خيارات العلاج لعلاج الاكتئاب المقاوم

كثير من الناس مع الاكتئاب المقاوم للعلاج (TRD) أشعر أن خياراتهم محدودة أو غير موجودة. اليوم ، ومع ذلك ، هناك العديد من الطرق البديلة لعلاج TRD التي يمكن أن تساعد في تخفيف أعراض اضطراب اكتئابي حاد وتحسين نتائج المريض. في مارس 2019 ، وافقت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) على دواء جديد بخاخ الأنف للعمل جنبا إلى جنب مع الفم مضادات الاكتئاب لمرضى الاكتئاب الذين فشلوا في الاستجابة للعلاجات التقليدية. يعد هذا إنجازًا كبيرًا في مجال الصحة العقلية ، لكنه ليس الخيار الوحيد لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج.

الاكتئاب المقاوم للعلاج: هل أنا خارج الخيارات؟

عندما يتعلق الأمر بالاكتئاب المقاوم للعلاج ، يمكن أن يبدو أنك خارج الخيارات ، لكن هذا نادرًا ما يحدث. يمكن أن يشعر الشخص المصاب بالتهاب TRD باليأس ، ولكن من المهم أن تكتسب بعض المنظور قبل شطب جميع العلاجات الممكنة.

أولاً ، يؤثر الاكتئاب المقاوم للعلاج على حوالي ثلث جميع المرضى الذين عولجوا من اضطراب اكتئابي كبير ، لذلك فهو أكثر شيوعًا مما تعتقد. ثانياً ، لا يعني مصطلح "مقاوم للعلاج" أنك لن تستجيب أبدًا للعلاج ؛ هذا هو مجرد تسمية تعطى للاكتئاب والتي لا تتحسن بعد تجربة اثنين أو أكثر من الأدوية المضادة للاكتئاب.

يعني الاكتئاب المقاوم للعلاج أنك وطبيبك قد يحتاجان إلى العمل بجهد أكبر لإيجاد طرق لإدارة الاكتئاب الذي يناسبك. لا يوجد حل سريع ، ولكن هناك الكثير من الخيارات التي يمكنك تجربتها - حتى لو كنت تعاني من اضطراب اكتئاب كبير متكرر (MDD).

علاج مقاومة الاكتئاب: خيارات لتسأل طبيبك حول

تشمل خيارات علاج الاكتئاب المقاوم للعلاج:

إجراء تغييرات على الدواء الخاص بك: قد تحتاج إلى تجربة دواء جديد لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج ، أو أنك تحتاج إلى زيادة الجرعة الحالية. قد يقترح طبيبك نوعًا مختلفًا من مضادات الاكتئاب أو يفكر في تعديل جدول الأدوية قبل استكشاف خيارات الاكتئاب المقاومة للعلاج الأخرى.

الإرشاد النفسي: يرى معظم المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المعتدل إلى الشديد مستشارًا ، ويجد الكثيرون أنه دور فعال في إدارة علاجهم أعراض الاكتئاب. بعض الناس يترددون في محاولة تقديم المشورة ، وإلا فإنهم يعتقدون أنه نظرًا لأنهم حاولوا شكلاً من أشكال الاستشارة دون نجاح ، فإن ذلك لا يخدمهم. بالطبع بكل تأكيد، الحديث العلاج قد لا يصلح للجميع ، لكنه جزء حيوي من العلاج في معظم الحالات.

اختبار الحالات الصحية الأخرى:كآبة يمكن أن يكون سبب أو سوءا بسبب الظروف الصحية الأساسية مثل مشاكل الغدة الدرقية ، اضطرابات الاكل أو متلازمة التعب المزمن. في حالات نادرة ، يمكن أيضًا ربطها بـ مرض القلب أو أنواع معينة من السرطان. نتيجة لذلك ، قد يقرر طبيبك إجراء اختبارات أخرى قبل تشخيصك بالاكتئاب المقاوم للعلاج.

العلاج التشنجي الكهربائي (ECT):العلاج بالصدمات الكهربائية لعلاج الاكتئاب المقاوم غالبًا ما يستخدم لعلاج الحالات التي تهدد الحياة أو الحالات الشديدة من الاكتئاب أو الهوس أو الذهان. يتضمن العلاج تيارًا كهربائيًا يتم إرساله عبر المخ لإحداث نوبة. يتم إعطاؤه تحت مخدر عام باستخدام مرخيات العضلات ، لذلك فإن جسمك ينشغل قليلاً فقط بدلاً من التشنج. في دراسة استقصائية لـ 78 عيادة ECT التي أجريت في 2012-2013 ، ذكرت خدمة اعتماد ECT الإجراء أن تكون فعالة أو فعالة للغاية في 1712 من أصل 1789 مريضا.

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS):التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) هو إجراء غير جراحي يستخدم الحقول المغناطيسية لتحفيز الخلايا العصبية لتحسين أعراض الاكتئاب. أثبت TMS للاكتئاب المقاوم للعلاج فعاليته في المرضى البالغين والأطفال والمرضى المسنين.

دواء جديد لعلاج الاكتئاب المقاوم: في مارس 2019 ، وافقت ادارة الاغذية والعقاقير الجديدة esketamine رذاذ الأنف يدعى Spravato لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج ، والذي يمكن تناوله إلى جانب مضادات الاكتئاب عن طريق الفم تحت إشراف طبي. ليس من الواضح ما إذا كانت بوالص التأمين ستغطي الإسكيتامين ، والدواء باهظ الثمن. ومع ذلك ، وجد معظم المرضى في التجارب السريرية أنهم يحتاجون فقط جرعة واحدة من رذاذ الأنف كل 1-2 أسابيع لتخفيف الأعراض.

يجري البحث في خيارات جديدة للاكتئاب المقاوم للعلاج في كل وقت. أحدث الأدوية التي وافقت عليها إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) هي طفرة لأولئك الذين يعانون من TRD ، وهناك أمل أكثر من أي وقت مضى لأولئك الذين لا يستجيبون للعلاجات التقليدية. الاكتئاب لا يجب أن يكون عقوبة السجن مدى الحياة. تحدث إلى طبيبك حول استكشاف خيارات جديدة لعلاج الاكتئاب المقاوم للعلاج ، ولا تتخلى عن الأمل.

مراجع المادة