أفكار حول العلاج الطبي للإضافة / اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: وجهة نظر الطبيب
نادرا ما يتم إنشاء البشر في شكل مثالي ، وبالتالي فإن الغالبية العظمى منا تصل إلى هذا العالم مع اختلافات فريدة من نوعها. بعض الاختلافات هي بركات. البعض الآخر عائقا. ضعف الرؤية ، على سبيل المثال ، هو حالة معاقة شائعة تؤثر على ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم. أنا أعتبر ضعف الرؤية شرطًا "للإنسان". يمكن أن يعاني الأشخاص من أمراض أخرى مثل السكري والربو والغدة الدرقية الظروف ، اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، إلخ - جميع الاختلافات المعترف بها جيدًا والتي يمكن أن تضعف السعي وراء حياة طبيعية إذا لم يتم التعامل معها في بعض الطريقة.
يتميز اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط بتاريخ طويل من عدم الانتباه ، والاندفاع ، وكميات متفاوتة من فرط النشاط. من المهم التأكيد على أن كل هذه الأعراض هي خصائص إنسانية طبيعية. كلنا نسيان وغافل في بعض الأحيان. نحن في بعض الأحيان نشعر بالتوتر والخداع ، ونحن بالتأكيد متهورون إلى حد ما. إنها جزء من "إنسانيتنا". إذن ، لا يتم تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من مجرد وجود هذه السلوكيات البشرية الطبيعية والمميزة ، ولكن من الدرجة التي نظهر بها هذه الأعراض. ADHD الناس لديهم وفرة من هذه الخصائص البشرية العادية.
من يجب أن يأخذ الدواء ، ولماذا؟
بالعودة إلى قياس الرؤية ، هناك عدد من الخيارات مفتوحة لشخص لديه بصر سيء. خيار واحد هو محاولة لتصحيح المشكلة. قد يشمل ذلك ارتداء النظارات لتصحيح النقص البصري. ربما يمكن للنظارات أن تصحح المشكلة تمامًا ، أو ربما يمكنها المساعدة جزئيًا فقط. بعد وضع النظارات ، نحن في وضع يسمح لنا بتقييم المشاكل الإضافية التي تتداخل مع النجاح. ثم يمكننا معالجة هذه القضايا كذلك.
ADHD هي حالة طبية. أظهر الدكتور آلان زاميتكين بوضوح أن هناك شيئًا مختلفًا بشكل فريد عن عملية التمثيل الغذائي للدماغ المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إذا استوفى الشخص معايير تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولم ينجح أكاديميًا أو اجتماعيًا وفقًا للتوقعات ، فيجب أن يكون الدواء خيارًا أساسيًا للتدخل العلاجي. يجب أن تتاح الفرصة للجميع للقضاء على أعراض الحالة الطبية جزئيًا أو كليًا. يستفيد الكثير من الأطفال بشكل كبير من استخدام الدواء. تفضل العديد من الأسر التي تفهم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومظاهرها السريرية تجربة الدواء كجزء من خطة علاجهم. ما يصل إلى 80 ٪ من الأفراد سوف تظهر استجابة إيجابية لأحد العلاجات الطبية.
