هل هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو الاكتئاب أو كليهما؟

ADHD والاكتئاب: ما هي العلاقة؟

ADHD والاكتئاب والظروف المرضية. يقدر أن الاكتئاب أكثر انتشارًا بنسبة 2.7 مرة بين البالغين الذين يعانون من اضطراب فرط النشاط الناتج عن نقص الانتباه (ADHD أو إضافة) من بين السكان البالغين عامة. الأطفال والكبار المصابون بالاكتئاب يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بمعدل يتراوح بين 30 و 40٪. سيتم علاج ما يصل إلى 70٪ من المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للاكتئاب في مرحلة ما من حياتهم.

الأنباء السارة الآن: العلاجات الفعالة للاكتئاب متاحة بسهولة ، وهي تعمل جيدًا أيضًا البالغين مع ADHD كما يفعلون للآخرين. إذا كنت تعتقد أن لديك الحالة ، فلا داعي للمعاناة.

ADHD والاكتئاب الأولي

يصاب بعض البالغين المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالاكتئاب دون سبب واضح - الحالة تصيبك حتى في حالة عدم الرضا ظروف الحياة أو الأحداث (الصعوبات في العمل أو في المدرسة ، وفقدان الوظيفة ، ومشاكل العلاقة ، والأمراض المزمنة ، وهكذا على). خطر لهذا الشكل من الاكتئاب ، والمعروفة باسم الاكتئاب الأساسي، يبدو أن تكون موروثة إلى حد كبير.

ADHD والاكتئاب الثانوي

في حالات أخرى ، ينشأ الاكتئاب كنتيجة مباشرة للإحباط المزمن وخيبة الأمل من التعايش مع اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة أو سوء الإدارة. حسب بعض التقديرات ، فإن 25 في المائة من البالغين المصابين بالاضطراب لم يحصلوا على ما هو مناسب

علاج اضطراب نقص الانتباه. ويقال إن حالات الاكتئاب هذه ثانوية بالنسبة إلى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

تقول إيفون بنينجتون ، دكتوراه في علم النفس ، ومقرها في أتلانتا متخصصة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين: "كثيراً ما أرى الاكتئاب لدى البالغين الذين لم يتم التعرف على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لديهم ومعالجتهم في سنوات شبابهم". "بعد أن تحملوا الكثير من الضربات على تقديرهم لذاتهم ، فقد قبلوا فكرة أنهم كسالى وغباء - أو ليسوا جيدًا بما يكفي للنجاح اجتماعيًا أو احترافيًا.

[اختبار الذات: هل يمكن أن يكون لديك أعراض الاكتئاب؟]

هل هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو الاكتئاب؟ تمييز الأعراض

لتعقيد الأمور ، قد يخطئ الأطباء في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه للاكتئاب - والعكس صحيح. قد يكون التمييز بين الظروف صعباً لأن كلا الاضطرابين يجلبان مشاكل المزاج والنسيان وعدم القدرة على التركيز ونقص الدافع. ومع ذلك ، هناك اختلافات دقيقة بين الأعراض الناجمة عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتلك الناتجة عن الاكتئاب.

عواطف. يمكن أن يسبب اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حالات مزاجية مظلمة ، لكن عادةً ما ترتبط بنكسات محددة. المشاعر السيئة تميل إلى أن تكون عابرة. في المقابل ، فإن مشاكل المزاج المرتبطة بالاكتئاب منتشرة ومزمنة عمومًا ، وغالبًا ما تستمر لأسابيع أو أشهر.

وخلافا للمشاعر السيئة الناجمة عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (التي غالباً ما تظهر في مرحلة ما قبل المراهقة) ، فإن الاكتئاب لا يتطور عادةً حتى مرحلة المراهقة أو في وقت لاحق.

التحفيز. مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يشعر الدافع بالاعتماد كليًا على ما يحفز الشخص. من الصعب للغاية بالنسبة لشخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن يتم تفعيله خلال مهمة يجدها مملة ، لكن يمكن في كثير من الأحيان إشراك وإكمال المهام التي توفر لهم الشعور بالمكافأة حتى لو كانت المهمة تستغرق وقتًا و الطاقة. وبعبارة أخرى ، ما هو موجود خارجياً يؤثر تمامًا على الطريقة التي يمكن بها لشخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن يتفاعل داخليًا. مع الاكتئاب ، فإن الخمول الداخلي والشعور باليأس يجعل كل نشاط شاقًا ، حتى تلك التي قد يحبون القيام بها ويمكنهم القيام بها بسهولة عندما لا يكونون في حالة اكتئاب.

[ما الذي يبدو عليه الاكتئاب لدى البالغين؟]

صعوبات النوم. مع ADHD ، القضايا الرئيسية مع النوم تدور حول التحولات - النوم في الليل والاستيقاظ في الصباح. مقاومة وقت النوم ، والانخراط في أنشطة تحفيز مفرط قبل النوم ، و "السلام والهدوء" وجود عدد أقل من الانحرافات عن الآخرين في الليل كلها تجعل الوصول إلى السرير في وقت مناسب للغاية التحدي.

عندما يكون الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الفراش ، فإنهم يواجهون صعوبة في الاستسلام للنوم بينما تتصل عقولهم بمجموعة من الأشياء التي هم قلقون أو متحمسون ويقومون بمراجعة اليوم الحالي أو ما سيفعله اليوم التالي احضر. في كثير من الأحيان ، يبلغ الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن شعورهم بالإرهاق أثناء الليل ويحصلون على "ريحهم الثانية" في الوقت الذي ينام فيه الآخرون.

