لأكون هنا هذا المساء لمناقشة عملية الشفاء.
بوب م: ماذا تعني كلمة "تعافى" بالضبط عندما يتعلق الأمر بتناول مرضى الاضطرابات؟
دكتور كروفورد:لا يمكن تعريف اضطرابات الأكل بسهولة. هو فردي في نواح كثيرة. الانتعاش هو عملية وليس حدثا. لا تتطور اضطرابات الأكل بين عشية وضحاها ولا يتم "علاجها" بين عشية وضحاها. ببساطة ، من المحتمل أن يتحقق انتعاش اضطرابات الأكل عندما يكون الفرد قادرًا على عدم تناول الطعام الذي يهيمن على كل لحظة استيقاظ. الأفراد الذين يتجهون نحو الشفاء قادرون على المشاركة في الأنشطة الاجتماعية ، العمل ، المدرسة ، إلخ. دون الحاجة إلى مخاوفهم مع تناول الطعام يقلل من أدائهم.
بوب م: هكذا تقول ، "تعافى" ليس هو نفسه "الشفاء". حتى إذا كنت قد "تعافيت" ، فستظل تتناول أفكارًا أو سلوكيات مضطربة ، هل ستكون قادرًا على التحكم فيها بشكل أفضل من ذي قبل؟
دكتور كروفورد: نعم. أخبرني العديد من الأفراد أنهم يرون اضطرابات الأكل الشفاء كخيار يومي لعدم التصرف وفقًا لأعراضهم وأنهم لا يخلو أبدًا من المخاوف بشأن وزنهم ومظهرهم. ومع ذلك ، فقد تعلموا التعايش مع هذه المخاوف بطريقة لا تحد من حياتهم.
بوب م: هل هذا هو السبب في أن الشخص الذي "تعافى" يكون دائمًا في خطر الانتكاس؟
دكتور كروفورد: نعم. الأفراد الذين انتقلوا نحو الانتعاش يظلون عرضة لخطر الانتكاس طوال حياتهم. هذا لأنهم تعلموا استخدام أعراض اضطرابات الأكل لديهم كوسيلة للتكيف وأثناء أوقات التوتر ، يميل الناس إلى العودة إلى وسائل مريحة للتكيف.
بوب م: لدينا العديد من الأشخاص من الجمهور الليلة ، لذلك سأنتقل إلى بعض أسئلة الجمهور في هذا الجزء من المؤتمر في وقت مبكر. سننتقل بعد ذلك إلى مساعدة العائلة والأصدقاء على التغلب على أفضل السبل لمساعدة الشخص الذي يعرفه في التعامل مع اضطرابات الأكل.
بري: هل عملية الشفاء هي نفسها بالنسبة لجميع اضطرابات الأكل؟
دكتور كروفورد: في نواح كثيرة ، نعم. العلاج ضروري للشفاء من جميع اضطرابات الأكل. يحتاج الأفراد إلى اتباع نهج ثنائي المسار في الانتعاش. المسار الأول هو تعلم لمنع أعراض اضطرابات الأكل. المسار الثاني هو بداية لفهم ما هو تحت اضطراب الأكل. كلا المسارين مهم وضروري. عادةً ما يستلزم تطوير التحكم في الأعراض استشارة غذائية ، مع التحرك نحو تطبيع الأكل. ويمكن أن تشمل أيضا إدارة الدواء. في بعض الأحيان ، تكون الاستشفاء الجزئي وعلاج المرضى الداخليين ضروريين لمساعدة الأفراد في حصار الأعراض. إن فهم ما يوجد تحت اضطراب الأكل ينطوي على علاج نفسي ، إما فرديًا أو جماعيًا أو عائليًا أو مزيجًا مما سبق. مجموعات الدعم هي أيضا مفيدة.
windwood: دكتور كروفورد ، لقد تمكنت من الحفاظ على النفس من التطهير والتطهير أو التقييد الكامل لمدة 7 سنوات على الأقل حتى الآن (بعد أن كنت مصابًا بفقدان الشهية والشره المرضي لما يقرب من عقد من الزمان). ولكن يجب أن أعترف ، لا يزال لدي أفكار الرغبة في أن أكون أرق. أنا في أي حال من الأحوال زيادة الوزن. هل من الممكن حقا وقف هذا التفكير الهراء؟
دكتور كروفورد: كما قلت سابقًا ، يمكن أن يكون تعلم التعايش مع الأفكار وعدم العمل عليها عملية تستمر مدى الحياة. يبدو كما لو كنت قد حققت هذا. أقترح أحيانًا للمرضى أن اضطراب الأكل لديهم يمكن أن يكون مفيدًا بالفعل. عندما تكون الأفكار أقوى وأكثر صعوبة في السيطرة عليها ، يمكن أن يكون هناك علامة حمراء تشير إلى وجود ضغوطات في حياة الفرد تحتاج إلى الاهتمام بها.
