العلاج بالصدمات الكهربائية لعلاج الاكتئاب: هل العلاج بالصدمات الكهربائية آمن؟
العلاج بالصدمات الكهربائية (العلاج بالصدمات الكهربائية) ، المعروف باسم علاج بالصدمة الكهربائية، هو علاج تحفيز عصبي يستخدم الكهرباء لتحفيز أجزاء من الدماغ. يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية بشكل شائع في المرضى الذين يعانون من أمراض عقلية شديدة لا تستجيب للعلاجات الأخرى مثل مضادات الاكتئاب أو الأدوية النفسية الأخرى. العلاج بالصدمات الكهربائية لعلاج الاكتئاب هو الاستخدام الأكثر شيوعا.
بسبب تاريخ العلاج بالصدمات الكهربائية وتصويره العنيف والمسيء في الأفلام ، غالبًا ما يُنظر إلى علاج العلاج بالصدمات الكهربائية على أنه مثير للجدل أو ضار. ومع ذلك ، فإن علاجات العلاج بالصدمات الكهربائية التي تتم مشاهدتها في الأفلام والتلفزيون ليست صورًا دقيقة عن العلاج بالصدمات الكهربائية الحديثة.
استخدمت المضبوطات المستحثة بالكهرباء كعلاج للأمراض العقلية منذ أواخر الثلاثينيات. ومع ذلك ، عندما تم تقديم العلاج بالصدمات الكهربائية ، لم يكن هناك أي مخدر أو مرخيات للعضلات أو مشلول ، لذلك كانت النوبات مؤلمة وغالبًا ما تصيب المريض. لا يشتمل علاج ECT الحالي على التشنجات العلاجية ويعتبر آمناً وفعالاً.
العلاج بالصدمات الكهربائية لعلاج الاكتئاب
يعتبر علاج ECT للاكتئاب في الحالات التي:1
- أعراض الاكتئاب هي شديدة
- تشمل الأعراض الذهان
- المريض لديه درجة عالية من الضعف الوظيفي
- المريض كاتوني
- المريض يشكل خطرا على أنفسهم أو الآخرين
- مطلوب تأثير العلاج الفوري
غالبًا ما يتم اختيار العلاج بالصدمات الكهربائية لأن المريض لم يستجب أو لا يستطيع تحمل علاجات أخرى مثل الدواء. المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية الحدية المشتركة لا يستجيبون كذلك لعلاج العلاج بالصدمات الكهربائية.
العوامل المربكة في العلاج بالصدمات الكهربائية العلاجية
يعتبر علاج ECT آمنًا ولا توجد موانع محددة لعلاج ECT. من المعروف أن بعض الظروف قد تعرض الأشخاص لخطر إضافي ؛ ومع ذلك ، فإن الكثير من هذا يرجع إلى المخاطر التي شوهدت في أي إجراء يتم تحت التخدير العام. تشمل الظروف التي تحدث معًا والتي قد تزيد من المخاطر التي تنطوي عليها علاجات العلاج بالصدمات الكهربائية:
- الحالات العصبية مثل آفات الدماغ أو السكتة الدماغية الحديثة جدا
- أمراض القلب مثل الذبحة الصدرية غير المستقرة ، وفشل القلب الاحتقاني ، وارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أو احتشاء عضلة القلب الحديث
- اضطرابات الحساسية اللاإرادية أو المخدرة
- إصابة الدماغ
- اضطرابات التمثيل الغذائي
يمكن استخدام معظم الأدوية بأمان أثناء علاج العلاج بالصدمات الكهربائية ، وقد تزيد بعض الأدوية النفسية من فعالية العلاج بالصدمات الكهربائية. قد يتم تخفيض جرعات البنزوديازيبين والليثيوم خلال فترة العلاج.
ECT سلامة العلاج
القلق الأكثر شيوعا للسلامة أثناء العلاج بالصدمات الكهربائية لعلاج الاكتئاب أو الأمراض العقلية الأخرى هو ضعف الادراك. الآثار المباشرة لعلاج العلاج بالصدمات الكهربائية تشمل الارتباك وفقدان الذاكرة. ومع ذلك ، هذه هي مؤقتة.
في بعض الأحيان يتم ملاحظة فقدان الذاكرة الأخرى قبل المعالجة وبعدها. غالبًا ما يحدث فقدان الذاكرة على المدى الطويل للأحداث التي تسبق مباشرة علاج ECT. قد تتأثر سرعة معالجة المعلومات أيضًا بعلاج العلاج بالصدمات الكهربائية ولكن هذا التأثير يميل إلى التراجع مع مرور الوقت. (اقرأ: قصص ECT: قصص شخصية من ECT بالنسبة للقصص المتضاربة حول فقدان الذاكرة على المدى الطويل.) ترتبط حالات العجز المعرفي بشكل عام بما يلي:
- عدد العلاجات العلاج بالصدمات الكهربائية
- نوع العلاج بالصدمات الكهربائية
- جرعة التحفيز الكهربائي
- الوقت بين العلاجات
الآثار الجانبية المادية للعلاج العلاج بالصدمات الكهربائية تشمل الصداع ، وجع العضلات أو تصلب والغثيان.
خطر الوفاة المبلغ عنها لعلاج العلاج بالصدمات الكهربائية هو أقل بكثير من معدل الوفاة التلقائي للسكان عامة. العلاج بالصدمات الكهربائية هو حوالي عشر مرات أكثر أمانا من الولادة.2
مراجع المادة
