6 أسباب فشل علاج ADHD

يصور الإعلام عمومًا اضطراب نقص الانتباه (ADHD أو ADD) كتشخيص مثير للجدل. يتساءل بعض المتشككين حول ما إذا كان اضطرابًا حقيقيًا ، على الرغم من حقيقة أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد اعترف به الباحثون الطبيون منذ عام 1902 ، ووجد لأول مرة أنه يستجيب للمنشطات في عام 1936. تم علاجه بواسطة دواء من قبل المتخصصين منذ ذلك الحين. لماذا ، إذن ، يصارع الكثير من المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من أجل التخفيف من أعراضهم؟ فيما يلي ست عقبات شائعة أمام العلاج الناجح:

1. نادرا ما يعمل العلاج بدون أدوية ADHD

يسأل الكثير من مرضاي: "هل يجب علي تناول الدواء؟ لا يمكن أن نحاول الاستشارة أولاً؟ "عندما يتم تشخيص العملاء في البداية ، يرغب الكثيرون في البدء بنهج أقل تدخلاً (التدريب ، أو الاستشارة ، أو التدريس) قبل نشر" السلاح الكبير "للأدوية. إنها فكرة رائعة ، إلا أنها دائمًا ما تكون خاطئة.

ADHD هو اضطراب عصبي. لا تختفي فقط ، ولها أصول وراثية قوية. يتعلم بعض الناس التعامل بشكل أفضل بشكل طبيعي مع مرور الوقت ، ولكن الدواء أداة قوية يمكن أن تقلل على الفور أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في معظم الناس. يجب أن تبدأ الاستشارة بعد إدخال الدواء بنجاح. تخيل أن يقال لك "حاول التحديق لمدة ثلاثة أشهر ، قبل أن نأخذ خطوة كتابتك وصفة طبية للنظارات. "إذا كنت بحاجة إلى نظارات لرؤية ، فلماذا تكافح وتفشل قبل استلام الأداة انت تحتاج؟

إذا تم تقليل عدم الانتباه والاندفاع أولاً عن طريق الدواء ، فيمكن للفرد المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أن يطبق مهارات التأقلم التي ستتعلمها من المشورة بشكل أفضل. ستكون قادرة على إبطاء وحل المشكلات. إن القيام بالمشورة أولاً ينطوي على مخاطر أن يتخلى العميل عنها بناءً على عدم قدرته على تذكر استخدام ما يتعلمه مع المعالج. في بعض الأحيان ، لا يكون منح رغبات العميل مفيدًا.

2. معظم الأطباء لا يفهمون ADHD

يقول العديد من المرضى: "سألني الطبيب عن سبب استمراري في القيام بأشياء متهورة. كيف أعرف؟ ”تخيل أن يُطلب منك توضيح السلوك الذي أرسلك إلى الطبيب في المقام الأول. الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هم متسرعون لسبب ما ؛ هو كيف يتم السلكية. إن تكرار التجربة المؤلمة لشرح الأعراض دون جدوى لن يصنع رابطة علاجية ، ولكن قد يقنع المريض بأن العلاج مضيعة للوقت.

[خذ هذا الاختبار: إلى أي مدى تعرف حقا ADHD؟]

يجب ألا يسأل الأطباء شخصًا مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لماذا لا يكون أكثر تنظيماً واستعدادًا. ADHD ليس خيارا.

3. تعلم العجز هو ظاهرة نفسية حقيقية

"لماذا يجب علي الذهاب إلى المعلم؟ قد لا يساعدني التعليم حقًا. "قد يستنتج العميل عن طريق الخطأ أن التدريس لن ينجح ، بناءً على إخفاقها في الاستفادة منه عندما كان ADHD غير مدروس. عالم النفس مارتن Seligman ، دكتوراه ، مؤلف كتاب العجز المكتسبدرس تأثير تجارب الفشل المتكررة على جهود المواجهة المستقبلية. وجد أنه بعد التجارب الكافية التي لا يمكن فيها تجنب حدوث صدمة كهربائية بنجاح ، توقف الأشخاص عن بذل الجهود لتجنب الصدمة تمامًا. استنتج سيليجمان أنه عندما تثبت عدم فعالية سلوكيات الهروب ، تختفي جهود الهروب ، وهي عملية وصفها "بالعجز المكتسب".

النظر في تجربة محاولة أصعب الخاص بك ، إلا أن تفشل مرارا وتكرارا. الآن اسكب على مساعدة سخية من "لماذا لا تحاولين بذل المزيد من الجهد؟" من السهل معرفة سبب استسلام المريض. قاوم استنتاج أن المحاولة لن تساعد. ابحث عن أخصائي ذي خبرة في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لتجنب إعطائك نصيحة عديمة الفائدة.

