كيف تؤثر اضطرابات الأكل على العلاقات

عندما يتزوج مرضى فقدان الشهية العصبي أو الشره المرضي العصبي أو يعيشان مع شريك غير متزوج ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو: ما تأثير تناول الطعام؟ للاضطراب علاقة مع شريك أو ، بدلاً من ذلك ، كيف تؤثر العلاقة الحميمة مع شريك على مسار الأكل اضطراب.

على الرغم من الآثار القيمة ، لم تحظ العلاقات الزوجية للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الأكل بالكثير من الاهتمام في شكل بحث تجريبي. واحدة من الانطباعات الرئيسية التي أكدت في الأدب السريري هو أن تناول المرضى الذين يعانون من اضطراب وتزوج يفيد الشركاء غالبًا عن درجة كبيرة من عدم الرضا عن علاقاتهم (Van den Broucke & Vandereycken ، 1988).

العلاقة الحميمة الزوجية هي أحد جوانب العلاقة التي يمكن تصورها كعملية تتضمن التعاطف ، (على سبيل المثال ، طريقة مميزة ل فيما يتعلق بشريكين) ، وكدولة ، (على سبيل المثال ، نوعية هيكلية مستقرة نسبيًا للعلاقة التي تنشأ من هذه العملية) (وارينغ ، 1988). يرى Van den Broucke و Vandereycken و Vertommen (1995) العلاقة الحميمة كنوعية للعلاقة الشخصية عند نقطة معينة في الوقت يشير في المقام الأول إلى ظاهرة علائقية ، (مثل درجة الترابط أو الترابط بين اثنين شركاء). على هذا النحو ، فإنه يشمل الجوانب العاطفية والإدراكية والسلوكية. تنعكس هذه الأنواع الثلاثة من الترابط في التقارب العاطفي للأزواج وتعاطفهم والتزامهم ، والتحقق من صحة كل منهما. أفكار وقيم الآخرين والتوافق الضمني أو الصريح حول القواعد التي توجه تفاعلاتهم (Van den Broucke et al ، 1988).

بالإضافة إلى ذلك ، يشير Van den Broucke و Vandereycken و Vertommen (1995) إلى وجود مستويين إضافيين من العلاقة الحميمة ، الفردية والحالة. على المستوى الفردي ، تتضمن العلاقة الحميمة جانبين ، الأول هو الأصالة ، أو القدرة على أن يكون المرء نفسه العلاقة مع الشريك ، والانفتاح ، أو الاستعداد لتبادل الأفكار والمشاعر مع شريك. يستلزم المستوى الظرفي جانبًا من التفرد: نظرًا لتناقص الخصوصية الفردية للشركاء مع تعزيز حميمتهم ، فمن المرجح أن تزداد الخصوصية الثنائية. تم العثور على صعوبات التواصل وعدم وجود انفتاح في تناول زيجات المرضى الذين يعانون من اضطرابات ويعتبرون أ نقص علائقي خطير ، قد يمثل عقبة مهمة أمام نمو الزوجية وتعزيزها ألفة. نقص العلاقة الحميمة لزواج هؤلاء المرضى لا يعني بالضرورة أن هذا النقص هو السبب من اضطراب الأكل ولكن ربما أكثر دقة يوصف بأنه لغز دائري (Van den Broucke et al ، 1995).

مع التعاطف الذي يحتل موقعًا رئيسيًا في بناء العلاقة الحميمة ، اكتشف بحث Tangney (1991) وجود علاقة إيجابية بين التعرض للذنب والتعاطف. الاستجابة ولكنها مرتبطة عكسيا بالميل إلى تجربة العار ، قد توفر بعض نظرة ثاقبة الصعوبات العلائقية التي وصفها Van den Broucke و Vandereycken و & فيرتمن (1995). عرّف بيتسون (1990) التعاطف على أنه يشمل مشاعر التعاطف والقلق ، لكنه تميز بالتعاطف / التعاطف من الضيق الشخصي ، يمثل الأخير مشاعر الضيق الخاصة بالمراقب استجابةً لمن يعاني من الضيق آخر. هذا الشاغل التعاطفي الآخر المنحى ، وليس الشد الشخصي الموجه ذاتيا ، قد تم ربطه بسلوك المساعدة الإيثار (بيتسون ، 1988). ينظر إلى التعاطف ذي التوجهات الأخرى بشكل عام على أنه قدرة أو خبرة عاطفية جيدة لأن من المفترض أن تعزز الدفء ، علاقات وثيقة بين الأشخاص ، لتسهيل السلوك الإيثار والإيجابي ، ولمنع العدوان الشخصي (بيتسون ، 1990). العار ، وهو شعور قبيح ، يجذب التركيز بعيداً عن الآخر المحزن ، ويعود إلى الذات. هذا الانشغال بالذات لا يتماشى مع طبيعة التعاطف الموجه الآخر. عند مواجهة شخص آخر مصاب بالاضطراب ، قد يكون من المرجح بشكل خاص أن يستجيب الأفراد المعرضون للخجل برد فعل استغاثة شخصي ، بدلاً من استجابة تعاطفية حقيقية. قد يحفز الألم الحاد للعار مجموعة متنوعة من العمليات الشخصية والشخصية التي لا تتوافق مع استمرار التعاطف. الأفراد المعرضين للعار لديهم ميل إلى التسبب في سبب خارجي أو إلقاء اللوم عليه ، باعتباره مناورة دفاع ضد ألم ساحق للتجربة المخزية ، بالإضافة إلى استجابات داخلية من النوع الخزي (Tangney ، 1990 ؛ Tangney ، 1991 ؛ Tangney، Wagner، Fletcher، & Gramzow، 1992).

