التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) للاكتئاب
التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) هو علاج موسع يستخدم مجال مغناطيسي سريع التغير لتحفيز الخلايا العصبية في الدماغ. يشير التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة المتكرر (rTMS) إلى الاستخدام المتكرر لـ TMS في علاج الاضطرابات العصبية والنفسية. تم اختبار التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة المتكرر في علاج:1
- كآبة
- الصداع النصفي
- حدود
- مرض الشلل الرعاش
- خلل التوتر
- طنين الأذن
- هلوسات سمعية
بينما تمت الموافقة على rTMS ل علاج الاكتئاب في الولايات المتحدة ، بعض الأطباء غير متأكدين من فعاليته. ومع ذلك ، أظهرت دراسة مصممة بشكل جيد تسيطر عليها وهمي برعاية NIH (المعهد الوطني للصحة) مغفرة في 14.1 ٪ من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب تعطى rTMS في حين أن 5.1 ٪ فقط من الذين تم تحويلهم أعطيت خاملة (وهمي) علاج او معاملة. شوهد معدل الاستجابة هذا على مدى ثلاثة أسابيع من العلاج اليومي خلال أيام الأسبوع (إجمالي 15 علاجًا).2
علاج التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة
الإجراء العلاج rTMS هو العيادات الخارجية ولا يتطلب مخدر. المرضى مستيقظون ولهم ملف مغناطيسي مغلف بالبلاستيك يوضع فوق فروة الرأس مباشرة. قد يكون هناك إحساس بالوخز أو التنصت في فروة الرأس أثناء إجراء rTMS. قد يتم ارتداء سدادات الأذن بسبب ضجيج جهاز التحفيز المغناطيسي. يمكن أن يحدث الصداع أثناء وبعد العلاج rTMS ولكن يعامل عادة مع الأدوية دون وصفة طبية.
تستغرق مدة العلاجات العلاجية rTMS حوالي 40 دقيقة ، بينما تستغرق دورة العلاج الكامل ما بين 20 إلى 30 علاجًا على الأقل لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.3
تكلفة rTMS والصيانة rTMS
تختلف تكاليف العلاج بالتنبيه المغناطيسي عبر الجمجمة المتكرر ، ولكن قد تتكلف الدورة الأولية لـ rTMS من 5000 دولار إلى 7500 دولار أو أكثر.
اعتمادا على شدة الاكتئاب ، قد يستمر التأثير العلاجي بضعة أشهر فقط. ذات مرة أعراض الاكتئاب البدء في العودة ، rTMS إضافية تسمى صيانة rTMS مطلوب. تتطلب الصيانة rTMS ما يقرب من نصف معالجات الدورة التدريبية الأولية وقد تكون هناك حاجة إليها في أي مكان من بضعة أشهر إلى أكثر من عامين بعد العلاج الأولي اعتمادا على استجابة الفرد ل علاج او معاملة. اعمال صيانة الأدوية المضادة للاكتئاب العلاج قد يكون فعالا أيضا.
مزيد من المعلومات حول rTMS للاكتئاب أو غيرها من الأمراض يمكن العثور عليها في:
- NeuroStar TMS Therapy in the US: http://www.neurostartms.com/Home.aspx
- مراكز MindCare في كندا: http://www.mindcarecentres.com/
مراجع المادة
