الانتحار واضطراب ثنائي القطب
كتاب تمهيدي عن الاكتئاب واضطراب ثنائي القطب
II. اضطرابات MOOD كأمراض جسدية
د. انتحار
لا يوجد نقاش حول الاكتئاب الحاد مكتمل بدون ذكر الانتحار. دعونا نسأل أولاً "لماذا ينتحر الناس؟ لماذا يفعلون تريد أن تموت؟". تم إجراء العديد من الدراسات حول هذا السؤال من خلال مقابلات مع أشخاص حاولوا الانتحار ، لكن فشلت (أو "تم إنقاذها") ، والأشخاص الذين يعتزمون الانتحار ، ولكن وجدت سبب مقنع لا إلى. الإجابة الواضحة للغاية التي تظهر هي أن الأشخاص الذين يقومون بالانتحار يفعلون ذلك ليس فعلا تريد للموت ، ولكن وصلت إلى نقطة حيث حياتهم الحالية ايطاق لم يعد ، ولا يرون أي طريقة لتغييره.
في ظل هذه الظروف ، يُنظر إلى الانتحار على أنه أقل من شررين: موت سريع ونظيف وغير مؤلم نسبيًا في وجه الموت بسبب بؤس بطيء قاتم وطاحن. اسمحوا لي أن أؤكد مرة أخرى أن الانتحار لا تستطيع أن يُنظر إليه على أنه فعل "إيجابي" يحقق "رغبة في الموت" ، ولكن كعمل نهائي يائس ، ويأس ويأس. هناك المئات من الحالات المعروفة التي فشل فيها الانتحار إما لأن ما لم تفعله الضحية العمل (ليس من السهل جدًا قتل نفسه دون ألم!) أو لأن شخصًا آخر تدخل زمن؛ دائما تقريبا الشخص الذي قام بهذه المحاولة سيقول "الحمد لله. أنا سعيد لأنه لم ينجح. ربما لا يزال لدي فرصة ".
أتذكر الكذب على شاطئ كونا في هاواي في الأسبوع الأول من يناير 1988 ، التفكير "يا! هذا جميل جدا! انا هل حقا سعيد خطتي لاطلاق النار نفسي منذ عامين لم تنجح! كنت سأفتقد هذا! "والآن أنا بهدوء ، لكن لحسن الحظ ، أحتفل بالذكرى السنوية لهذا الحدث كل عام.
بالطبع ، الاكتئاب الحاد يناسب الوصف الوارد أعلاه تمامًا. إذا أصبح الاكتئاب شديدًا بدرجة كافية ، لفترة طويلة ، سيأتي اليوم الذي يفكر فيه أي شخص "لا يمكنني تحمل هذا. ولن أتغلب عليه أبدًا. لقد فشلت في كل شيء ، وأنا جرّ على عائلتي وأصدقائي. هناك حقًا مخرج واحد معقول ". إذا تم اتباع هذا الخط من التفكير حتى نهايته المنطقية ، فإنه يمثل موتًا معيّنًا. كما أنه يمثل فظيعا يهزم سواء بالنسبة للضحية أو للمجتمع ، لأنه في حالة الاكتئاب ، على وجه الخصوص ، هناك جيد فرصة أن حياته / لها يستطيع أن تتحسن ، مع العلاج ، على الأقل إلى الحد الذي لم يعد فيه الأمر قابلاً للحل.
لهذا السبب ، عندما يبدأ الشخص المصاب بالاكتئاب في الحديث عن الانتحار ، يجب اعتباره في حالة طوارئ طبية التدخل الطبي هو عاجل! إذا وجدت نفسك تفكر في الانتحار ولم يكن لديك طبيب منتظم ولا تعرف كيفية الحصول على المساعدة ، اتصل بخط الأزمة في مجتمعك; تقريبا جميع المجتمعات لديها واحدة ؛ إذا لم يكن أحد موجودًا ، فعندما يفشل كل شيء ، اتصل بالرقم 911. لكن احصل على مساعدة. بسرعة! وينطبق الشيء نفسه إذا كنت في أسرة الشخص أو كنت صديقًا.
أحد خطوط الدفاع الأولى ضد الانتحار هو خط الأزمة. الأشخاص المتفانون الذين يديرون هذه الخطوط يعيشون حياة صعبة. إنهم يعلمون أنهم يقاتلون من أجل إنقاذ حياة شخص ما ، غالبًا عندما يكون هذا الشخص غير قادر أو غير راغب في تقديم إجابات مباشرة على الأسئلة وربما يقاتل ضد عملية الإنقاذ. هذه مهمة صعبة ومسؤولية فظيعة.
