DSM: هل يهم كيف نشخص اضطرابات الأكل؟

الجمهور لا يحتاج إلى مساعدة وصف فقدان الشهية و الشره المرضي واضطرابات الأكل الأخرى. اسأل معظم الناس "ما هو مرض فقدان الشهية؟" وسيكون لديهم إجابة ورأي وقائمة بالأشخاص الذين يعرفونهم. يمكننا تعريفها ، لكن لسوء الحظ غالباً ما تكون أفكارنا خاطئة. لهذا السبب نحن بحاجة إلى "DSM" ، والتي تقف على دليل التشخيص والإحصاء نشرتها الجمعية الأمريكية للطب النفسي.

تشخيص اضطرابات الأكل و DSM للجمعية الأمريكية للطب النفسي

توجد مستندات وموارد أخرى لتحديد كيفية تشخيص اضطرابات الأكل ، ولكن يستخدم DSM على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم بحيث يكون بمثابة معيار عالمي تقريبًا. لسوء الحظ ، يصعب تشخيص المرض النفسي. لا توجد فحوصات دم أو فحوصات دماغية أو مخططات للعين. يتم التعرف على الأمراض العقلية بالطريقة التي تجعل الناس يفكرون ويتصرفون. البعض ، مثل الاكتئاب على سبيل المثال ، يتم تشخيصه من خلال وصف المريض لأفكاره ومشاعره. البعض الآخر ، مثل اضطرابات الأكل ، يعتمد على الإجراءات والتداعيات الطبية لتلك الإجراءات. على عكس الأمراض مثل مرض السكري ، حيث يمكن للمرء اختبار في أي وقت من النهار أو الليل ، فإن المرض العقلي يتطلب أكثر من ذلك بكثير

الوقت وطول الأعراض لتلبية التشخيص. ومثل مرض السكري ، فإن الاختبارات تحدد مدى إدارة المرض بدلاً من وجود المرض نفسه.

DSM V ومشاعري حول كيفية تحديد اضطرابات الأكل

DSM هو مستند تغيير. الإصدار الذي يتم فحصه حاليًا من قِبل محترفين والعامة سيؤدي إلى الإصدار الخامس ، المعروف باسم "DSM-V". هذا وقت مثير للاهتمام ، في ذلك يمكن للجمهور التعليق على الوثيقة النهائية DSM-V والتأثير عليها.

لديّ مشاعر قوية بشأن ما يجب أن يتضمنه DSM وكيف يجب تصنيف اضطرابات الأكل وتحديدها. وكذلك يفعل الكثير والكثير من الناس. شخصيا ، أود أن أرى تشخيص اضطراب الأكل مفصولًا عن عملية تحديد الشدة. كما هو الآن ، يتم تشخيص مرض فقدان الشهية وفقًا لمقاييس سوء التغذية بدلاً من الأعراض النفسية التي تؤدي إلى سوء التغذية. وهذا يعني ، في الممارسة العملية ، أنه عندما يبدأ المريض في التحرك نحو الشفاء ، يفقد التغطية التأمينية والإلحاح من جانب الأحباء والوصول إلى مقدمي العلاج ؛ يعاقب المرضى على التحسن. وينطبق هذا أيضًا على الشره المرضي ، حيث لم تعد تعاني من اضطراب في الأكل من الناحية التشخيصية بمجرد أن تهدأ الأعراض - وعندما تكون المرحلة الأكثر أهمية في علاج اضطراب الأكل يبدأ.

مثال على الاختلاف في التفكير في هذا هو تشخيص الوسواس القهري الاضطراب ، الذي يعتمد على الأفكار والإكراهات وليس مدى الضرر الذي تسببت به تلك الأعراض الجسم. هناك طريقة أخرى لإطار ذلك وهي النظر إلى الاكتئاب: إذا تلاشت أعراض الاكتئاب ، فإن الشخص يشعر ويعمل بشكل أفضل. ولكن مع اضطرابات الأكل ، يشعر المريض أسوأ مع اقترابه من الشفاء الطبي ومرضه العقلي الأساسي على قدم وساق.

أعتقد أننا بحاجة إلى التوقف عن النظر إلى اضطرابات الأكل كمشكلة في الوزن أو سلوكيات للأكل ، بل كمرض عقلي حيث يخلق الدماغ هذه الأعراض التي تديم نفسها بنفسها. إن التقييد والنفخ والتطهير كلها أعراض للمرض وتعمل على تفاقم الأفكار والسلوكيات وتديمها. من غير المحتمل أن تتوقف هذه الحلقة المفرغة عندما يفقد المرء الدعم والعلاج في نفس الوقت الذي نحتاج فيه إلى تقديم أكبر قدر من المساعدة.