تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين
ما يقرب من 50 في المئة من الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يصبحون من البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تعرف على تشخيص وعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين.
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يصيب ما بين ثلاثين إلى خمسين بالمائة من البالغين الذين أصيبوا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة الطفولة. يعد التشخيص الدقيق لفرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين أمرًا صعبًا ويتطلب الاهتمام بالتطور المبكر وأعراض عدم الانتباه والتشتت والاندفاع والضعف العاطفي.
التشخيص أكثر تعقيدًا بسبب التداخل بين أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه البالغ وأعراض الحالات النفسية الشائعة الأخرى مثل الاكتئاب وتعاطي المخدرات. في حين أن المنشطات هي علاج شائع للمرضى البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فقد تكون مضادات الاكتئاب فعالة أيضًا.
يتلقى اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط اهتمامًا كبيرًا في كل من الأدبيات الطبية ووسائل الإعلام. تاريخيا ، كان يعتبر ADHD ليكون في المقام الأول حالة الطفولة. ومع ذلك ، تشير البيانات الحديثة إلى أن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تستمر في مرحلة البلوغ في ما يصل إلى 50 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة الطفولة.
نظرًا لأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو اضطراب مشهور ، فإن البالغين الذين يعانون من أعراض موضوعية وذاتية من قلة التركيز وعدم الانتباه لديهم احتمالية للتقييم. في حين أن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد امتدت نموًا تصاعديًا للبالغين ، إلا أن معظم المعلومات حول تأتي مسببات وأعراض وعلاج هذا الاضطراب من ملاحظات الأطفال ودراساتهم (فايس ، 2001).
تشخيص ADHD الكبار
لعدة أسباب ، قد يكون أطباء الأسرة غير مرتاحين لتقييم وعلاج المرضى البالغين الذين يعانون من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، خاصةً أولئك الذين لا يعانون من تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الذي تم تحديده مسبقًا. أولاً ، إن معايير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يمكن التحقق منها موضوعيًا وتتطلب الاعتماد على تقرير المريض الشخصي عن الأعراض. ثانياً ، لا تصف معايير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الأعراض المعرفية السلوكية الدقيقة التي قد تصيب البالغين أكثر من الأطفال.
ومما يزيد من تعقيد دور طبيب الأسرة كطبيب تشخيصي ، ارتفاع معدلات التشخيص الذاتي للإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين. يتأثر العديد من هؤلاء الأشخاص بالصحافة الشعبية. تشير دراسات الإحالة الذاتية إلى أن ما بين ثلث ونصف البالغين فقط الذين يعتقدون أنهم مصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يفيون بالفعل بمعايير التشخيص الرسمية.
حتى عندما يكون أطباء الأسرة على دراية باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في مرحلة الطفولة ، فهناك غياب ملحوظ للمبادئ التوجيهية لتقييم الرعاية الأولية وعلاج البالغين الذين يعانون من أعراض الاضطراب (جولدشتاين وإليسون ، 2002).
تصف المعايير التشخيصية هذا الاضطراب في ثلاثة أنواع فرعية. الأول هو الغالب مفرط النشاط ، والثاني هو الغالب الغافل ، والثالث هو نوع مختلط مع أعراض الأول والثاني.
يجب أن تكون الأعراض موجودة باستمرار منذ سن السابعة. في حين أن تاريخ الأعراض الطويل الأمد يصعب في كثير من الأحيان استنباطه بوضوح عند البالغين ، إلا أنه يعد سمة أساسية من سمات هذا الاضطراب.
فيما يلي الأعراض:
الغفلة: عندما يفشل الشخص غالبًا في إيلاء اهتمام وثيق للتفاصيل أو يرتكب أخطاء غير مبالية ، غالبًا ما يواجه صعوبة في تحملها الانتباه في المهام ، في كثير من الأحيان لا يبدو أنه يستمع عند التحدث إليه مباشرة ، أو في كثير من الأحيان لا يتبع ذلك تعليمات.
مهام: عندما يواجه الشخص غالبًا صعوبة في تنظيم المهام والأنشطة ، غالبًا ما يتجنب أو يكره أو يحجم عن المشاركة في المهام التي تتطلب استمرارًا الجهد الذهني ، غالبًا ما يفقد الأشياء الضرورية للمهام أو الأنشطة ، وغالبًا ما يصرف بسهولة عن طريق المنبهات الغريبة ، أو غالبًا ما ينسى يوميًا أنشطة.
فرط النشاط: عندما يكون الشخص غالبًا ما يتلاعب بالأيدي أو القدمين أو يتدحرج في مقعده ، غالبًا ما يشعر بالقلق ، وغالبًا ما يجد صعوبة في ممارسة الأنشطة الترفيهية بهدوء ، أو في كثير من الأحيان يتحدث بشكل مفرط.