نظرًا لأنه من المستحيل تحديد الجهة التي ستستجيب للدواء بشكل إيجابي ، فإنني دائمًا ما أقدم تجربة تجريبية لكل مريض تم تشخيصه. إذا كان الدواء سيساعد في تخفيف الأعراض ولا يؤدي إلى أي آثار غير مواتية ، فقد يختار المريض استخدام الدواء كجزء واحد من علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
ماذا يجب أن ينظر إلى التحسين؟
في أوائل عام 1930 ، لاحظ الدكتور تشارلز برادلي بعض الآثار المثيرة للأدوية المنشطة على المرضى الذين يعانون من اضطرابات السلوك والتعلم. وجد أن استخدام المنشطات "تطبيع" العديد من الأنظمة التي نستخدمها لحياة ناجحة. عزز الأشخاص الذين يتناولون الدواء مدى اهتمامهم وتركيزهم والذاكرة والتنسيق الحركي والمزاج والسلوك أثناء المهمة. وفي الوقت نفسه ، قرروا التخلص من أحلام اليقظة والنشاط المفرط والغضب والسلوك غير النضج والتحدي والسلوك المعارض. كان من الواضح أن العلاج الطبي سمح للقدرات الفكرية التي كانت موجودة بالفعل للعمل بشكل أكثر ملاءمة. عندما يتم استخدام الدواء بشكل مناسب ، يلاحظ المرضى أهمية كبيرة
تحسن في السيطرة. يجب أن يلاحظ المراقبون الموضوعيون سيطرة أفضل على التركيز والتركيز ومهارات الحضور وإنجاز المهمة. يمكن للعديد من الأطفال التغلب على التوتر بشكل أكثر ملاءمة ، مع عدد أقل من حالات الغضب والانفجارات ، والغضب ، والامتثال الأفضل. إنها تتفاعل وتتفاعل بشكل أفضل مع الأشقاء والأصدقاء. ويلاحظ انخفاض الأرق ، والنشاط الحركي والاندفاع.
من المهم للغاية أن نتذكر ما يفعله الدواء ولا يفعله. استخدام الدواء يشبه وضع النظارات. أنها تمكن النظام من العمل بشكل أكثر ملاءمة. النظارات لا تجعلك تتصرف ، تكتب ورقة مصطلح ، أو حتى تستيقظ في الصباح. إنها تسمح لعينيك بالعمل بشكل طبيعي إذا اخترت فتحها. أنت لا تزال مسؤولاً عن رؤيتك. سواء كنت تفتح عينيك أم لا ، وما تختار أن تنظر إليه ، فإنك تتحكم فيها. يتيح الدواء لجهازك العصبي إرسال رسائله الكيماوية بشكل أكثر كفاءة ، وبالتالي يسمح لمهاراتك ومعرفتك بالعمل بشكل طبيعي أكثر. الدواء لا يوفر المهارات أو الدافع لأداء. غالبًا ما يشكو الأفراد المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من المواعيد المنسية ، والواجبات المنزلية غير المكتملة ، والمهام الخاطئة ، والحجج المتكررة مع الأشقاء والآباء ، والنشاط المفرط ، والسلوكيات الاندفاعية. مع الدواء ، العديد من هذه المشاكل تتحسن بشكل كبير. يمكن للمرضى الذين عولجوا بنجاح بالأدوية عادة أن يناموا ليلاً ويجدوا أن معظم اليوم ذهب بالطريقة التي خططوا لها.
من يجب أن يصف الأدوية؟
يمكن وصف الأدوية من قبل طبيب مرخص فقط. قد يعمل هذا الشخص كمنسق للمساعدة في العلاجات المتعددة التي تشتد الحاجة إليها ، مثل الدعوة التعليمية ، وتقديم المشورة ، وتدريب الوالدين ، والمساعدة في المهارات الاجتماعية. يجب على الآباء والبالغين البحث عن طبيب لديه اهتمام ومعرفة خاصين في التعامل مع أفراد اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
التجارب الطبية
من الضروري إنشاء فريق لإجراء تقييم مناسب لتجربة الدواء. أقوم بجمع المعلومات من المصادر التي تقضي الوقت مع مرضاي. قد يشمل ذلك أولياء الأمور والمدرسين والأزواج والأصدقاء وزملاء العمل والأجداد والمعلمين ومعلمي البيانو والمدربين ، إلخ. كما تدار جرعات متزايدة تدريجيا ، يتم جمع المدخلات من هؤلاء المراقبين. تتوفر مقاييس تصنيف مختلفة للمساعدة في جمع البيانات الواقعية. ومع ذلك ، فإن التقييم الحقيقي هو ما إذا كانت نوعية نجاح مريض ADHD قد تحسنت في الحياة. للحصول على هذه المعلومات ، لا أجد أي مقياس يحل محل المحادثات مع المراقبين.