4. المجتمع يزيل التدخلات ADHD عندما يتحسن المريض

"لماذا أخذوا السكن بعيدا ، فقط عندما بدأ مساعدتي؟" في المدارس العامة ، الجواب القصير هو المال. يخطئ المسؤولون ، وبعض المعلمين ، الأدوات الحيوية لاستمرار التقدم لعجلات التدريب على دراجة هوائية: "أنت لقد رفعت درجاتك بشكل ملحوظ في هذا الفصل الدراسي ، والآن بعد أن قدمنا ​​لك نظارة طبية من أجل قصر النظر. الآن ، دعنا نرى ما إذا كان بإمكانك الإدارة بدونها والقيام بذلك أيضًا ".

[احصل على هذا المصدر المجاني: 3 ميزات محددة لفرط الحركة ونقص الانتباه يطل عليها الجميع]

لماذا يظن الناس أنك "ستخرج من" حالة عصبية وراثية تهرب مني. كثير من الناس الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط يتعلمون التعويض عنه بمرور الوقت. لا تختفي فقط. تتعلم كيفية "التحديق" نفسيا ، إذا كانت أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه خفيفة. كما هو الحال مع قصر النظر ، تستمر الحاجة إلى النظارات. النجاح يعني أنه ينبغي للمرء أن يواصل التدخل الذي حقق النجاح.

5. كثير من الناس التوقف عن العلاج في وقت مبكر جدا

أخبرني العديد من العملاء: "تعال إلى التفكير في الأمر ، لقد قمت بعمل أفضل عندما تلقيت العلاج كطفلة. لقد رفضت تناول الدواء بعد أن وصلت إلى مستوى المبتدئين. هل تعتقد أن له أي علاقة مع السبب في أنني أواصل الخروج من الكلية ؛ تحطيم سيارتي تشرب الكثير؛ اتخاذ خيارات سيئة في العلاقات ؛ أداء غير متسق في العمل؟ "

أتمنى لو كان لدي دولار مقابل كل شخص بالغ عولجت من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وقد تم تشخيصه وعلاجه بنجاح كطفل ، لكنهم توقفوا عن تناول الدواء عندما كان شابًا بالغًا. عندما يكافحون ويعودون للمساعدة كبالغين ، عادة ما يفشلون في ربط الأعراض بإيقاف العلاج قبل الأوان.

6. فشل الآباء في التعرف على (وعلاج) الأعراض الخاصة بهم

يقول العديد من أولياء الأمور: "لقد جربنا الدواء مع طفلنا ، لكنه لم ينجح. لماذا تعتقد أن الأمر سينجح الآن؟ "بصفتي أخصائي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، حددت بشكل روتيني الوالد وعالجته ، وخاصة إذا كان هو أو هي يقدّم الدواء لطفلها. أخبرني الكثير من الآباء: "لقد منحه ميدس خلال الأسبوعين الأولين ، وتحسنت الأمور قليلاً. بعد الأسبوع الثالث ، نسينا أن نعطيها في بعض الأحيان ، وبدأ المعلم يشكو من أنه لم يعد يعمل. اتصلت بالطبيب الذي زاد الجرعة. ثم أخبرتني أمي أن ابني بدا وكأنه غيبوبة في الفصل ، لذلك أخذه من هذه الأدوية الرهيبة. هل أخطأت؟"

غالبًا ما يفشل الأطباء في مراعاة أن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من المحتمل أن تكون غير متسقة. إذا لم يتم معايرة المنشطات بعناية ، تحت الملاحظة المنهجية ، فقد لا يتم العثور على الجرعة المثالية. والأسوأ من ذلك ، إذا تم إعطاء الدواء بشكل خاطئ ، فقد يتم تجاوز الجرعة المثلى ، خاصة إذا تم زيادة الدواء في القفزات الكبيرة.

سبب رئيسي لتحديد مبدئيًا ومعالجة الآباء المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قبل علاج أطفالهم المصابين بأعراض (على الرغم من أن هذا النهج مرفوض تقريبًا من الناحية العالمية) من قبل الوالدين) هو تجنب تقارير عن تقلص الفعالية بسبب حقيقة أن الآباء الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كانوا متعارضين في إدارة أطفالهم أدوية. الوالد الذي يفضل البدء في علاج الطفل قبل نفسها لا يتخذ قرارًا حكيمًا.

غالبًا ما تتفاقم الميل إلى زيادة جرعة المنشطات بسرعة كبيرة بسبب الحدود الموضوعة عن طريق الرعاية المدارة على كل من مقدار الوقت الذي يقضيه الطبيب الذي يصف وتيرة تعيينات. قد يبدو الطفل المصاب بإفراط شديد كأنه غيبوبة ، لكن الرد الصحيح هو تقليل الجرعة ، وليس التوقف عن العلاج. يحتاج الأطباء إلى جرعة منبهات بسلاسة وببطء إلى المستوى الأمثل ، وليس فقط لتحسين الأداء.

[المحتوى ذو الصلة: "هل ADHD حقيقي؟" دليلك المجاني للاستجابة للشكوك]

ستيفن تيننبوم ، دكتوراه ، هو عالم نفسي سابق كان يدير الاهتمام العجز عيادة في سانت لويس لأكثر من 20 سنة. تم تشخيص حالته المصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتربية طفلين مصابين بهذا الاضطراب.

تم التحديث في 9 ديسمبر 2019