يجب علينا جميعًا أن نتذكر العاملين في مجال الأزمات بوصفهم أشخاصًا يؤدون أعمالهم بشكل روتيني "أعلى من واجبهم". لا شك أن هذه الخدمات تنقذ كثير يعيش كل عام. الخدمة التي يقدمها خط الأزمات ليست مجرد حديث سطحي مع المتصل ، في محاولة لطمأنته. إذا كان المتصل يتحدث عن الانتحار ، فسيحاول الشخص الذي يجري المكالمة إجراء تقييم لمدى حدة الخطورة الطوارئ هي: هل يشعر المتصل بالضيق الشديد ، ويحتاج إلى التحدث عنه ، أو هل هو / هي مستعد للقيام بذلك فعل الآن? تختلف الطرق من مكان إلى آخر ، ولكن في مجتمعنا سيُطلب من المتصل سلسلة من الأسئلة ، كل واحدة منها تحقق المستوى الأعلى التالي للطوارئ. وغني عن شيء مثل هذا:
- هل لديك خطة لكيفية قتل نفسك؟ إذا لم يكن لدى المتصل خطة حتى ، فمن غير المرجح أن تكون حالة الطوارئ شديدة. من الواضح أنه / هي لا تزال بحاجة إلى المساعدة ، لكن ربما لا تحتاج هذه اللحظة بالذات.
- هل لديك الوسائل لتنفيذ خطتك؟ هذا هو ، هل لديك السلاح ، والحبوب ، والمرآب الذي يمكنك إغلاقه وتشغيل سيارتك ، والجسر للقفز... ايا كان. إذا كانت الوسائل موجودة ، ثم الخطة يستطيع يعدم. والشيء التالي لإنشاء هو ما إذا كان ذلك إرادة يعدم.
- هل تعرف كيف استعمال يعني أنك اخترت؟ هذا هو ، هل تعرف كيفية تحميل السلاح وسحب الزناد ، هل تعرف عدد الأقراص المميتة ، وهلم جرا. إذا لم تفعل ذلك ، فمن المرجح أن تعمل الخطة ؛ ولكن إذا قمت بذلك ، لدينا أزمة.
- هل لديك إرادة للقيام بذلك؟ يمكن لبعض الأشخاص إعداد كل شيء ، ولكن في اللحظة الأخيرة لا يمكن أن يفكروا في أنفسهم مغطاة بالدماء ، المنهارة والمكسورة ، أو أيا كان.
- هل هناك أي شيء يمكن أن يغير رأيك؟ في بعض الأحيان ، يعلق الناس "حالات الطوارئ" على خطة الموت: على سبيل المثال إذا كان يمكن استرداد بعض الخسائر (صديقة ، الزوج ، الوظيفة ، إلخ.) أو في بعض الأحيان لن ينفذوا خطتهم حتى يحدث حدث آخر (مثل الوالد المريض يموت). وجود مثل هذا الشرط يشتري الوقت: وقت للحصول على مساعدة للمتصل.
- هل أنت مستعد للقيام بذلك الآن? هذا هو بيت القصيد. إذا وصلت المحادثة إلى هذا الحد ، فستكون الأزمة شديدة ، ويجب أن تكون المساعدة في الطريق. غالبا ما تكون هذه سيارة للشرطة وسيارة إسعاف. لدى الشخص الذي يرد على المكالمة الآن مهمتان: (أ) إبقاء المتصل يتحدث ، بغض النظر عن ما ، و (ب) إخباره / ها بأن المساعدة قيد التشغيل الطريقة ، لوصف ما سيحدث عندما يصل إلى هناك حتى لا يشعر المتصل بالذعر ويسحب الزناد عندما يقرع أحدهم باب.
هناك ما هو أكثر من ذلك ، ولكن هذا يعطي نكهة. كما ترون ، فإن مشغلي خط الأزمة يعيشون حياة مرهقة ، ويشعرون بالخسارة الشديدة عندما يفشل الإجراء (أو كان المتصل؟) ، ولا تصل المساعدة إلى ذلك في الوقت المناسب. الهدية التي يقدمونها للإنسانية من خلال تعاطفهم لا تُحصى.
التالى:
