اضطراب ما بعد الصدمة والذهان

اضطراب ما بعد الصدمة والذهان؟ ما رأيك عندما تسمع مصطلح "الذهان"؟ معظم الناس يعرفون أنه من أعراض الأمراض العقلية الخطيرة التي تنطوي على جذري الانفصال عن الواقع الموضوعي. ومع ذلك ، لا يعلم الجميع أنه في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) إلى الذهان.

ماذا يحدث مع اضطراب ما بعد الصدمة والذهان؟

الذهان ، في أبسط تعريف له ، يعني أ عدم وجود صلة بالواقع. الأعراض هي أنواع ردود الفعل الذهانية التي نراها غالبًا في وسائل الإعلام. وتشمل هذه سماع الاصوات لا يسمع الآخرون ، هلوسة الناس أو الأحاسيس التي ليست موجودة ، معتقدًا أن الشخص مصاب بمرض عظمي أو قدرات سحرية أو التحدث بطريقة سريعة وحريصة حول الأحداث أو النظريات التي لا معنى للآخر اشخاص. هذه مجرد أمثلة قليلة من الطرق التي يمكن أن يظهر بها الذهان ظاهريًا.

بعض أعراض اضطراب ما بعد الصدمة ليست الذهان ولكنها متشابهة جدا

من أجل أن تكون تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة، يجب على الشخص تلبية معايير محددة من مجموعات أعراض مختلفة. بعض هذه الخصائص تشترك في الذهان ، ولكنها ليست ذهانًا حقيقيًا. على سبيل المثال ، عندما يعاني الشخص من الفلاش باك ، سيفقد فجأة إحساسه بالمكان ويرى ويشعر بالتجربة المؤلمة مرة أخرى. وبالمثل ، قد يصاب المخضرم المصاب باضطراب ما بعد الصدمة بخوف غير عقلاني من شاحنات القمامة لأن أصوات الرنين الصاخبة والمتكررة التي يذكرونها بالقتال.

على عكس الذهان الحقيقي ، إلا أن هذه الأعراض لا تستمر إلى ما وراء العقل. على سبيل المثال ، يمكن أن تنتهي الفلاش باك في بعض الأحيان من تلقاء نفسها - حتى بسرعة إلى حد ما في بعض الحالات. كما أنه يرتبط بشكل مباشر بلحظة صدمة معينة أصبحت محاصرة في عقل الشخص وجسمه. قد تبدو الحساسية المفرطة للأصوات العالية غريبة بالنسبة لأشخاص آخرين ، ولكنها لا تمثل بالضرورة انفصالًا ثابتًا عن الواقع. تحت الفحص ، قد يظهر هذا النوع من الخوف في الواقع وعيًا حادًا بالواقع.

بيسيل فان دير كولك ، وهو طبيب شهير من اضطراب ما بعد الصدمة ومعلم ومؤلف الكتاب الجسم يحافظ على النتيجة ، اكتشف أن اضطراب ما بعد الصدمة يحدث عندما تصبح الصدمات محاصرة في الجسم (تخفيف أعراض اضطراب ما بعد الصدمة: اسمح لجسمك بالاهتزاز). أعراض اضطرابات ما بعد الصدمة النموذجية هي استجابات جسدية - مثل الخوف الشديد - تكون مفيدة أثناء حدث صادم. ساعد هذا الخوف الشديد مرة واحدة للإشارة إلى وجود خطأ ما بشكل خطير ، ولكن بسبب الصدمة كان الناجي غير قادر على تحويل هذا الخوف إلى عمل (مثل الهرب) ، يصبح محاصراً ويتحول في اضطراب ما بعد الصدمة. ظهور أعراض مثل العزلة الاجتماعية والقلق والخوف والانفصال والذكريات المتطفلة ، تبدد الشخصيةالخ بعد تجربة من هذا القبيل لا يعني أن الشخص مفصول عن الواقع. بدلاً من ذلك ، فهذا يعني أنه لا يزال متصلاً بوقت مضى بالفعل.¹

لماذا يصاب بعض الأشخاص الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة بالذهان؟

يمكن أن تشمل العديد من الاضطرابات إلى جانب مرض انفصام الشخصية ميزات ذهانية. اضطراب ما بعد الصدمة هو واحد منهم. وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على المحاربين القدامى الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة أن 30 إلى 40 في المائة من المشاركين قد عانوا من هلوسة سمعية أو بصرية فعلية - وليس فقط تجربة الهلوسة نسبياً التي تحدثت عن الفلاش باك.²

ليس من الواضح سبب إصابة بعض الناجين من الصدمات بالذهان والبعض الآخر لا يصابون به. قد يعاني البعض من اضطراب آخر ، مثل انفصام الشخصية أو الاكتئاب الشديد. يمكن للآخرين لديهم الذهان الناجمة عن تعاطي المخدرات. في حالة شخص أعرف أنه عانى من الذهان مع اضطراب ما بعد الصدمة ، فقد قام أحد معارفه بتخويفه عن طريق نشر شائعة تفيد بأنه ارتكب سوء معاملة شبيهة بتلك التي تسببت في اضطراب ما بعد الصدمة. أصبح مقتنعا بأن الناس يريدون قتله. بالنسبة لي ، يبدو أنه قد تحول غضبه تجاه المعتدي عليه الداخل مرة واحدة كان قد أثارها الاتهام الكاذب.