الاندفاع: عندما يكون الشخص غالبًا ما ينشر الإجابات قبل اكتمال الأسئلة ، أو في كثير من الأحيان يقاطع الآخرين أو يتسلل إليهم.
هناك إجماع متزايد على أن السمة المركزية لفرط الحركة ونقص الانتباه هي الإهمال. المرضى غير قادرين على منع أنفسهم من الاستجابة الفورية ، ولديهم عجز في قدرتهم على مراقبة سلوكهم. فرط النشاط ، على الرغم من كونه سمة شائعة بين الأطفال ، من المحتمل أن يكون أقل صراحة لدى البالغين. قد تسمى معايير يوتا المعايير الحتمية لهذا الغرض. للبالغين ، يتم استخدامه مثل هذا: ما هو تاريخ الطفولة بما يتفق مع ADHD؟ ما هي أعراض البالغين؟ هل لدى البالغين فرط النشاط وضعف التركيز؟ هل هناك أي عاطفية أو مزاج حار؟ هل هناك عدم القدرة على إكمال المهام وعدم التنظيم؟ هل هناك أي تعصب الإجهاد ، أو الاندفاع؟ (ويندر ، 1998)
طور ويندر هذه المعايير ADHD ، والمعروفة باسم معايير يوتا ، والتي تعكس السمات المميزة للاضطراب في البالغين. يتطلب تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى أحد البالغين تاريخًا طويلًا من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ويعود تاريخه إلى سن السابعة على الأقل. في غياب العلاج ، يجب أن تكون هذه الأعراض موجودة باستمرار دون مغفرة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون فرط النشاط وضعف التركيز في مرحلة البلوغ ، إلى جانب اثنين من الأعراض الإضافية الخمسة: القابلية العاطفية ؛ مزاج حار؛ عدم القدرة على إكمال المهام وعدم التنظيم ؛ الإجهاد التعصب. والاندفاع.
تشمل معايير ولاية يوتا الجوانب العاطفية للمتلازمة. تتميز القابلية العاطفية بتفجرات عاطفية قصيرة ومكثفة تتراوح من النشوة إلى اليأس والغضب ، ويختبرها البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على أنهم خارج نطاق السيطرة. في ظل ظروف الاستثارة العاطفية المتزايدة الناجمة عن المطالب الخارجية ، يصبح المريض أكثر تشويشًا وتشتتًا.
علاج الكبار ADHD
فيما يلي بعض علاجات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين:
المنشطات: تعمل المنشطات عن طريق زيادة تدفق الدم ومستويات الدوبامين في المخ ، وخاصة الفص الجبهي حيث توجد وظائف المخ التنفيذية. المنشطات سوف تزيد من قدرة الدماغ على تثبيط نفسه. هذا يسمح للدماغ بالتركيز على الشيء الصحيح في الوقت المناسب ، وأن يكون أقل انشغالًا وأقل اندفاعًا. المنشطات تزيد من "نسبة الإشارة إلى الضوضاء" في المخ.
مضادات الاكتئاب: تعتبر مضادات الاكتئاب الخيار الثاني لعلاج البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تستخدم مضادات الاكتئاب الأقدم ، وهي ثلاثية الحلقات ، في بعض الأحيان لأنها ، مثل المنشطات ، تؤثر على بافراز الدوبامين.
أدوية أخرى: كما تم استخدام الودي في إدارة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالإضافة إلى دواء ADHD غير المنبه ، ستراتيرا.
استراتيجيات الإدارة الذاتية: يستفيد البالغون المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بشكل كبير من التعليم المباشر حول هذا الاضطراب. يمكنهم استخدام المعلومات الخاصة بعجزهم لتطوير استراتيجيات تعويضية. يمكن تحسين التخطيط والتنظيم من خلال تشجيع المرضى على عمل قوائم واستخدام جداول مكتوبة بشكل منهجي.
التالى: الشعور بالذنب حول طفلك ADHD
~ مقالات مكتبة adhd
~ جميع المواد المضافة / adhd
المراجع
بول ويندر (1998). اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط عند البالغين. مطبعة جامعة أكسفورد.
فايس ، مارغريت (2001). Adhd في مرحلة البلوغ: دليل للنظرية الحالية والتشخيص والعلاج. مطبعة جامعة جونز هوبكنز.
جولدشتاين ، سام ؛ إليسون ، آن (2002). دليل الأطباء إلى ADHD الكبار: التقييم والتدخل. الصحافة الأكاديمية.