إلورا: متى يجب الحصول على المساعدة؟
دكتور كروفورد: أقترح أنه عندما يتداخل اضطراب الأكل مع نمط حياة الشخص ، فقد حان الوقت للحصول على المساعدة.
بوب م: أريد أن أغتنم الوقت لأذكر هنا ، أن أحد الأشخاص الذين زاروا موقعنا على شبكة الإنترنت وغرف الدردشة توفي في الأسبوع الماضي بسبب اضطرابات الأكل. عانت من نوبة قلبية. أريد أن أشجع الجميع هنا الليلة ، أنه إذا كنت تعاني من اضطراب في الأكل ، فيرجى الحصول على مساعدة مهنية. هذا ليس شيئًا ستتمكن من التغلب عليه بنفسك. وأود أن أؤكد ، كما فعل الكثير من ضيوفنا السابقين ، كلما طال انتظارك ، كان من الصعب التعافي.
CIE: سمعت أنه في سانت جوزيف تقريبًا "تجبر" المرضى على التواصل الاجتماعي والحفاظ على أكبر قدر ممكن من الوقت الخاص للمرضى. هل هذا أمر أساسي لتحقيق الانتعاش وما هي النظرية التي تقف وراءه؟
دكتور كروفورد: أثناء العلاج في المستشفى ، يجب مراقبة المرضى عن كثب لمساعدتهم في عدم التصرف في اضطرابات الأكل لديهم. "الوقت الخاص" قد يترك للأفراد المستضعفين فرصة للعمل على نبضات الأكل الساحقة.
بوب م: سوف نطرح بعض الأسئلة الإضافية حول موضوع "ما هو الشفاء" ثم ننتقل إلى مساعدة الأسرة والأصدقاء على التغلب على الكيفية التي يمكنهم بها مساعدة شخص قريب من اضطرابات الأكل.
AshtonM24: أنا أنتوني وأنا مصاب بفقدان الشهية. عمري 27. أنا أيضا الاتصال كونيتيكت للجمعية الأمريكية لفقدان الشهية العصبي والاضطرابات المرتبطة به. (إعلان). ما رأيك في تجربة سريرية جدية باستخدام THC ، الماريجوانا ، كمحسِّن للشهية في المراحل الأولى لاستعادة الوزن الطبي في الجزء الأول من علاج لفقدان الشهية العصبي?
دكتور كروفورد: وقد تم ذلك بالفعل في أواخر سبعينيات القرن الماضي في المعاهد الوطنية للصحة. المنشطات الشهية تزيد في الواقع من قلق الأشخاص المصابين بفقدان الشهية. وعلاوة على ذلك ، الماريجوانا هي قوية الاكتئاب الجهاز العصبي المركزي. هذه الاستراتيجية للتعامل مع مرض فقدان الشهية لا تعمل ولا ينصح بها.
خجول: عندما يبدأ الشخص يمر اضطرابات الأكل الشفاء عملية ولها نكسة ، يمكن أن تكون نكسة أسوأ من المشكلة الأصلية؟
دكتور كروفورد: نعم. عادة ما يتطور الاضطراب مع فترات المرض وفترات التحسن. ومع ذلك ، عندما ينكسر الناس ، يمكن أن يتطور الاضطراب ويكون أكثر تعطيلًا.
LDV: بعد 20 عامًا من اضطرابات الأكل ، هل الشفاء ممكن؟
دكتور كروفورد: نعم. لقد رأيت مرضى يتعافون من المرض منذ عقود.
