نقص Quillivant و QuilliChew يعطل علاج ADHD

تحديث
21 شباط (فبراير) 2018: قال المتحدث باسم فايزر ، توماس بيجي ، إن النقص في QuilliChew ER "كان تم حل المنتج وأصبح المنتج متاحًا الآن. "ومع ذلك ، لا تزال Quillivant XR تعاني من مشكلة في العرض نقص. وقال: "تعمل شركة Pfizer بجد لاستعادة الإمداد ، لكن مدة نقص الإمداد غير معروفة في هذا الوقت".

29 يناير 2018

دواء ADHD شعبية ، Quillivant XR و QuilliChew ER، يوجد نقص في المعروض حاليًا في جميع أنحاء الولايات المتحدة نظرًا لوجود مشكلة تصنيع تم تحديدها لأول مرة في نوفمبر - وبعضها ADDitude القراء الإبلاغ عن تعطل العلاج نتيجة لذلك.

يقال إن بعض المرضى يتناولون جرعات أقل من تلك الموصوفة لهم من أجل إطالة مدة تزويدهم بـ Quillivant XR أو QuilliChew ER. يعمل آخرون مع أطبائهم لإيجاد أدوية بديلة ، وهي عملية صعبة للتجربة والخطأ بدلاً من تعطيل الحياة في المنزل والحياة الأكاديمية. لا يزال البعض الآخر يفعل كل ما سبق - وأكثر من ذلك - لمساعدة أطفالهم على التنقل في هذا التغيير في العلاج.

"عندما حاولت إعادة ملء وصفة ابنتي خلال الأسبوع الأخير من شهر ديسمبر ، كان عليّ الاتصال بخمسة صيدليات للعثور على واحدة تحتوي على زجاجة في المخزن ، قالت ليليان ، الوالد الذي اختار حجب اسمها الأخير لأسباب تتعلق بالخصوصية ، وهو ما كان أقل من الجرعة الموصوفة حاليًا. ل

ADDitude Facebook post في 19 يناير. "ولكن لن تكون هناك عبوات متاحة بعد نهاية هذا الشهر ، لذلك أخطط للاتصال بطبيبي الأطفال يوم الاثنين لمعرفة الأدوية التي يمكننا التحول إليها. أنا قلق للغاية لأن كويليفانت كانت مغيّرة في اللعبة لابنتي ، التي كانت تعمل فيها منذ عامين. ستفشل الفصول بالتأكيد إذا لم تتمكن من الحصول على بديل مناسب! "

فايزر، والتي تنتج كل من الأدوية ، أرسلت أ المخدرات نقص الاتصالات لأخصائيي الرعاية الصحية في 8 نوفمبر 2017. أشار مصنع الأدوية إلى أنه بسبب "قضية تصنيع" غير معلنة ، فإن إمداده بـ Quillivant XR ، وهو شكل سائل من ميثيل فينيدات ، سيكون قصيرًا في وقت لاحق من ذلك الشهر. من المتوقع أن يبدأ النقص في QuilliChew ، وهو نسخة قابلة للمضغ من نفس الدواء ، في ديسمبر. تمت الموافقة على كل من الأدوية للاستخدام من قبل المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات ، وغالبًا ما يتم استخدامها من قبل الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وخاصةً أولئك الذين يكافحون من أجل ابتلاع الحبوب.

عندما وصل في 26 كانون الثاني (يناير) للإدلاء ببيان ، قال المتحدث باسم شركة فايزر ، توماس بيجي: "لدينا خطة عمل قوية في المكان وتعمل مع الشركة المصنعة وإدارة الأغذية والعقاقير لحل القضية؛ ومع ذلك ، فإن مدة نقص الإمداد غير معروفة في هذا الوقت ".

بعض ADDitude تكهن القراء بأن النقص كان بسبب تدمير إعصار ماريا لبورتوريكو ، حيث تمتلك فايزر عدة مصانع إنتاج. ومع ذلك ، قال Biegi أضرار العاصفة لم عامل في هذا النقص في الدواء.

المرضى الذين حصلوا على إشعار مسبق صغير

قالت أماندا ميلر في تعليق على موقع Facebook الأسبوع الماضي: "لقد كافحنا للعثور على [Quillivant] هذا الشهر". "لم أسمع شيئًا عن [النقص] حتى أتصل بالصيدليات بحثًا عن الدواء".