في المقابل ، يميل الأشخاص المصابون بالاكتئاب إلى الشعور بالتعب طوال الوقت. قد يحصلون إما على الكثير من النوم (في بعض الأحيان ينامون لمدة تصل إلى 14 ساعة كل ليلة) أو ينامون على الرغم من المحاولة. الأرق هو قضية شائعة ويعمل كعامل خطر للانتحار بين أولئك الذين يعانون من الاكتئاب. يشعرون بالإرهاق والإثارة في نفس الوقت مما يجعل من الصعب النوم. في أوقات أخرى ، قد ينامون بسرعة ولكن يستيقظون مرارًا وتكرارًا أثناء الليل (وفي الصباح الباكر). في كل صحوة ، يمتلئ العقل بالأفكار السلبية أو القلق.

كيفية علاج ADHD والاكتئاب

يقول لينارد أدلر ، مدير برنامج ADHD للبالغين في مستشفى "لن أتعامل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاكتئاب الأولي في نفس الوقت". مركز جامعة نيويورك لانجون الطبي في مدينة نيويورك. "العمل أولاً على الحالة التي تسبب ضعف أكبر. المشاكل التي يثيرها اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حقيقية ، لكن الاكتئاب يمكن أن يهدد الحياة ".

تعتبر مضادات الاكتئاب التي تهدف إلى زيادة مستويات الناقلات العصبية السيروتونين و / أو النورإيبينيفرين هي العلاج الأساسي للاكتئاب الشديد. قد يصف طبيبك أيضًا مضادات الاكتئاب إذا استمر الاكتئاب الخفيف إلى المعتدل ، على الرغم من تغييرات نمط الحياة والعلاج الفعال لفرط الحركة ونقص الانتباه.

تعمل معظم مضادات الاكتئاب بشكل جيد جنبًا إلى جنب مع meds منبهات ADHD ، وكذلك مع Strattera nonstimulant (atomoxetine) ، على الرغم من أنه قد يلزم إجراء تعديلات طفيفة. يلبوترين (البوبروبيون) مضاد للاكتئاب يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.

في معظم الوقت ، يتحسن الاكتئاب بشكل كبير مع تجربة أول مضاد للاكتئاب. إذا لم ينجح ذلك ، فربما ستنجح الثانية. حوالي نصف أولئك الذين يتناولون مضادات الاكتئاب يحققون راحة كاملة من أعراض الاكتئاب.

علاج الاكتئاب الثانوي مع ADHD

حتى لو كان الاكتئاب ثانويًا في حالة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يمكن للاكتئاب أن ينفصل بشكل مستقل عن مشكلته الخاصة ، حتى عندما تتم معالجة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل فعال. ومع ذلك ، قد تحدث تعديلات طفيفة على الأدوية أو نمط الحياة اختلافًا كبيرًا. ماذا لو استمر الاكتئاب على الرغم من الالتزام بنظام علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟ يدرك الأطباء أن تغييرات نمط الحياة من المحتمل أن تساعد. يقول ويليام دودسون ، طبيب نفسي في دنفر ، إن التمارين الرياضية "لها تأثير عميق على مستوى مزاج الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه". "إذا لم تستطع تحفيز نفسك ، فيمكن أن تمارس ممارسة الرياضة حالتك المزاجية."

يجد العديد من الأفراد المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن مزاجهم يغمق عندما لا يكون لديهم ما يفعلونه. يقول دودسون: "إن الجهاز العصبي ADHD يتغذى على الاهتمام والتحدي". للحماية من التباطؤ ، يوصي بإنشاء "خزانة مصلحة": كلما صادفت شيئًا مثيرًا للاهتمام - كتاب جيد ، على سبيل المثال ، أو مشروع حرفي - ضعه في خزانة. في المرة القادمة التي تجد فيها نفسك تبحث عن شيء ما ، سيكون هناك شيء في انتظارك.

التأمل والعلاج النفسي للاكتئاب و ADHD

التأمل له أيضا مكان في علاج الاكتئاب. اجلس بهدوء ، وأغمض عينيك ، وركز على تنفسك. في كل مرة تقوم فيها الزفير ، كرر بصمت كلمة من مقطع واحد - "واحد" أو "سلام" أو "om". القيام بذلك ل دقيقة أو نحو ذلك ، أو جرِّب ذلك لمدة 10 إلى 20 ثانية كلما واجهتك مشكلة في الانتقال من نشاط إلى آخر آخر.

إلى جانب ، أو بدلاً من ، التأمل والدواء ، ثبت أن أحد أشكال العلاج النفسي المعروف باسم العلاج السلوكي المعرفي (CBT) فعال للغاية ضد الاكتئاب. الهدف الأول من العلاج المعرفي السلوكي هو تمكين المريض من تحديد الأفكار السلبية المتكررة والمكثفة وتقليلها - "هذا صعب للغاية" ، على سبيل المثال.

والخطوة التالية هي استبدال هذه الأفكار والمعتقدات التي تدمر نفسها بنفسها بأفكار أكثر واقعية وبناءة - "نعم ، هذا صعب. كيف يمكنني جعله أكثر قابلية للإدارة؟ "أنت تعترف بالصعوبة ، لكنك لا تتعب فيها. أنت تشير إلى العمل الإيجابي.

الهدف هو تقليل تواتر وشدة الأعراض. لا تتوقع القضاء عليهم. لكن يمكنك التعامل مع الأعراض التي عاشت ذات يوم حياة سعيدة.

[القلق؟ كآبة؟ أو ADHD؟ يمكن أن يكون كل ثلاثة]

تم التحديث في 16 ديسمبر 2019