العلاج بالصدمة: الرسوم الإيجابية والسلبية

واشنطن بوست
توم جراهام
06-06-2000

يعزز فقدان الذاكرة الواسع الذي وصفته آن لويس في المقالة المصاحبة بعض الانطباعات السلبية الواسعة النطاق حول العلاج بالصدمة الكهربائية. حتى أنصار ECT يعترفون بأن فقدان الذاكرة هو أحد الآثار الجانبية الشائعة ، على الرغم من أنهم يقولون إنه عادة ما يكون أقل حدة من تلك التي أبلغ عنها لويس.

يقول خوان سافيدرا ، الطبيب النفسي في بيثيسدا الذي عالج لويس قبل خضوعها للعلاج بالصدمات الكهربائية ، إنه يعتبر هذا العلاج عمومًا فقط لعمر كبير جدًا الشخص الذي سيواجه صعوبة في تحمل الدواء أو لشخص "يواجه خطر الانتحار [حيث] لا يمكنك الانتظار مضادات الاكتئاب لتكون فعالة. "في مناقشة هذا كخيار ، كما يقول ،" سوف يكون مقالي هو أن أقول إن الشيء الأكثر أهمية هو الحفاظ على الحياة. "

"هناك دائمًا الكثير من المخاوف ، وهو أمر مفهوم" في ضوء الحالات التي تم نشرها حول "الأشخاص الذين كانوا يقول سافيدرا ، الذي يضيف أنه في تجربته ، يتفق غالبية المرضى الذين يتم حثهم على تلقي العلاج بالصدمات الكهربائية لنفعل ذلك.

يقول سافيدرا: "لا توجد وسيلة للتنبؤ" بدرجة فقدان الذاكرة من العلاج بالصدمات الكهربائية. "كل علاج له احتمالات حدوث خطأ ما" ، ولكن العلاج بالصدمات الكهربائية هو "إجراء آمن للغاية هذه أيام ". ليست آمنة تقريبا بما فيه الكفاية ، في رأي أولئك الذين يعتقدون ECT لا يزال أكثر خطورة مما هو عليه يستحق.

"تسبب الصدمة في حدوث عاصفة كهربائية تمحو الأنماط الكهربائية الطبيعية في المخ ، مما يؤدي إلى إبرة التسجيل على EEG لأعلى ولأسفل في تقلبات عنيفة وخشنة. غالبًا ما تتبع هذه الفترة من الانفجارات القصوى للطاقة الكهربائية فترة أكثر إيجازًا من عدم وجود نشاط كهربائي على الإطلاق.. .. تصبح موجات الدماغ مسطحة بشكل مؤقت ، تمامًا كما هو الحال في موت الدماغ ، وقد يحدث موت الخلية في هذا الوقت ".

هذه وجهة نظر طبيب بيثيسدا آخر ، بيتر بريجين ، في كتابه "الطب النفسي السام"موقع Breggin على الويب ، breggin.com ، هو واحد فقط من بين العديد من (ect.org ، antipsychiatry.org ، banshock.org ، إلخ.) الذي يحذر من تداعيات سيئة لـ ECT.

أعطى تقرير الجراح العام في العام الماضي حول الصحة العقلية خصوم ECT القليل من العزاء ، على الرغم من ذلك نعترف ببعض الألغاز العلمية وإساءة استخدام الماضي للعلاج منذ أن تم تطويره في 1930s:

"يتكون العلاج بالصدمات الكهربائية من سلسلة من نوبات معممة موجزة ناجمة عن تمرير تيار كهربائي عبر المخ عن طريق قطبين كهربائيين يوضعان على فروة الرأس.. .. الآليات الدقيقة التي يمارس بها العلاج بالصدمات الكهربائية تأثيره العلاجي ليست معروفة بعد.. .. تجربة سريرية متراكمة - تم تأكيدها لاحقًا في تجارب سريرية محكومة.. .-- قرر ECT أن تكون فعالة للغاية ضد الاكتئاب الحاد ، وبعض الحالات الذهانية الحادة والهوس. لم تظهر أي دراسة خاضعة للرقابة أي علاج آخر لديه فعالية متفوقة على العلاج بالصدمات الكهربائية في علاج الاكتئاب ".

فيما يتعلق بمسألة فقدان الذاكرة ، يشير التقرير إلى أن معظم المرضى أقل تأثراً بكثير من لويس كان: "الارتباك والارتباك ينظر عند الاستيقاظ بعد العلاج بالصدمات الكهربائية عادة واضحة داخل ساعة. المزيد من مشاكل الذاكرة المستمرة متغيرة. الأكثر نموذجية... لقد كان نمطًا لفقدان الذكريات في وقت سلسلة العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) وتمديده بمعدل ستة أشهر ، مع ضعف في تعلم معلومات جديدة ، والتي قد تستمر لمدة شهرين بعد ذلك ECT ".

كرر التقرير أيضًا استنتاج المؤسسة الطبية بأن العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) أداة جديرة بالاهتمام لعلاج بعض الاضطرابات العقلية:

"على الرغم من أن متوسط ​​معدل الاستجابة من 60 إلى 70 في المئة الذي شوهد مع العلاج بالصدمات الكهربائية مماثل لتلك التي تم الحصول عليها مع العلاج الدوائي ، هناك أدلة على أن تأثير مضادات الاكتئاب من العلاج بالصدمات الكهربائية يحدث بشكل أسرع من ذلك الذي يظهر مع الدواء ، مما يشجع على استخدام العلاج بالصدمات الكهربائية حيث يصاحب الاكتئاب أفكار وأفعال انتحارية يمكن السيطرة عليها. ومع ذلك ، ECT لا تمارس حماية طويلة الأجل ضد الانتحار. في الواقع ، أصبح من المعترف به الآن أنه ينبغي اعتبار دورة واحدة من العلاج بالصدمات الكهربائية علاجًا قصير الأجل لحادثة مرضية حادة. "

أو كما قال سافيدرا الأسبوع الماضي ، "العلاج بالصدمات الكهربائية لا يعالج أي شيء".

التالى: علاج بالصدمة الكهربائية!
~ صدمت كل شيء! مقالات ECT
~ مقالات مكتبة الاكتئاب
~ جميع المقالات عن الاكتئاب