عند تقييم المرضى أثناء تجربة الدواء ، سوف أعالجهم طوال اليوم ، سبعة أيام في الأسبوع. معاملتهم فقط في المدرسة أو في العمل فقط غير كافية على الإطلاق. أحتاج إلى جميع المراقبين المعنيين ، والمساعدة في عملية التقييم. علاوة على ذلك ، أريد أن أعرف ما إذا كان العلاج له تأثير على القضايا غير الأكاديمية. بعد تجربة الدواء ، إذا كانت النتائج الإيجابية واضحة ، يمكن للعائلة و / أو المريض اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن متى يكون الدواء مفيدًا. يجد العديد من المرضى أن الدواء مفيد طوال ساعات اليقظة. قد يحتاجها الآخرون فقط خلال أوقات معينة من اليوم.
ما هو الدواء الصحيح؟
في المرحلة الحالية من المعرفة الطبية ، لا توجد طريقة للتنبؤ بالدواء الذي سيكون أكثر فائدة لأي فرد. في أحسن الأحوال ، يمكن للأطباء اتخاذ قرارات مستنيرة تستند إلى معلومات حول معدلات النجاح مع الأدوية الفردية. بشكل عام ، ستستجيب نسبة كبيرة من المرضى إلى الريتالين أو الديكسيدرين ، وعادة ما يكون ذلك هو خياري الأول. إذا كان أحد المنشطات لا يعمل بشكل فعال ، فيجب تجربة الآخرين ، فقد أثبتت التجربة أن الأفراد قد يستجيبون بشكل مختلف تمامًا لكل منهم. يستجيب الكثير من المرضى بشكل جيد للإيميبرامين أو الديسيبرامين ، ويشعر بعض الأطباء أن هذه المجموعة من الأدوية غير مستخدمة. يجب أن تكون كل أسرة وطبيب على استعداد لتجربة أدوية مختلفة من أجل تحديد أفضل علاج وأكثرها فعالية. هذه هي الطريقة الوحيدة لإيجاد طريقة العلاج المناسبة. في بعض المرضى الذين لديهم تشخيصات متعددة مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة والاكتئاب ، أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ومعارضة التحدي اضطراب ، أو ADHD ومتلازمة توريت ، يتم استخدام مزيج من الأدوية بنجاح ل علاج او معاملة.
ما هي الجرعة الصحيحة؟
إذا نجحت الأدوية ، فهناك جرعة أفضل لكل فرد. لسوء الحظ ، فإن المعرفة الطبية ليست في مرحلة يمكن أن تتنبأ فيها بالجرعة الصحيحة. هذا ليس ظرفا غير عادي في الطب. بالنسبة لشخص مصاب بالسكري ، يجب أن نحاول أشكالًا وكميات مختلفة من الأنسولين لتحقيق أفضل تحكم في مستويات السكر في الدم. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تكون فعالة ، وغالباً ما تكون هناك حاجة لتجربة أدوية وجرعات متعددة لتحديد أفضل علاج. بالنسبة للأدوية ADHD ، لا توجد صيغة سحرية. لا يمكن تحديد الجرعة حسب العمر أو وزن الجسم أو شدة الأعراض.
في الواقع ، يبدو أن الجرعة الصحيحة فردية للغاية ولا يمكن التنبؤ بها حقًا. مرة أخرى ، على غرار الأشخاص الذين يحتاجون إلى النظارات ، فإن نوع الوصفة الطبية وسمك العدسات لا يعتمد على أي معلمة قابلة للقياس بخلاف ما تقوله تمكنك من الرؤية جيدًا. يتم تحديد جرعة الدواء فقط من خلال ما يحتاجه مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لتحسين أعراضهم. يجب أن تكون على استعداد لتجربة تغييرات الجرعة الملاحظة بعناية لتحديد الجرعة الصحيحة لطفلك. بمجرد تحديد الجرعة الصحيحة ، لا يبدو أنها تتغير بشكل كبير مع تقدم العمر أو النمو. يستمر الدواء في العمل بفعالية خلال سنوات المراهقة وحتى مرحلة البلوغ إذا لزم الأمر.
