قل وداعا لمتلازمة أسبرجر

بعد عدة سنوات من مصطلح "متلازمة أسبرجر"تم إسقاطه من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) ، لا يزال الناس يستخدمون المصطلح. بالعامية ، فإنه يوحي أعراض شكل التوحد أكثر اعتدالا وأكثر فاعلية. لكن الإصدار الأخير من الدليل ، المعروف باسم DSM-5 ، يستخدم مصطلحًا واحدًا - اضطراب طيف التوحد. لماذا التغيير؟

خلال عام 2013 ، تم تعيين واحد من ثلاثة علامات تسميات للأطفال المصابين باضطرابات طيف التوحد (ASD): تم تشخيص مرضى التوحد. قيل إن الأشخاص ذوي الإعاقة المعتدلة يعانون من متلازمة أسبرجر ، وأولئك الذين لم يكونوا كذلك تم تصنيف الفئة على أنها اضطرابات نمو منتشرة ، لم يتم تحديدها بطريقة أخرى (PDD-NOS). يواصل العديد من الآباء والأطباء استخدام هذه المصطلحات.

وفقًا للإرشادات الجديدة ، فإن الطفل الذي يعاني من التأخير الاجتماعي واللعب والتواصل ، إلى جانب أنماط معينة من سيتم تشخيص السلوك (مثل الاهتمامات غير التقليدية أو السلوكيات المتكررة أو السلوكيات المتكررة) على أنه يعاني من طيف التوحد اضطراب. سيأتي هذا التشخيص مع وصف للشدة: خفيف أو معتدل أو شديد. عندما يكون ذلك ممكنًا ، يفكر الأطباء أيضًا في القدرات المعرفية للطفل ، نظرًا لأن الأطفال المصابين بالتوحد معرضون لخطر التأخر في النمو.

غالبًا ما تم تسخين النقاش حول التغيير في الشروط. غالبًا ما يفضل الآباء والمزودون على حد سواء "متلازمة أسبرجر". تتشبث العديد من مواقع الويب والكتب بهذا المصطلح ، لذلك قد لا يزال من السهل العثور على المعلومات المتعلقة بالتوحد الأكثر اعتدالًا من خلال البحث عن هذا المصطلح. ومع ذلك ، من المفيد أن نفهم كيف أن استخدام المصطلحات الجديدة قد يساعد طفلك.

تتطلب الرعاية الجيدة إحساسًا واضحًا بنقاط قوة الفرد ومجالات حاجته - وهو أمر لا ينعكس بدقة في الأساس المنطقي لـ Asperger. أي شخص يعاني من تأخيرات اجتماعية أو تواصلية تؤثر على حياته اليومية يحتاج إلى علاج يساعده في اللحاق بالركب ، بغض النظر عن الاسم الذي نستخدمه لحالته. يشجع التفكير الجديد التخطيط المركّز حول القدرات الفردية لطفل معين.

نظرية موحدة للتوحد

لماذا تم إسقاط المصطلح القديم؟ في الماضي ، كانت خيارات التشخيص:

• الخوض وصف الطفل الذي كافح مع التأخير الاجتماعي والتواصل من أي شدة ، جنبا إلى جنب مع التأخير في اللغة في وقت مبكر ، وأظهرت السلوكيات المتكررة أو الوسواس.
• متلازمة اسبرجر وصف الطفل ذي المهارات المعرفية المتوسطة ، والإعاقات الاجتماعية والتواصلية من أي شدة ، دون تأخير في اللغة في وقت مبكر ، وله اهتمامات مكثفة وغير عادية.
• PDD-NOS كان بمثابة مصدر قلق لمخاوف التواصل الاجتماعي التي لم تتناسب مع أي من التسميتين الأخريين. تتضمن PDD أعراضًا أكثر اعتدالًا ، ولكن في الواقع ، إذا كان لدى الطفل عاهات كبيرة ولكن ليس لديه سلوكيات متكررة ، فقد كان هو الملصق المناسب للاستخدام.

إذا بدا هذا المخطط تعسفيًا ومربكًا ، فذلك لأنه كان كذلك. غالبًا ما أسيء استخدام المصطلحات القديمة وأسيء فهمها. لا PDD ولا أسبرجر يعنيان أن شخصًا ما يعاني من ضعف أكثر اعتدالًا من شخص آخر مصاب بالتوحد. كانت الشروط غامضة فيما يتعلق بالخدمات التي يجب أن يحصل عليها الطفل ، ولم يتم استخدامها بشكل متسق بين مقدمي الخدمات.

باستخدام الملصقات القديمة ، غالبًا ما تم تقويض خطط التدخل. لا يهم ما إذا كان الطفل قد تأخر أو لم يحدث تأخيرات مبكرة في اللغة منذ عدة سنوات. انها احتياجاته الحالية هذه المسألة.

خدمات أدلة التشخيص ، والمصطلحات القديمة لم تفعل ذلك بشكل جيد. يمكن تشخيص الأطفال الذين يعانون من ضعف شديد ولكن لا يستوفون المعايير الكاملة لمرض التوحد على أنهم يعانون من PDD أو Asperger. هذا يعني أنهم قد يتلقون ساعات أقل من الخدمات ، حتى لو أظهروا تأخيرات أكثر أهمية من طفل آخر مصاب بالتوحد الخفيف والعالي الأداء.

هناك عدة عوامل تتعلق بالنتائج بالنسبة للأطفال المصابين بالتوحد ، بما في ذلك شدة القصور ، ووجود أو عدم وجود تأخير إدراكي ، والعلاج السلوكي على المدى الطويل. لم تحدد الملصقات القديمة "الشدة". بينما يشير أسبرجر إلى متوسط ​​المهارات المعرفية ، يمكن أن يكون لدى الأطفال المصابين بالتوحد أو PDD معدل ذكاء متوسط ​​أو أعلى أيضًا. التسميات التي تبدو أكثر اعتدالًا تعني عادة انخفاضًا في كمية العلاج السلوكي التي يتلقاها الأطفال.

الإجراءات ، وليس التسميات ، يهم أكثر

أياً كان ما نسميه تحدياتهم ، فإن الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد لا يفهمون العالم الاجتماعي بشكل حدسي. الأطفال المتأثرون بشدة قد يكون لديهم اهتمام واضح بالناس الآخرين. قد يكون الدافع اجتماعيًا للأشخاص المصابين بإعاقة خفيفة ، لكنهم يفتقرون إلى المهارات اللازمة لبدء المحادثة أو الحفاظ عليها واللعب مع أقرانهم. هؤلاء الأطفال يحتاجون إلى دعم طويل الأمد لتزدهر.

يعد وجود فصل واحد لوصف جميع أنواع مرض التوحد خطوة كبيرة نحو التعرف على نقاط القوة الفردية لكل طفل ، وتركيز الانتباه على نوع الرعاية الأكثر حاجة. يتيح تغيير النقاش حول العلامات الفردية للآباء ومقدمي الخدمات التركيز على الخدمات التي يحتاجها كل طفل.

تم التحديث في 15 سبتمبر 2017