كثير ADDitude وردد القراء مفاجأة وفزع ميلر. قالوا إنهم ظلوا غير مدركين لنقص الدواء حتى حان الوقت لإعادة ملئهم وصفة الطفل في ديسمبر أو يناير - على الرغم من تحذير فايزر من احتمال حدوث نقص في وقت مبكر شهر نوفمبر.

قالت الوالد تيريزا ديفرو براون في 19 كانون الثاني (يناير): "شعرت بالذعر الشديد عندما علمت الأسبوع الماضي أنه لا يوجد في أي من الصيدليات في منطقتنا أي [Quillivant]". "بعد عدة محادثات مع الصيدلي وطبيبنا ، قررنا تجربة كبسولات طويلة الإصدار [بدلاً من ذلك]."

قالت براون إن ابنها لا يستطيع أن يبتلع حبوب منع الحمل - وهي جزء من جاذبية كويليفانت وكويلي كيو لكثير من الآباء - و ، على الرغم من أن الدواء الجديد يبدو أنه يعمل بشكل مناسب ، إلا أنها لا تزال تشعر بالإحباط من شركة فايزر بسبب نقص المستهلك الاتصالات.

"مع العلم أن الدواء يستخدم من قبل الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يجب على الشركة المصنعة إعطاء إشعار أكثر بهذا الشأن" ، قالت. "هذا ليس عدلاً للأطفال أو العائلات".

يُطلب من مصنعي الأدوية قانونًا إبلاغ إدارة الأغذية والعقاقير بأي نقص قادم في الأدوية ، وهو ما فعلته شركة فايزر. ادارة الاغذية والعقاقير ، بدوره ، يحافظ على قاعدة البيانات جميع الأدوية التي تعاني نقصًا حاليًا في الولايات المتحدة على موقعها الإلكتروني. ومع ذلك ، لا تستطيع إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) إجبار شركة أدوية على زيادة إنتاج الدواء لتعويض النقص - وطأة تقع المسؤولية على عاتق الأطباء والصيادلة والمستهلكين الأفراد لتتبع حالات النقص والاستجابة للأدوية اضطرابات.

أبلغ بعض القراء عن معرفة نقص الدواء من الصيادلة. وقال: "لقد سمعت من الصيدلية أن الدواء قد تم تأجيله لمدة ثلاثة أشهر حتى الآن" ADDitude القارئ سيندي برسمان ، الذي يتناول ابنه دواء اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. "لا يبدو أن المشكلة سيتم حلها في أي وقت قريب."

وقال آخرون إن الصيادلة لم يعطهم أي تحذير.

وقالت خايمي التي اختفت حجب اسمها الأخير لأسباب تتعلق بالخصوصية "اكتشفنا عندما ذهبنا لإعادة ملء وصفة ابني الأسبوع الماضي". "أنا محبط للغاية ، خاصة وأننا لم نتلق إشعارًا. لقد ظل بلا مدس منذ ذلك الحين. وسيطلب منه مستحضره تجربة عقار آخر في هذه الأثناء ".

يسافر بعض الآباء لإيجاد دواء

قالت ميشيل كيربي إنها سافرت من على بعد 100 ميل من منزلها لتجد كويليفانت لطفلها لأنه "الشيء الوحيد الذي عمل مع ابنتي ؛ جميع الخيارات الأخرى جعلت منها حطامًا عاطفيًا ".

فعل آخرون الشيء نفسه. قال الوالد لين كولينز: "اضطررت إلى السفر لأحدث عبوة - وسأذهب إلى أي مكان!" ابني في هذا المكان الرائع في هذا الدواء. أمامنا حوالي 15 يومًا حتى يتم إعادة الملء ، ونتساءل عن البديل البديل. "

السفر ليس دائمًا حلًا مباشرًا. "اكتشفنا في اليوم الأول من عطلة عيد الميلاد أن صيدليتنا العادية لم تكن قادرة على تلقي أوامر [Quillivant] لمدة أسبوعين ،" تذكرت كارلي. "لقد كان فقط في حالة نفاد المخزون من الدولة - لكنهم لم يتمكنوا من نقل الوصفة من الدولة. كانت لدي مشكلة كبيرة تحاول العمل مع أي صيدليات أخرى - الذين يصرون على أنهم حصلوا عليها ، [لكن] ثم عندما وصلنا إلى هناك ، قالوا إن الأمر قد انتهى... أو كان المبلغ غير صحيح ".