ملخص
الأفراد المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه سوف يقدمون مجموعة متنوعة من الأعراض والسلوكيات المحددة جيدًا. قد يكون الدواء مفيدًا للغاية في تخفيف بعض هذه الأعراض وسيجعل الأشكال الأخرى للعلاجات المصاحبة أكثر وضوحًا وفعالية. يجب أن تكون العائلات على استعداد للعمل بشكل وثيق مع الطبيب لتحديد الأدوية الصحيحة وتحديد أفضل مستويات الجرعة.
الأدوية: نظرة عامة
أقراص ريتالين (ميثيلفينيديت)
الشكل: أقراص قصيرة المفعول تدار عن طريق الفم. ريتالين 5 ملغ ، 10 ملغ ، 20 ملغ جرعة: فرد جدا. متوسط 5 ملغ - 20 ملغ كل 4 ساعات. أنا أصف 5 ملغ لبدء ورفع بنسبة 5 ملغ كل 4-5 أيام مع ملاحظة وثيقة حتى يتم تحقيق الجرعة الصحيحة. مدة العمل: يبدأ العمل السريع Ritalin في 15-20 دقيقة ، وهو أمر مفيد للغاية الطفل الذي يعاني من مشاكل في بدء يومه ، سيحتاج بعض الأطفال إلى دواء لمدة 20 دقيقة قبل وقت الحصول عليه فوق. سوف تستمر حوالي 3 '/ 24 ساعة ، وبالتالي يجب تكرار الجرعة الفعالة كل 31 / 2-4 ساعات للحفاظ على تأثيرات إيجابية خلال ساعات اليقظة. بحكم نشاطه القصير ، يتم إيقاف ريتالين كل ليلة ويجب إعادة تشغيله كل صباح. الآثار: ريتالين هو واحد من أفضل الأدوية وأكثرها موثوقية لعلاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يعمل على تحسين التركيز والذاكرة والتحكم في الإحباط والغضب. الآثار الجانبية المحتملة: قمع الشهية المعتدل ، اضطرابات النوم المعتدلة ، فقدان الوزن المؤقت ، التهيج ، قد تحدث العلاقات الحركية إذا كانت الجرعة مرتفعة جدًا (ستختفي في جرعة أقل). (المرضى الذين يعانون من متلازمة توريت - إذا كان ريتالين يزيد العلاقات سوءًا ، توقف. في بعض مرضى توريت ، تقل العلاقات على المنبهات.) آثار الجرعة الزائدة مع المنشطات: الاكتئاب والخمول ، "فقدان الشرارة". إذا حدث هذا ، خفض الجرعة. الايجابيات: سجل سلامة ممتاز. من السهل جدا استخدام وتقييم. مراقبة محددة للغاية من توقيت الدواء. معظم التحسن الهائل للعديد من الأفراد. يمكن استخدامها مع معظم الأدوية الأخرى الشائعة الاستخدام. السلبيات: يجب أن تدار بشكل متكرر خلال اليوم. غير مريح للاستخدام في المدرسة. قد تعاني من رد فعل معتدل الارتداد - الغضب والإحباط والمزاج عندما يرتدي الدواء. تأثير السفينة الدوارة ممكن خلال اليوم حيث يتقلب مستوى الدواء.