كيف يمكنك مساعدة شخص يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة في الذهان؟

قد يحتاج الشخص المصاب بالذهان إلى عناية طبية ونفسية طويلة المدى. قد يكون من الصعب إقناع شخص ما يعاني من الذهان بطلب المساعدة لأنه يعتقد أن ما يعاني منه حقيقي. هذا هو أحد أسباب وجود المستشفى غير الطوعي. أنا لست مؤيدًا كبيرًا للعلاج غير الطوعي في المستشفيات ، خاصةً فيما يتعلق باضطراب ما بعد الصدمة لأن العديد من أجنحة الطب النفسي ليست كذلك المستنيرة الصدمة ويمكن أن يؤدي إلى إعادة الصدمة. عندما يكون شخص ما ذهانيًا ، قد لا يكون هناك أي خيار آخر.

تختلف قوانين الاستشفاء اللاإرادي حسب الموقع ولكن عادة ما تركز على فكرة أن الشخص إما يشكل تهديدًا وشيكًا لنفسه (مثل كونه انتحاريًا) ، أو شخصًا آخر (مثل مهاجمة شخص ما) ، أو عاجزًا جدًا ، فلا يمكنه الاعتناء بنفسه (مثل عدم تناول الطعام أو النوم أو الاستحمام). إذا لم تتمكن من إقناع أحد أفراد أسرتك بالذهاب إلى المستشفى أو العيادة لإجراء تقييم ، فقد يتعين عليك الاتصال بخدمات الطوارئ لإحضاره إلى إرادته. هذا قرار صعب ، لكن بدون رعاية ، فإن الذهان غالباً ما يزداد سوءًا.

إذا كنت تتعامل مباشرة مع شخص يعاني من الذهان ، فلا تتفق مع معتقداته الوهمية أو تتظاهر برؤية أو سماع شيء غير موجود. من المثير للدهشة ، أنه من غير المفيد أيضًا أن تخبره مباشرة أنه ذهاني لأن تلك الفكرة يمكن أن تشعر بالوصم أو تدفع بعزيز إلى عدم الثقة بك. قد يؤدي هذا في الواقع إلى إبطاله في عالمه الخاص ، والذي يحمل منطقًا داخليًا يدعم ذهانه.

بدلاً من ذلك ، حاول طرح أسئلة لطيفة تساعده على الاستمرار في التركيز. في المواقف الأكثر اعتدالًا ، قد يساعده ذلك على فهم أنه غير حقيقي. على سبيل المثال ، عندما عانيت من الذهان الناجم عن المخدرات ، بدأت أفهم أنني كنت مصابًا بجنون العظمة عندما سألني الشخص الذي كنت معه برفق عن سبب شعوري بأنني مرموقة بما يكفي لاتباع مكتب التحقيقات الفيدرالي. في الحالات الشديدة ، مع ذلك ، فإن تشجيع الرعاية المهنية مع التأكيد لها أنك هناك للمساعدة هو أفضل شيء يمكنك القيام به.³

هذا قد لا يعمل دائما. عندما حاولت طرح هذه الأنواع من الأسئلة على صديقي في حالة ذهان ، قال ببساطة "توقف ، لا أستطيع" ، وأصبح غير مستجيب بشكل متزايد وفي النهاية قاتل. هذه هي نظريتي البحتة ككاتب ومريض اضطراب ما بعد الصدمة - أنا ليس أحد أخصائيي الصحة العقلية - لكنني أعتقد أنه نظرًا لأن اضطراب ما بعد الصدمة هو بالفعل مقاومة للعلاج في بعض الحالات ، فإن الذهان المرتبط باضطراب ما بعد الصدمة قد يكون أيضًا مقاومًا للعلاج. هذا لا يجعله غير قابل للشفاء. هذا يعني ببساطة أن الشخص المصاب بالذهان المرتبط بالاضطرابات النفسية العصبية سيحتاج على الأرجح إلى علاج طويل الأمد وعلاج متخصص كما أوصى به فريقه الطبي.

مصادر

1. كيف الصدمات النزل في الجسم
2. أعراض ذهانية في اضطراب ما بعد الصدمة
3. التحدث مع المرضى ذهاني