علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الأدوية والنظام الغذائي والعلاج والمزيد من الخيارات

ما هي خيارات علاج ADHD؟

إن أفضل استراتيجيات علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي الاستراتيجيات المتعددة الوسائط - مجموعات من عدة طرق مختلفة ومتكاملة تعمل معًا لتخفيف الأعراض. لشخص واحد ، قد تشمل هذه المجموعة المثالية ADHD الدواء، ADHD النظام الغذائي, ممارسه الرياضهو العلاج السلوكي ل ADHD. لشخص آخر ، قد يعني أخذ ملاحق ADHD والفيتامينات، يشارك في CBT، والانضمام إلى مجموعة دعم ADHD.

إن البحث عن العلاجات الصحيحة - وإدارتها - يتطلب البحث والتخطيط والتنظيم والمثابرة. في وقت مبكر ، تحدث مع طبيبك حول خياراتك. إذا كنت تستخدم الدواء ، فتحدث مع أخصائي وصف الأدوية عن خبرته / خياراتها مع خيارات العلاج التكميلية. إذا كنت لا تستخدم الدواء ، والعثور على أخصائي ADHD مع خبرة في أنواع العلاجات التي تريد استخدامها - على سبيل المثال ، اختصاصي التغذية أو طبيب نفساني متخصص في العلاج السلوكي.

مع وضع ذلك في الاعتبار ، ابدأ بقراءة هذه النظرة العامة للعلاجات ADHD لفهم خياراتك.

ADHD الدواء

غالبًا ما يكون الدواء خط الدفاع الأول ضد أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لسبب واحد بسيط: تظهر الدراسات الأدوية المنشطة لتكون أكثر فعالية في إدارة أعراض ADHD. "عندما يسألني الكبار أسئلة حول السبب الذي يجعلهم يحاولون تناول الدواء لإدارة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فإن جوابي دائمًا ما يصل إلى كلمتين: الدواء يعمل"

راسل أ. باركلي ، دكتوراهأستاذ سريري في الطب النفسي وطب الأطفال بجامعة ساوث كارولينا الطبية. "عندما تجد الدواء المناسب ، يمكنك تجربة تحسينات كبيرة في أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه" الدواء المناسب والجرعة المثلى ، نسبة النجاح مرتفعة: الدواء يعمل لما لا يقل عن 80 في المئة من الناس مع ADHD.

ال إرشادات الممارسة السريرية التي طورتها الأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين (AACAP) يوصي الدواء كعلاج أساسي ل ADHD في الأطفال في سن المدرسة ، نقلا عن مراجعة رسمية من 78 دراسات على علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والتي "دعمت باستمرار تفوق المنشطات على غير المخدرات علاج او معاملة."

حتى متعدد الوسائط على نطاق واسع استشهد مجموعة MTA التعاونية، والتي خلصت إلى أن الدواء جنبا إلى جنب مع العلاج السلوكي هو العلاج الأمثل لل ADHD في الأطفال، اعترف بأن "التدخل الدوائي ل ADHD هو أكثر فعالية من العلاج السلوكي وحده."

على الرغم من فعالية الدواء على نطاق واسع ، إلا أنه ليس بالأمر السهل. قبل متابعة العلاج بالدواء ، يجب على المرضى مراعاة ما يلي:

• قد يستغرق العثور على الدواء المناسب والجرعة والجدول الزمني عدة أشهر.
• كل دواء له آثار جانبية لبعض الناس. إن موازنة الأشخاص ذوي الآثار الإيجابية للدواء هي عملية للتجربة والخطأ. سوف يستغرق الأمر وقتًا لك أو لطفلك العثور على الدواء الأمثل والجرعة مع الحد الأدنى أو صفر الآثار الجانبية.
• للحصول على أقصى استفادة من الدواء ، يجب عليك التواصل مع الطبيب الموصوف ومتابعة نصائحه ، خاصةً خلال المرحلة الأولية من تناول الدواء. هناك حاجة إلى هذا الاتصال لضبط الجرعة والسيطرة على الآثار الجانبية في الوقت المناسب.
• الدواء ليس رصاصة سحرية. يساعد في معالجة بعض أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، لكنه لا يعالج هذا الاضطراب.
• المكمل الدواء مع العلاج السلوكي و / أو تدريب ADHD غالبًا ما تكون إستراتيجية أكثر فاعلية من إدارة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع واحد أو الآخر وحده ، كما أظهرت الدراسات¹