RITALIN 20 ريال سعودي (الإطلاق المستمر للميثيلفينيدات)
الشكل: أقراص طويلة المفعول تدار عن طريق الفم. ريتالين 20 ريال. الجرعة: فرد جدا. قد تكون هناك حاجة إلى اثنين إلى ثلاثة أقراص. أنا استخدامها في المقام الأول بالتزامن مع الريتالين العادية لتنعيم قمم والوديان ومنع الانتعاش. أعطي 1 / 2-1 قرص من ريتالين SR 20 مع كل جرعة من ريتالين العادية. مدة العمل: طويل المفعول ، حوالي 6-8 ساعات. كن على دراية - على الرغم من أنه يطلق عليه اسم SR20 ، إلا أنه يبدو أنه لا يصدر إلا 5-7 ملغ من الدواء (وليس 20 ملغ) خلال 6-8 ساعات. الآثار: نفس أقراص ريتالين. الآثار الجانبية المحتملة: نفس ريتالين. الايجابيات: سجل سلامة ممتاز. قد يكون أكثر فعالية عند استخدامه بالتزامن مع الريتالين العادي. يميل إلى تهدئة قمم وأودية الأقراص العادية. مع إعطاء الريتالين المنتظم لمدة 15-20 دقيقة قبل خروج الطفل من السرير في الصباح ، فسوف يطيل التأثير الإيجابي للريتالين العادي إلى خمس ساعات (ساعة الغداء). سلبيات: لا يعمل دائما بطريقة يمكن التنبؤ بها ، وأحيانا لا يعمل على الإطلاق.
أعمدة الديكسدرين (دكستروفامفيتامين)
الشكل: طويل المفعول ، يعطى عن طريق الفم ، Dexedrine Spansules 5، 10، 15 mg. الجرعة: فرد جدا: متوسط 5-20 ملغ. مدة العمل: فرد جدا. قد يستغرق 1-2 ساعات لتكون فعالة. عادة ما تستغرق 6-8 ساعات. في بعض قد تكون فعالة طوال اليوم. في حالات أخرى ، قد تستمر أربع ساعات فقط. الآثار: نفس ريتالين. الآثار الجانبية المحتملة: نفس ريتالين. الايجابيات: سجل سلامة ممتاز. قد يكون أفضل دواء لبعض الأفراد: عمل أطول وأكثر سلاسة. قد تجنب جرعة وقت الغداء في المدرسة. سلبيات: بداية بطيئة للعمل. تذكر أن الأمر يستغرق من 1-2 ساعات إلى العمل وقد يتطلب جرعة قصيرة المفعول في البداية في الساعة AM لبدء اليوم.
أقراص ديكسيدرين (دكستروفامفيتامين)
الشكل: أقراص قصيرة المفعول تعطى عن طريق الفم. أقراص ديكسيدرين 5 ملغ. الجرعة: فرد جدا: متوسط 1-3 حبة كل جرعة. مدة العمل: بداية سريعة للعمل 20-30 دقيقة. يستمر 4 ساعات. الآثار: نفس ريتالين. الآثار الجانبية المحتملة: نفس الايجابيات ريتالين: سجل سلامة ممتاز. التمثيل السريع. بعض المرضى الذين يقومون بعمل جيد على الديكسيدرين يفضلون الأقراص على السبانسيس. يبدو أن معدل البدء السريع أكثر فعالية لهؤلاء الأفراد. السلبيات: نفس ريتالين.
سيليرت (بيمولين)
الشكل: أقراص طويلة المفعول تعطى عن طريق الفم. اسطوانة 37.5 ، 75 ملغ. الجرعة: فرد جدا. مدة العمل: بداية بطيئة للعمل ، يُعتقد أنها دواء سيستمر طوال اليوم ، ولكن في معظم الحالات تستمر 6-8 ساعات. الآثار: نفس ريتالين الآثار الجانبية المحتملة: نفس ريتالين. ومع ذلك ، من المعروف أنها تسبب تلفًا خفيفًا في الكبد. الايجابيات: طويل المفعول ، قد يلغي جرعة الغداء. السلبيات: ليست آمنة مثل المنشطات الأخرى. لا تستخدم إلا إذا كانت المنشطات الأخرى غير فعالة. يجب ألا يكون الدواء الأول المفضل. وقد تسبب التهاب الكبد والموت. يجب القيام بفحص الدم لوظائف الكبد كل ستة أشهر.