Chrissyj: هل هناك قدر معين من الوقت يجب على الناس ألا يفكروا في الطعام الذي سيتم استعادته؟ مثل مغفرة السرطان؟
دكتور كروفورد: الانتعاش هو عملية والأفراد الذين ناضلوا مع تناول الأفكار والسلوكيات اضطراب في كثير من الأحيان لا يزال لديك بعض الأفكار المهووسة حول الطعام والوزن والمظهر حتى بعد أن تتجه نحو التعافي.
مورين: هل اضطرابات الأكل تؤذي القلب بشكل خطير؟
دكتور كروفورد: هناك عدد من مشاكل القلب التي يمكن أن تنجم عن الجوع. ومع ذلك ، فإن معظم حل مع سلوك الأكل الطبيعي وزيادة الوزن. إذا كنت تعاني من أي أعراض مثل ضيق التنفس ، والإرهاق ، والخفقان ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وألم في الصدر ، وما إلى ذلك ، يجب أن ترى طبيبك في أسرع وقت ممكن.
بوب م: للذين انضموا إلينا فقط ، ضيفنا هو الدكتور ستيفن كراوفورد ، المدير المساعد لمركز سانت جوزيف لاضطرابات الأكل. موضوعنا الليلة هو: ماذا تعني كلمة "تعافى" حقًا عندما يتعلق الأمر باضطراب الأكل. واستراتيجيات التكيف للعائلات والأصدقاء وكيف يمكن أن تساعد على أفضل وجه اضطرابات الأكل.
wickla: كيف يتخذ الشخص الخطوة الأولى؟ أين يمكنهم الذهاب؟ ماذا سيحدث؟
دكتور كروفورد: الخطوة الأولى هي الاعتراف بوجود مشكلة. ثم يجب أن يكونوا على استعداد لقبول المساعدة من الأصدقاء والعائلة والمهنيين.
بوب م: أتلقى رسائل إلكترونية كل يوم من عائلة وأصدقاء الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل يسألون عما يمكنهم فعله للمساعدة ومدى صعوبة مواجهتهم. سيركز النصف الثاني من هذا المؤتمر على ذلك. لا يمكنني إلا أن أتخيل مدى صعوبة الأمر بالنسبة للوالدين والأشقاء والأزواج والزوجات والأطفال الموجودين في نفس المنزل مثل شخص يعاني من اضطرابات في الأكل. كما ذكرت ، أتلقى رسائل من هؤلاء الأشخاص كل يوم تتحدث عن كيفية تأثر حياتهم. ماذا يمكنهم أن يفعلوا لمواجهة دكتور كروفورد؟
دكتور كروفورد: أولاً ، والأهم من ذلك ، يجب على العائلة والأصدقاء التحلي بالصبر. إنهم بحاجة إلى إدراك مدى قوة اضطراب الأكل. يجب أن يتذكروا أنه مرض وأن الفرد يحتاج إلى التعاطف. يمكن للعائلة والأصدقاء دعم الفرد في الحصول على العلاج وقد يفكرون في الحصول على المساعدة بأنفسهم ، إذا لزم الأمر. أخيرًا ، يعتبر سؤال الفرد عن أفضل طريقة مفيدة خطوة مهمة.
بوب م: من بعض الرسائل الدكتور ، يبدو أنه أمر محبط للغاية بالنسبة لأولئك المقربين ، عندما يخبرون الشخص "أنت بحاجة إلى الحصول على مساعدة" وليس كذلك. كيف تتعامل مع ذلك؟
دكتور كروفورد: نقترح عمومًا على الشخص إخبار المريض أنه لا يمكن فقدان أي شيء من الحصول على بعض المدخلات المهنية. قد يكتشفون أنه ليس لديهم مشكلة ، ولكن عندما يشعر الآخرون بالقلق في كثير من الأحيان يفعلون ذلك.
بوب م: أفهم. لكن كيف من المفترض أن يتعامل مع المقربين من الشخص المصاب بفقدان الشهية ، أو الشره المرضي ، أو مدمن الإفراط في تناول الطعام. ما الأدوات التي يمكنك منحها؟
دكتور كروفورد: أولاً ، من المهم للأصدقاء والعائلة أن يدركوا أنه في حين يمكنهم توفير العلاج والعلاج ، إلا أنهم لا يستطيعون التعافي بالنسبة للفرد. نوصي أفراد الأسرة والأصدقاء بتطوير آليات المواجهة الخاصة بهم وهيكل الدعم. في منطقتنا ، يستفيد العديد من أفراد الأسرة من مجموعات الدعم المفتوحة لدينا ، حيث لا يشعرون بأنهم وحدهم.
