هل المنشطات تعمل لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج؟
كثير من الناس لا يعرفون أن المنشطات يمكن استخدامها لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج. الأدوية المنشطة (مثل الميثيلفينيديت) يستخدم في المقام الأول لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)، في حين أن الأدوية الأخرى التي تشبه المنشطات غالباً ما توصف لتخفيف آثار حالة الخدار، توقف التنفس أثناء النوم ، واضطرابات النوم الأخرى. ومع ذلك ، كما استخدمت المنشطات لعلاج المرضى الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) - لا سيما أولئك الذين لا يستجيبون التقليدية مضادات الاكتئاب. فكيف تعمل المنشطات لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج ، وهل هي آمنة؟
كيف المنشطات لعلاج الاكتئاب المقاوم
غالبًا ما تستخدم المنشطات لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج ، وعادة مع مضادات الاكتئاب الأخرى عن طريق الفم ، مثل SSRI.
المنشطات والمنشطات النفسية لعلاج الاكتئاب المقاوم (خاصة المنشطات والميثيلفينيديت) استخدمت بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب التقليدية لعقود من الزمان ، وبنجاح كبير. في دراسة أجريت على من يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج ، أظهر 38 من أصل 65 مريضا تحسنا ملحوظا في الاستجابة للمنبهات النفسية. على الرغم من المخاوف في المجال الطبي ، لم تظهر أي من الموضوعات في هذه الدراسة آثارًا جانبية خطيرة أو تطور إدمان المخدرات.
هذا لا يعني أن المنشطات آمنة دائمًا أو أنها تعمل دائمًا. يمكن أن يكون لهذه الأنواع من الأدوية آثار جانبية شديدة وتفاعلات خطيرة مع أدوية أخرى ، لذلك يجب أن تؤخذ دائمًا تحت إشراف أخصائي طبي.
المنشطات كعلاج للاكتئاب المقاوم للعلاج
المنشطات الأكثر شيوعًا للاكتئاب المقاوم للعلاج تشمل:
Lamictal / اموتريجين
اللاموتريجين (المعروف أيضًا باسم العلامة التجارية Lamictal) هو دواء مضاد الاختلاج يستخدم لعلاج الصرع. ويمكن أيضا أن توصف بأنها عامل استقرار المزاج في تلك اضطراب ثنائي القطب كبديل ل ليثيوم، والتي تم وصفها نسبيا في السنوات الأخيرة.
أظهرت الدراسات أن عنصر استقرار الحالة المزاجية في عقار لاموتريجين فعال في علاج الاكتئاب المقاوم للعلاج. الدواء يعمل عن طريق تسريع ظهور عمل مضاد للاكتئاب.
ريتالين
ريتالين هو الاسم التجاري لميثيلفينيديت. يصف بعض الأطباء الريتالين للاكتئاب المقاوم للعلاج ، لكنه عادة ما يكون منبهًا يستخدم لعلاج اضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه وفرط النشاط.
على الرغم من أن استخدام مساعد المنشطات النفسية مثل ريتالين لا يزال قيد التحقيق لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج ، لا يوجد دليل واضح على أن الميثيلفينيديت فعال في تخفيف الأعراض. على الرغم من أن بعض النتائج الواعدة شوهدت في دراسات الحالة ، إلا أن الدراسات التي تمت السيطرة عليها لم تظهر تحسنا ملحوظا في نتائج المرضى. على هذا النحو ، لا يوصي معظم الأطباء الريتالين كعلاج أولي للاكتئاب. يجب ألا تتناول أدوية الميثيلفينيديت أبدًا دون توجيهات من طبيبك.
اديرال
يمكن أيضًا وصف الأديرال لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج لأنه يساعد على تخفيف الخمول. ومع ذلك ، فإن Adderall ليس مضادًا للاكتئاب ، ولا ينبغي استخدامه كبديل لعلاجات الاكتئاب التقليدية. كما أنه يتفاعل مع العديد من الأدوية بما في ذلك مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ، ومخففات الدم ، وحاصرات ألفا ، ومضادات الحموضة ، ومضادات الهستامين ، ومضادات الاختلاج ، وبعض مسكنات الألم.
Adderall يمكن أيضا أن يكون الادمان للغاية. وفقًا للمعهد الوطني للصحة ، قد يصاب المريض بالتسامح عند تناوله لبعض الوقت ، مما يستدعي زيادة الجرعات ليكون لها نفس التأثير المنشود. علاوة على ذلك ، يحذر الأطباء من أن الاستخدام المنتظم لأديرال متبوعة بالتوقف المفاجئ يمكن أن يؤدي إلى نوبات أسوأ من الاكتئاب.
الكلمة الأخيرة عن المنشطات لعلاج الاكتئاب المقاوم
يمكن أن تكون المنشطات فعالة في علاج الاكتئاب ، ولكنها قد تكون خطيرة أيضًا عندما لا تؤخذ بشكل صحيح أو يتم تناولها على مدار فترة زمنية طويلة.
في الآونة الأخيرة ، أصدرت إدارة الأغذية والعقاقير تحذيراً لأي شخص يتناول المنشطات مثل أديرال أو ريتالين أو لاماكتيل. يأتي ذلك بعد أن أشارت الأبحاث إلى أن الأطفال والمراهقين الذين تناولوا المنشطات قد يكونون في خطر متزايد لأحداث القلب مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية والموت المفاجئ ، خاصةً إذا كان لديهم قلبية موجودة مسبقًا مشاكل.
هذا البحث نفسه سلط الضوء على خطر الذهان أو الهوس لدى المرضى الذين تناولوا المنشطات. على هذا النحو ، فإن مخاطر وفوائد تناول المنشطات لعلاج مقاومة العلاج يجب أن يزن الطبيب الاكتئاب بعناية ، ويجب أن تتبع طبيبك دائمًا تعليمات.
مراجع المادة
