ECT وثيقة يتردد على الإنترنت حقوق النشر

© 1999 The Disability News Service، Inc. بقلم لي جينيت تشرزانوفسكي
الأربعاء 13 أكتوبر 1999

عندما جوزيف أ. طُلب من روجرز ، المدير التنفيذي لغرفة المساعدة الذاتية لمستهلكي الصحة العقلية ومقرها فيلادلفيا ، مراجعة نسخة من الفصل في الولايات المتحدة. تقرير الجراح العام حول الصحة العقلية المسمى "مسودة" ، صُدم عندما قرأ أن العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT) يعتبر علاجًا آمنًا وفعالًا كآبة.

بشكل عام ، تُعتبر هذه التقارير من الجراح العام بمثابة أحدث الأبحاث ، وغالبًا ما يتم الاستشهاد بها كمصادر موثوقة في تقارير وسائل الإعلام والمجلات المهنية. وفقا لروجرز ، على الأقل قسم قسم العلاج بالصدمات الكهربائية من مشروع التقرير عن الصحة العقلية فشل في قياس ما يصل إلى التقارير السابقة الجراح العامة عن التدخين والتغذية.

نظرًا للغضب من محتويات المسودة ، أصدرت MHCSHC تنبيهًا عبر الإنترنت في أواخر سبتمبر ، محذرة من أن فعالية وسلامة ECT لم يتم تأكيدهما كما هو مذكور في مسودة التقرير. حث التنبيه الناس على الاتصال بالجراح العام لأن التقرير الذي يدعم العلاج بالصدمات الكهربائية سيتم نشره في وقت لاحق من هذا العام إذا بقيت محتوياته دون تحدٍ. النتيجة؟ حصل التنبيه على اهتمام وسائل الإعلام الوطنية والدولية. نشرت نيويورك تايمز ونيوارك ستار ليدجر ووكالة رويترز للأنباء مقالات عن مسودة التقرير ، وتم اغراق مكتب الجراح العام بالفاكسات من دعاة غاضبين ينددون بتأييده ECT.

وقال ديمون طومسون المتحدث باسم مكتب الجراح العام عندما أجريت معه مقابلة في 12 أكتوبر: "آمل أن تفهم أن هذا ليس مسودة تقرير الجراح العام". إنه جزء واحد من جزء صغير من اللغة المقترحة تم إعطاؤه لشخص لاستعراض النظراء ، أكد طومسون. لا يوجد أي تقرير حتى الآن ، وما زلنا في مرحلة المراجعة والمراجعة.

أنت تعرف ما يشبه عند تشغيل الضوء في غرفة مليئة بالصراصير وهم يهرعون بحثًا عن غطاء؟ هذا ما يشبه ، يقول روجرز ، الذي يشكك في المصادر المحدودة والمشكوك فيها المذكورة في الوثيقة.

المصادر الأكثر تكرارًا هي ريتشارد دي. واينر ، دكتوراه ، دكتوراه وأندرو د. يرأس السيد Krystal ، M.D. Weiner خدمة العلاج الكهربي للتخدير الكهربائي في المركز الطبي بجامعة ديوك والطب النفسي الأمريكي رابطة (APA) فرقة العمل على ECT ، التي قدمت التماسا لإدارة الغذاء والدواء لخفض تصنيفها من آلات ECT في عام 1982. حصل كريستال ، مدير مركز ديوك لاضطرابات النوم ، على 150،036 دولار كتمويل من National معاهد الصحة العقلية (NIMH) في السنة المالية 1998 لإجراء البحوث على تحسين العلاج بالصدمات الكهربائية فعالية.

من الواضح أن مكتب الجراح العام لم ينفذ واجباته المدرسية ببساطة ، نظرًا لوجود كمية هائلة من المواد التي تشير إلى أن العلاج بالصدمات الكهربائية غير آمن ، يشير تنبيه MHCSHC.

يؤكد روجرز كذلك على أن أعضاء اللجنة الذين أعدوا الوثيقة يستشهدون بالمعلومات القديمة المعاد تدويرها ويتجاهلون العديد من المصادر التي تتعارض مع الموقف القائل بأن ECT آمن. يقول روجرز إنهم كانوا نائمين عند تبديل وضع وثيقة حديثة للجراح العام. ويضيف أن الجراح العام يجب أن يكون غاضبًا من اللجنة بسبب تحولها إلى "عمل مهمل".

تصادق صحيفة وقائع NIMH حول الاكتئاب المنشورة على موقع الوكالة الفيدرالية على الإنترنت في 13 أبريل 1999 على العلاج بالصدمات الكهربائية كأحد أكثر علاجات الاكتئاب فعالية. تنص صحيفة الوقائع على ما يلي:

يتحسن ما بين ثمانين وتسعين في المئة من المصابين بالاكتئاب الحاد بشكل كبير مع العلاج بالصدمات الكهربائية. العلاج بالصدمات الكهربائية ينطوي على إنتاج نوبة في الدماغ لمريض تحت التخدير العام عن طريق تطبيق التحفيز الكهربائي للمخ من خلال أقطاب كهربائية وضعت على فروة الرأس.

العلاجات المتكررة ضرورية لتحقيق الاستجابة الأكثر اكتمالا المضادة للاكتئاب. يعد فقدان الذاكرة والمشاكل المعرفية الأخرى أمرًا شائعًا ، إلا أنه عادةً ما تكون الآثار الجانبية قصيرة الأمد لـ ECT. على الرغم من أن بعض الأشخاص يبلغون عن صعوبات دائمة ، إلا أن التطورات الحديثة في تقنية العلاج بالصدمات الكهربائية قد قللت بشكل كبير من الآثار الجانبية لهذا العلاج مقارنة بالعقود السابقة. لقد وجد بحث NIMH على العلاج بالصدمات الكهربائية أن جرعة الكهرباء المطبقة ووضع الأقطاب الكهربائية (من جانب واحد أو ثنائية) يمكن أن تؤثر على درجة تخفيف الاكتئاب وشدة الجانب تأثيرات.

ومع ذلك ، فإن التأكيد المذكور أعلاه أن الآثار الجانبية لل ECT هي قصيرة الأجل ، وأن العلاج بالصدمات الكهربائية هي آمنة ، كما جاء في مسودة الجراح العام وثيقة ، يبدو أنها تتناقض مع ورقة خلفية العلاج بالصدمة الكهربائية التي نشرت في عام 1998 من قبل وزارة الصحة الأمريكية والإنسان الخدمات (HHS). تنص الورقة على أنه في عام 1985 ، تم تطوير إجماع المعهد الوطني للصحة العقلية حدد مؤتمر العلاج بالصدمات الكهربائية خمس مهام بحثية ذات أولوية ، ولكن بعد ثلاثة عشر عامًا ، لم يكن الكثير منها كذلك منجز.

في حين تم إجراء العديد من الدراسات عن العلاج بالصدمات الكهربائية منذ مؤتمر تطوير توافق الآراء لعام 1985 بشأن العلاج بالصدمات الكهربائية ، فإن القضايا فيما يتعلق بتلف المخ وفقدان الذاكرة لم يتم بعد استكشافها أو فهمها بالكامل ، وفقًا لسياسة HHS لعام 1998 وثيقة.

التالى: العلاج بالصدمات الكهربائية: إحصاءات الشام ، أسطورة العلاج المتشنج ، وحالة تضليل المستهلك
~ صدمت كل شيء! مقالات ECT
~ مقالات مكتبة الاكتئاب
~ جميع المقالات عن الاكتئاب