nholdway: كيف ينبغي أن يجيب الصديق على السؤال المستمر وهو "هل أبدو سمينًا؟"
دكتور كروفورد: أود أن أقول للفرد أنه لا توجد إجابة جيدة على هذا السؤال الشائع. إذا كانوا يقولون "لا" ، فمن المرجح أن الفرد خصم الرد. أود أن أشجع أفراد الأسرة على مواجهة التركيز المستمر للمريض على شكل الجسم ووزنه ومظهره. بشكل عام ، من الأفضل تجنب المحادثات المتعلقة بهذه الموضوعات.
خجول: كل مساء بعد وصولي إلى المنزل ، عندما يسألني زوجي عما إذا كنت قد أكلت ذلك اليوم وأخبره بذلك الحقيقة ، وهي عادة لا ، يتصرف وكأنه محبط حول هذا الموضوع ولا يتحدث معي عن بقية مساء. كيف يمكنني التعامل مع هذا؟
دكتور كروفورد: ربما ينسحب لأنه قلق بشأن صحتك. إذا كنت تجنب تناول الطعام بسبب الخوف من زيادة الوزن ، لديك مشكلة تستدعي اهتمامك الشديد.
AnnMarieg: كزوج من 20 سنة شره المرضي ، ما هو أفضل نهج بلدي عندما يبدأ الاكتئاب الحاد؟
دكتور كروفورد: للمريض أو لك؟
بوب م: دكتور كروفورد ، أعتقد أن هذا الشخص هو الزوج... ويتحدث عن زوجته - التي كانت مريضة منذ فترة طويلة. كيف يتعامل مع اكتئاب زوجته؟
دكتور كروفورد: كنت أتساءل حقا إذا هو كان يريد المساعدة في الاكتئاب الذي يشعر به أفراد الأسرة غالبًا ، أو ما إذا كان يريد استراتيجيات للتعامل مع اكتئاب زوجته. سأتحدث على حد سواء. أولاً ، يجب على الزوج أن يبذل قصارى جهده للتعرف على علامات الاكتئاب لدى زوجته ويجب أن يحاول التعاطف والتفاهم قدر استطاعته. يجب أن يحاول ألا يكون حكمًا ، رغم أن هذا قد يكون صعبًا جدًا في بعض الأحيان. يجب عليه أن يشجعها على متابعة برنامج العلاج الذي تم تطويره من قبل مقدمي الرعاية لها ويجب أن يحاول تجنب صراعات السلطة والصراعات المتعلقة بالطعام والأكل. الأهم من ذلك أنه يجب عليه أن يذكر نفسه باستمرار أن زوجته تعاني من مرض خطير وأنها تفتقر إلى بعض الضوابط في بعض الأحيان. من حيث اكتئابه ، يجب عليه أن يدرك أن الإجهاد المزمن لمرض خطير في الأسرة يمكن أن يكون له تأثيره ، ولا أحد محصن من الاكتئاب. إذا ظهرت أعراض مهمة ، فعليه طلب المساعدة على الفور.
آن: هل غالبًا ما يكون لدى شخص مصاب باضطراب في الأكل متآمر مشارك ، وهل يجب إبقاء المتآمر المشارك بعيدًا عن المسترد؟
دكتور كروفورد: ليس من غير المألوف أن يتجمع الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل ويدعمون المرض بشكل دفاعي. هذه مشكلة حقيقية ، ولكن عادةً ، في أعماق الناس ، يعرف المرضى ما يجري.
بوب م: أراد أحد أعضاء الجمهور أن أطرح هذا السؤال مباشرةً: بما أنه لا يمكن لأحد أن يجعل شخصًا آخر يفعل شيئًا لا يريده ، مثل اذهب إلى الطبيب لتلقي العلاج ، من أجل عقلهم ، إذا قال أحد أفراد العائلة / صديق مقرب فقط "تأكد من ذلك" واستمر مع الأرواح؟ بعد كل شيء ، ما الذي يمكنك فعله أكثر إذا شجعت الشخص على طلب المساعدة ولم يرغب في الحصول عليها؟
دكتور كروفورد: لن أستسلم بسهولة لأن العديد من المرات يمر المرضى بمراحل من الحرمان لعدة أشهر أو حتى سنوات ، ويقلبون فجأة الزاوية ويعرفون أن لديهم مشكلة خطيرة. أعتقد أن أفراد الأسرة بحاجة إلى تلبية احتياجاتهم الخاصة وعدم ترك اضطراب الأكل يدمر حياتهم أيضًا. هذه واحدة من قضايا "الخط الدقيق" حيث يحتاج المرء إلى تحقيق توازن بين "المعنية بشكل مناسب" ، ولكن ليس "المستهلكة".