العلاجات السلوكية ل ADHD

الدواء وحده ليس علاجًا كافيًا لمعظم الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ينطبق هذا بشكل خاص على الأطفال والمراهقين الذين يواجهون تحديات متعلقة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في المدرسة الأقران ، و / أو في المنزل مع أسرهم ، وبالنسبة للبالغين الذين يكافحون مع العمل ويومًا بعد يوم المسؤوليات. في حين أن الدواء يعمل على المستوى العصبي لتنظيم الدماغ ، والعلاج السلوكي يعالج سلوكيات مشكلة محددة عن طريق تعليم الفرد كيفية تنظيم وقتهم ، وإقامة القدرة على التنبؤ والروتين ، وزيادة النتائج الإيجابية. يمكن أن يساعد العلاج السلوكي في تغيير السلوك من خلال التكييف ، والذي يتضمن ما يلي:

• خلق بيئة مواتية لسلوك مناسب
• تقديم ردود فعل إيجابية وتعزيز السلوك المقبول والتحسين
• تحديد عواقب واضحة للسلوك غير المرغوب فيه ، والذي قد يستتبع حجب المكافأة / المديح ، أو فرض عواقب سلبية
• التمسك بالتوقعات والعواقب الإيجابية والسلبية

يساعد العلاج السلوكي العديد من الأطفال على تحسين مواقفهم وأدائهم المدرسي ، ويغير العادات والسلوكيات السلبية لدى العديد من البالغين. هذا النوع من العلاج ينطوي في كثير من الأحيان تدريب الآباء - وأحيانا المعلمين - كذلك.

العلاج السلوكي المعرفي (CBT) ل ADHD

يتم تنفيذ هذا النهج ، الذي يستخدم غالبًا بالاقتران مع الدواء ، من قبل معالج يعمل معك و / أو طفلك لتحديد سلوكيات المشكلات وتطوير استراتيجيات لتغييرها. CBT هو شكل من أشكال العلاج النفسي على المدى القصير ، موجه نحو الهدف ، يهدف إلى تغيير أنماط التفكير السلبية وتغيير الطريقة التي يشعر بها المريض حيال نفسه وقدراته ومستقبله. وإليك كيف يعمل:

• اختيار سلوك مشكلة واحدة - التسويف ، مثلا - للعمل عليها في وقت واحد.
• فهم الدافع وراء السلوك ، وتغيير الأفكار والتصورات التي تسبب ذلك
• تطوير طرق عملية لتغيير السلوك
• نفذ الاستراتيجيات وجرب استراتيجيات جديدة إذا لم تنجح

هذا النهج فعال لمعظم الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الاستثناءات من هذه القاعدة هي الأطفال الصغار جدًا - غير القادرين على التعبير عن أفكارهم ومشاعرهم - والأشخاص الذين يحتاجون إلى نهج أكثر تنظيماً ، مثل أولئك الذين لديهم اضطراب العناد الشارد الذين لا يرغبون في التعاون في إدارة سلوكياتهم. تغيير الأفكار المشوهة ، والتغيير الناتج في أنماط السلوك ، فعال في العلاج اضطرابات المزاجوالقلق والمشاكل العاطفية الأخرى كذلك.

العلاجات البديلة أو التكميلية

يختار بعض الأشخاص إدارة أعراضهم - كلياً أو مع الدواء والسلوك العلاجات - من خلال النظام الغذائي ، والنشاط البدني ، والعلاجات البديلة مثل التأمل أو الدماغ تدريب.