TOFRANIL و NORPRAMINE (إيميبرامين وديسيبرامين)
شكل: أقراص تدار عن طريق الفم. أقراص 10 و 25 و 50 و 100 ملغ. الجرعة: فرد جدا. أبدأ بجرعة منخفضة 10-25 ملغ ، وأرفع ببطء حسب الحاجة. مدة العمل: متغير. غالبًا ما يكون له تأثير لمدة 24 ساعة ، وبالتالي يمكن إدارته ليلًا. يفضل بعض المرضى تقسيم الجرعة وتناولها كل 12 ساعة. الآثار: غالباً ما تؤدي الجرعات المنخفضة نسبيًا إلى تحسين أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في غضون أيام قليلة ، ولكنها قد تستغرق من أسبوع إلى أسبوع حتى يتم التأثير الكامل. جرعات أعلى قد تحسن أعراض الاكتئاب وتقلب المزاج ، والتي غالبا ما تظهر في الأفراد الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الآثار الجانبية المحتملة: العصبية ، مشاكل النوم ، التعب ، اضطراب المعدة ، الدوار ، جفاف الفم ، معدل ضربات القلب بسرعة غير عادية. قد يؤثر على وقت توصيل القلب ، مما يؤدي إلى معدل ضربات القلب غير المنتظم. قد يؤثر على تعداد الدم (نادر). الايجابيات: غالبًا ما تعمل عندما تكون الأدوية المنشطة غير مفيدة ، وقد تكون الدواء المفضل للعديد من الأفراد. مدة طويلة يزيل الجرعة المدرسية. مسار أكثر سلاسة للعمل. غالبا ما يساعد مع تقلب المزاج والاكتئاب. يمكن استخدامه مع الأدوية المنشطة. السلبيات: يمكن أن تؤثر على معدل توصيل القلب ، وبالتالي يتطلب رسم القلب قبل تجربة الدواء وبعد تحديد مستوى العلاج. يمكن أن يؤثر على تعداد الدم ، وبالتالي يتطلب تعداد الدم الكامل مع جميع الأمراض. يجب توخي الحذر عند تناول الأدوية الأخرى. استشر الطبيب للحصول على قائمة الأدوية لتجنب. الدواء يحتاج إلى زيادة وانخفاض تدريجيا. لا ينبغي أن تبدأ وتتوقف فجأة.
الكلونيدين
شكل: بقع تطبيقها على الجزء الخلفي من الكتف. Catapres TTS-1 ، TTS-2 ، TTS-3 (غالي الثمن). أقراص تدار عن طريق الفم. أقراص Catapres - 1 ملغ ، 2 ملغ ، 3 ملغ. (السعر المنخفض) مدة العمل: البقع سوف تستمر 5-6 أيام. أقراص قصيرة المفعول ، آخر 4-6 ساعات. الآثار: غالباً ما يحسن أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، على الرغم من أن ذلك ليس دائمًا بشكل كبير مثل ريتالين. يقلل من العلاقات الوجهية والصوتية في متلازمة توريت. غالبًا ما يكون له تأثير إيجابي كبير على السلوك المتحدي المعارض وإدارة الغضب. الآثار الجانبية المحتملة: الآثار الجانبية الرئيسية هي التعب ، خاصة إذا تم رفعها بسرعة كبيرة. سوف تختفي عادة مع مرور الوقت. قد يلاحظ بعض المرضى الدوخة وجفاف الفم. سوف يلاحظ البعض زيادة النشاط ، والتهيج ، واضطراب السلوك ويجب أن يوقفوا الدواء. الايجابيات: نظام تسليم ممتاز إذا تم استخدام التصحيح. لا حبوب منع الحمل المطلوبة. تأثير إيجابي متكرر على السلوك المتحدي المعارض ، والسلوك القهري. لا يؤثر على النوم أو الشهية. تأثير إيجابي على السلوك التشنجي. السلبيات: لا يعمل عادةً مثل الريتالين لعلاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. البقعة تسبب تهيج الجلد في الكثير ولا يمكن السكوت عنه.