وقالت إن المتاعب - وخاصة خلال موسم الأعياد - كان من الصعب إدارتها. "تعاملنا مع ذلك في عاصفة ثلجية ، أعقبتها عاصفة ثلجية ، وعطلة نهاية الأسبوع قبل عيد الميلاد في هذا المزيج - تم التشديد على ذلك".

اضطر المرضى إلى تجربة البدائل دون المستوى الأمثل

"لا نزال ملتزمين باستعادة الإمداد في أسرع وقت ممكن ونأسف لأي إزعاج قد يسببه هذا للمرضى والأطباء" ، قال بيجي ، المتحدث باسم فايزر. "يجب على المرضى التحدث مع طبيبك لتحديد بدائل العلاج المناسبة."

لكن عدة ADDitude يقول القراء إنهم بدأوا فقط في تناول أو إدارة Quillivant أو QuilliChew بعد عملية طويلة من التجربة والخطأ - وأنهم تقلق بشأن إعادة ظهور أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إذا توقف الدواء فجأة ، أو إذا اضطروا إلى تجربة بديل أدوية.

وقال بريتاني أولسون: "كان ابني يعمل في شركة Quillivant XR منذ عامين تقريبًا". بعد سنوات من محاولة العثور على مدس المناسبين ، فعلنا ذلك. استعدت طفلي ".

لكن أولسون بدأ يواجه مشاكل في العثور على كويليفانت في نوفمبر ، وأُبلغ أخيرًا بالنقص في يناير. قالت: "ابني الآن موجود على قرص Metadate CD". "إنه لا يعمل - هذا ليس طفلي ، ويخيفني. وأضافت: "لسوء الحظ ، فإن ردود الفعل السلبية الماضية على بعض الأدوية تجعل طبيبةها مترددة في تجربة خيار آخر".

قالت: "لقد كان دائمًا طالبًا مستقيمًا". لكنه "يكافح الآن هذا الشهر بسبب هذه القضية. أنا مجرد فوضى ".

يفيد بعض الآباء عن رؤية آثار جانبية غير سارة بينما يحاول أطفالهم تناول أدوية جديدة.

قالت ميليسا تيم "لقد علمت بنقص الاثنين" وأعطيت وصفة طبية بديلة. "[في] يوم الثلاثاء ، تناولت ابنتي دواءها الجديد - عادت إلى المنزل مع صندوق غداء كامل وشكت من صداع. والشيء نفسه اليوم - كان لديها لدغتان لتناول الطعام ، واضطررت إلى اصطحابها مبكراً لأن رأسها أصيب بأذى شديد. هذا تمتص. إنها طفلة صغيرة كما هي ، وفقدانها للشهية في كويليفانت كان شيئًا كان علينا أن نتعامل معه بالفعل. زاد هذا الدواء الجديد سوءًا مليون مرة ".

صنع كميات صغيرة الماضي

على الرغم من عدم يقين Pfizer فيما يتعلق بمدة هذا النقص ، فإن بعض أولياء الأمور يتعاملون مع إمداداتهم الحالية ، على أمل انتظار المشكلة.

قال الوالد آمي كوان كرانتز: "أعطيه يومًا [من الدواء] في نهاية كل أسبوع ، لذلك أحاول تمديده". "أخبرتني الصيدلية عن هذا في نوفمبر. لقد تمكنت من إعادة ملئها - لكنني قلق الآن لأنهم لن يحصلوا عليها في فبراير. "

وقالت ويندي س. ، التي اختفت حجب اسمها الأخير لأسباب تتعلق بالخصوصية: "لقد قمنا بتخفيض جرعة الدواء التي استخدمها ابننا للتأكد من أننا سنصلها إلى شهر فبراير". "إنه أمر محبط للغاية [أن] الصيدلية ومكتب الطبيب لم يخطر أي من الوالدين."

ADDitude سيستمر في مراقبة هذا النقص في الدواء والإبلاغ عن التحديثات من فايزر فور وصولها.

تم التحديث في 21 فبراير 2018