Jenshouse: هل سيساعد شخص ما في الحصول على العلاج إذا عرضت الذهاب معه أم أنها ليست فكرة جيدة؟
دكتور كروفورد: غالبًا ما يتم إحضار المرضى عن طريق أصدقاء داعمين مفيدين جدًا. في كثير من الأحيان يحضر الأصدقاء والعائلة مجموعات الدعم الخاصة بنا مع المريض.
بوب م: إليك سؤالان مشابهان:
SilverWillow: أعتقد أن لدي اضطراب في الأكل وأنا أفكر جديا في طلب بعض المساعدة ، لكن صديقي / خطيبتي لا تعرف شيئًا عن هذا. أخشى أن أخفي سريتي ، لكنني أعتقد حقًا أنني بحاجة إلى بعض المساعدة. يجب أن أخبره عن هذا؟ إذا قررت أن أخبره ، هل يمكنك اقتراح طريقة "لطيفة" لكسر الأخبار؟
Keensia: كيف يمكنني إخبار شخص ما بأنني مصاب باضطراب في الأكل؟
دكتور كروفورد: وجهة نظرنا هي أن السرية في اضطراب الأكل هو علامة على التجنب والإنكار. إذا كان صديقك يهتم بك حقًا ، فعليه أن يقبلك كما أنت ، ولكن يجب أن يدعمك أيضًا نحو حياة أكثر صحة. نحن نعتقد أن الصدق هو أفضل سياسة.
smiup: بصفتك والدًا لطفلة تبلغ من العمر 17 عامًا تعاني من اضطرابات في الأكل ، ما هي فرص حدوث هذه المرحلة التي يمر بها المراهقون ، مثل الشرب أو المخدرات؟
دكتور كروفورد: كنت أخشى أن النظر إلى المشكلة على أنها "مرحلة" قد يكون وسيلة لتقليل خطورة هذه المشكلة. ومع ذلك ، فإن العديد من المراهقين الذين يعانون من اضطرابات الأكل يتعافون في مرحلة البلوغ. يشعر العديد من المراهقين بالقلق الشديد بشأن صورة الجسم ووزنه ، ولكن ليس لديهم متلازمة كاملة. إذا كانت هذه الأعراض تتداخل مع الحياة اليومية ، فستكون هناك حاجة إلى المساعدة.
بوب م: فيما يلي بعض تعليقات الجمهور المتعلقة بما نتحدث عنه:
LDV: عندما يأتي زوجي إلى المنزل من العمل ويسأل عن الطعام؟ يعتقد أنني لا أحاول عندما لا أستطيع تناول الطعام.
LMermaid: زوجتي مصاب بفقدان الشهية وتعترف بذلك ، لكنها لن تعترف أبدًا بأنها مصابة بالاكتئاب وقد ساهم ذلك في عدم أخذها ميدسًا مرتبطًا باستعادة السيروتونين. هل يجب أن أقنعها بأنها مكتئبة أو تدعم موقفها؟ إنها تبدو مكتئبة لي من وقت لآخر ، بسبب اضطرابات الأكل والمضاعفات الناجمة عنها.
دكتور كروفورد: يمكن أن تكون الأدوية مفيدة في كثير من الأحيان لمرضى فقدان الشهية بغض النظر عن وجود الاكتئاب.
بوب م: لقد تأخر. شكرا دكتور كروفورد على قدومك الليلة. ولكل من الحضور ، شكرًا لك على مشاركتك وأسئلتك. أريد أن أحث الجميع مرة أخرى... إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في التعافي من اضطرابات الأكل منك ، فيرجى أخذها على محمل الجد.
دكتور كروفورد: شكرا يا بوب. كما هو الحال دائمًا ، لقد استمتعت بكوني جزءًا من المؤتمر.
بوب م: تصبحون على خير جميعا.