ADDERALL (أربعة أملاح الأمفيتامين)
الشكل: أقراص طويلة المفعول: 10 ملغ و 20 ملغ الجرعة: فردية للغاية ، عادة ما بين 5 ملغ و 20 ملغ ، مرة واحدة أو مرتين يوميًا مدة الإجراء: عادة ما تستغرق 6-12 ساعة. يمكن إعطاؤه مرة أو مرتين في اليوم ، وهذا يتوقف على طول التأثير العلاجي. مدة التأثير تختلف من شخص لآخر. التأثيرات: نفس آثار ريتالين الجانبية المحتملة: تأثير أقل على النوم والشهية والنمو والارتداد. لا تأثير السفينة الدوارة. الايجابيات: يحتاج فقط إلى إعطاء مرة واحدة أو مرتين في اليوم ، في كثير من الأحيان أقل من الآثار الجانبية. دواء لطيف جدا عندما تكون فعالة. سلبيات: لا يعمل بشكل جيد للجميع. جديد نسبيا في السوق وليس الكثير من الخبرة السريرية في هذا الوقت.
ويلبروتين (bupropion hcl)
الشكل: 75 ميلي غرام (أصفر-ذهبي) 100 ميلي غرام (أحمر) الجرعة: 75-300 ميلي غرام يوميًا (متوسط) بثلاث جرعات مقسمة المدة العمل: طويل المفعول الدواء (نصف عمر 24 ساعة) الآثار: بعض الدراسات تشير إلى تحسن في ADHD. بشكل عام ، ليست جيدة مثل المنشطات. مفيدة جدا بالتزامن مع المنشطات للاكتئاب. الآثار الجانبية المحتملة: يمكن أن تسبب نوبات (1/4000) إذا بدأت الجرعة بسرعة كبيرة. رفع الجرعة ببطء. لا يمكن استخدامها في حالة وجود اضطراب النوبة. قد يسبب جفاف الفم ، وفقدان الشهية ، والطفح الجلدي ، والتعرق ، والهزات ، وطنين. الايجابيات: دواء جيد للغاية لاستخدامه لعلاج الاكتئاب السلبيات: القليل من الأدلة على أنه مفيد ل ADHD. الدراسات لا تزال جارية.
WELLBUTRIN SR (البوبروبيون hcl طويل المفعول)
الشكل: 100 ميلي غرام (أزرق) 150 ميلي غرام (أرجواني) الجرعة: 100-150 ميلي غرام مرتين في اليوم مدة الإجراء: فعالة لأكثر من 24 ساعة الآثار ، الآثار الجانبية المحتملة ، الايجابيات ، السلبيات: نفس Wellbutrin
درب الدكتور ماندلكورن في طب الأطفال والمراهقين وكان زميل الصحة العقلية تحت إشراف الدكتور مايكل روتنبرغ. شخص بالغ مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولديه ابن مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ويتخصص الدكتور ماندلكورن في تشخيص وعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال والمراهقين. لديه ممارسة خاصة في جزيرة ميرسر ، واشنطن. تتابع عيادة اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حالياً أكثر من 600 طفل مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الدكتور ماندلكورن يحاضر في جميع أنحاء البلاد حول الإدارة.
التالى: قضايا العمل و ADHD
~ العودة إلى صفحة Wild Child الرئيسية
~ مقالات مكتبة adhd
~ جميع المواد المضافة / adhd