النظام الغذائي والمكملات ل ADHD

تغيير نظامك الغذائي لزيادة استهلاك معين المواد الغذائية الصديقة لل ADHD - زيت السمك والمعادن والزنك والحديد والمغنيسيوم - وكذلك البروتين والكربوهيدرات المعقدة، يمكن أن تساعد وظيفة الدماغ في المستويات المثلى والتحكم في التقلبات في المزاج والسلوك. الحد من السكر والمواد الحافظة الاصطناعية وتلوين الطعام الاصطناعي يقلل من فرط النشاط لدى بعض الأطفال. لم يتم إثبات آثار العلاج الغذائي على أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قد تكون التدخلات الغذائية أكثر فاعلية عند زيادة خطة العلاج ، بدلاً من استخدامها كعلاج مستقل.

ممارسة ل ADHD

"فكر في التمرين كدواء" ، كما يقول جون راتي ، دكتوراه، أستاذ سريري مساعد للطب النفسي في كلية الطب بجامعة هارفارد ومؤلف كتاب شرارة: العلم الثوري الجديد للتمرين والدماغ. "التمرين يدير نظام الانتباه ، ما يسمى وظائف تنفيذية - التسلسل ، ذاكرة العمل ، تحديد الأولويات ، تثبيط ، والحفاظ على الاهتمام. على المستوى العملي ، أنه يسبب أن يكون الأطفال أقل اندفاعًا، مما يجعلهم أكثر استعدادًا للتعلم. "

2015 دراسة نشرت في مجلة علم النفس الشاذ وجدت أن 30 دقيقة من التمرين قبل المدرسة يمكن أن تساعد الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتدير الحالة المزاجية. يمكن أن يقلل من الحاجة إلى الأدوية المنشطة المستخدمة لعلاج الأعراض.²

المشي لمدة 30 دقيقة ، أربع مرات في الأسبوع ، هو تمرين كافٍ لتحقيق فوائد. ممارسة يمكن أن يكون لها فوائد كبيرة. بالنسبة لعدد كبير من الناس يمكن أن يكون فعالا مثل الدواء.

العلاج الطبيعي ل ADHD

جرعة يومية من الطبيعة - المشي في الغابة أو قضاء الوقت في الدفيئة - قد تقلل من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين والأطفال. تم تعزيز ذلك في دراسة أجريت عام 2004 حيث وجد الباحثون أن "الأنشطة الخارجية في الهواء الطلق تقلل الأعراض بشكل ملحوظ أكثر من الأنشطة التي أجريت في أماكن أخرى."³يشير العديد من الخبراء إلى أن المرضى يستخدمون العلاج الطبيعي بالتزامن مع الأدوية الموصوفة والعلاج السلوكي.

وإذ تضع في اعتبارها التأمل واليوجا ل ADHD

الوعي الذهن ، أو الذهن ، ينطوي على إيلاء اهتمام وثيق لأفكارك ومشاعرك ، والأحاسيس الجسدية ؛ بمعنى آخر ، تنمية وعي أكبر بما يجري معك من لحظة إلى أخرى. يمكن استخدامه كأداة لتعزيز العافية ، وخاصة العافية النفسية. تم استخدام تقنيات مماثلة لخفض ضغط الدم وإدارة الألم المزمن والقلق واضطرابات المزاج.

دراسة عام 2005 في جامعة ولاية أريزونا وجدت أن الأطفال الذين شاركوا في الذهن كانت التمارين أقل قلقًا في الاختبار وأقل من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، بالإضافة إلى اهتمام أكبر من الأطفال الذين لم يشاركوا في التمارين.⁴

اليوغا، وهي ممارسة جسدية وروحية نشأت في الهند ، وتقدم فوائد مماثلة لممارسة الذهن والتأمل ، مما يقلل من القلق مع زيادة الطاقة.

تدريب الدماغ ل ADHD

تقدم علاجات تدريب الدماغ مثل الارتجاع العصبي و Cogmed وعدًا خطيرًا: زيادة الاهتمام والذاكرة العاملة بدون دواء. المجتمع العلمي ، ومع ذلك ، لم يقتنع بعد.⁵

"الذاكرة العاملة هي القدرة على الاحتفاظ بالمعلومات في عقلك لعدة ثوان ، والتعامل معها ، واستخدامها في تفكيرك ،" يقول آري توكمان ، Psy. د.، عالم نفسي سريري في ويست تشيستر ، بنسلفانيا. "إنه أساسي للتركيز ، وحل المشكلات ، والتحكم في الدافع."