في حين أن الخجل ينطوي على تقييم الذات السلبي للذات بأكملها ، فإن الشعور بالذنب ينطوي على التقييم السلبي للذات لسلوكيات معينة. يميل الدافع وراء الشعور بالذنب والسلوك إلى أن يكون موجها نحو العمل التعويضي. يبدو الشعور بالذنب أقل احتمالًا لتحفيز المناورات الدفاعية ، التي تتعارض مع التعاطف ، والتي ترتبط في كثير من الأحيان بالعار. من الواضح أن الأفراد المعرضين للذنب لا يتم إلقاء اللوم عليهم على العوامل الخارجية أو غيرهم من الأشخاص بسبب الأحداث السلبية التي تتيح مجالًا للاستجابة التعاطفية (Tangney، 1990، Tangney، 1991؛ Tangney وآخرون ، 1992). اكتشف Tangney (1991) أن الأفراد الذين يتعاطفون بشكل عام هم أيضًا عرضة لشعور بالذنب ، باستثناء العار. عنصر أخذ المنظور في التعاطف الناضج يتطلب القدرة على التمييز بوضوح بين الذات والآخر. يتطلب الشعور بالذنب تمييزًا واضحًا بين الذات والسلوك ، والقدرة على رؤية السلوكيات على أنها ذات صلة ولكنها مختلفة نوعًا ما عن الذات. كل من الشعور بالذنب والتعاطف يتوقف على القدرة على التمايز ، ومستوى أكثر نضجا من التطور النفسي تشبه بنيات مثل التمايز النفسي ، وتطور الأنا ، والتعقيد المعرفي (بيتسون ، 1990; Tangney ، 1991 ؛ Tangney وآخرون ، 1992). قد يواجه الأفراد المعرضون للخزي صعوبة في الحفاظ على استجابة متعاطفة موجهة نحو الآخر ، وبدلاً من ذلك قد ينجرفون إلى رد فعل ضاغط شخصي أكثر تركيزًا على الذات. من المحتمل أن يتعرضوا لآلام الرنين الناتجة عن الضيق الشخصي بالإضافة إلى ألم العار "لكونهم نوعًا من الأشخاص الذين يمكن أن يلحقوا مثل هذا الضرر" (بيتسون ، 1990 ؛ Tangney ، 1991). قد يكون هذا الغسل للتأثير السلبي مشكلة كما أوضح بيركوفيتز (1989) ، والتأثير السلبي بشكل عام يمكن أن يعزز الغضب والمشاعر العدائية والاستجابات العدوانية اللاحقة.

تم العثور على روابط متسقة بين قابلية الخجل والغضب (بيركوفيتش ، 1989 ؛ Tangney وآخرون ، 1992). قد يغذي مثل هذا الغضب ليس فقط من آلام العار نفسها ، ولكن أيضا بسبب الانزعاج الكامن في رد فعل الشدة الشخصية للآخرين الذين يعانون من الكآبة. قد يكون التبادل الشخصي غير السار ساحقًا لدرجة أنه قد يحفز مجموعة متنوعة من المناورات الدفاعية التي يتم تعزيزها وتعزيزها بمثل هذا الغضب. أخيرًا ، في خضم رد فعل الضيق الشخصي ، قد يلوم الشخص المخزي لاحقًا الطرف المصاب أو المصاب كوسيلة لتخفيف آلامه. وهكذا فإن الأشخاص المعرضين للخجل يجلبون لعلاقاتهم عددًا من الالتزامات التي قد تتفاقم بشكل خاص خلال التبادلات الشخصية غير السارة (Berkowitz، 1989؛ Tangney ، 1991 ؛ Tangney وآخرون ، 1992).

ديبورا جيه Kuehnel ، LCSW ، © 1998

التالى:الأساطير والمفاهيم الخاطئة عن اضطرابات الأكل
~ مكتبة اضطرابات الأكل
~ جميع المقالات عن اضطرابات الأكل