لا يمكن للأفراد الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه دائمًا التمسك بالمعلومات نظرًا لاختطاف انتباههم. يُمكن تحسين قدرة الذاكرة العاملة من خلال تدريب الدماغ الفرد من الانتباه ومقاومة الانحرافات وإدارة العواطف بشكل أفضل والتعلم.

الارتجاع العصبي هو شكل من أشكال تدريب الدماغ الذي يستخدم تمارين الدماغ لتقليل الاندفاع وزيادة الانتباه. ينبعث الدماغ أنواعًا مختلفة من الأمواج ، اعتمادًا على ما إذا كنا في حالة مركزة أو أحلام اليقظة. الهدف من الارتجاع العصبي هو تعليم الأفراد لإنتاج أنماط موجات الدماغ التي تعكس التركيز. النتيجة: بعض أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - أي الاندفاع والتشتت - تقل.

تدريب ADHD

ل مدرب ADHD يعرف التحديات المحددة والفريدة التي تواجه الأشخاص المصابين بالشرط ويمكن أن يساعدهم على اكتساب المهارات اللازمة للتغلب على تلك المشاكل. قد يساعدك المشجع الجزئي ، أو taskmaster ، أو المساعد الشخصي الشخصي ، أو المعلم الجزئي ، أو المدرب في القيام بما يلي:

• تطوير الهياكل لتنظيم حياتك
• وضع خطط وتحديد الأهداف
• الحصول على والبقاء دوافع
• تطوير الوقت ومهارات إدارة الأموال

يجتمع بعض المدربين مع عملائهم أسبوعيًا ؛ الآخرين البقاء على اتصال منتظم عن طريق الهاتف. لا يزال آخرون يجتمعون مع العملاء في منازلهم للمساعدة في مهام محددة ، مثل تنظيم الأوراق أو العمل على المهارات الاجتماعية.

كيفية التعامل مع ADHD العلاجات

يحاول معظم الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مجموعة متنوعة من برامج العلاج لزيادة التحكم في الأعراض. إذا كنت تخطط للقيام بذلك ، فاحتفظ بسجل ، حتى تتمكن من متابعة التقدم المحرز في جهودك وفهم نتائج كل إستراتيجية تحاولها. لا تسقط أي علاج من خطتك إذا لم تحدث التغييرات بالسرعة التي تريدها. التغيير يستغرق وقتا. قبل أن تتوقف - ما لم تكن الآثار الجانبية تعترض طريق حياتك - استشر إخصائيًا. ابحث عن طرق لضبط العلاج قبل أن تتخلى عنه.

مصادر

¹ "تجربة سريرية عشوائية لمدة 14 شهرًا لاستراتيجيات علاج اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط". محفوظات الطب النفسي العام 56.12 (1999): 1073. على شبكة الإنترنت.
² هوزا ، بيتسي ، آلان إل. سميث ، ايرين ك. شولبرج ، كيت س. لينيا ، ترافيس إ. دورش ، الأردن بلازو ، كيتلين م. Alerding ، وجورج P. مكابي. "تجربة عشوائية تدرس آثار النشاط البدني الهوائي على أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط عند الأطفال الصغار." مجلة علم نفس الطفل الشاذ 43.4 (2014): 655-67. على شبكة الإنترنت.
³ كو ، فرانسيس إي ، وأندريا فابر تايلور. "علاج طبيعي محتمل لاضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط: دليل من دراسة وطنية." الجريدة الامريكية للصحة العامة 94.9 (2004): 1580–1586. طباعة.
⁴ الدكتورة ماريا نابولي وبول روك كريش ولين سي. هولي. "تدريب الذهن لطلاب المدارس الابتدائية." مجلة علم النفس المدرسي التطبيقي (2005).
⁵ Geladà © ، Katleen ، Tieme W. P. يانسن ، مارلين بينك ، روزا فان موريك ، أثاناسيوس ماراس ، وجاب أوسترلان. "الآثار السلوكية للارتجاع العصبي مقارنة مع المنشطات والنشاط البدني في اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط". مجلة الطب النفسي السريري (2016): ن. باغ. على شبكة الإنترنت.

تم التحديث في 1 نوفمبر 2019