كيفية الدفع مقابل خدمات الصحة العقلية
معلومات حول طرق الدفع مقابل خدمات الصحة العقلية بالإضافة إلى موارد الصحة العقلية لغير المؤمن عليهم.
- لماذا تعتبر طرق الدفع مهمة؟
- ما هو التأمين الخاص؟
-
الموارد لغير المؤمن عليهم:
- الموارد المجتمعية
- الاستشارة الرعوية
- مجموعات المساعدة الذاتية
- مساعدة عامة
- للمزيد من المعلومات
لماذا تعتبر طرق الدفع مهمة؟
التكلفة العالية للرعاية الصحية تجعل العلاج بعيدًا عن متناول الكثير من الناس. أولئك الذين ليس لديهم تأمين صحي - أكثر من 38 مليون أمريكي - غالباً ما يتجنبون العلاج بالكامل ، لأن التكاليف قد تكون مذهلة (أنواع خدمات الصحة العقلية والسلوكية التي قد تحتاجها).
ما هو التأمين الخاص؟
تتم تغطية غالبية الأميركيين العاملين بموجب خطط التأمين الصحي التي يقدمها صاحب العمل. نوع واحد من الخطة هو سياسة التعويض القياسية ، والتي تمنح الناس حرية زيارة مقدم الرعاية الصحية الذي يختارونه ودفع مصروفهم مقابل علاجهم. خطة التأمين يسدد الأعضاء عن جزء من التكلفة.
الخطة المشتركة الأخرى هي خطة الرعاية المدارة. بموجب هذه الخطة ، يتم توفير الرعاية الطبية اللازمة بأكثر الطرق المتاحة فعالية من حيث التكلفة أو الأقل تكلفة. يجب على أعضاء الخطة زيارة مقدمي الرعاية الصحية الذين اختارتهم خطة الرعاية المدارة بشكل عام ، يتم فرض رسوم على المشترك ، ولكن في بعض الأحيان يتم تغطية جميع الرعاية التي يتم تلقيها من مقدمي الخدمة ضمن الخطة. تقدم شركات الرعاية المدارة الخدمات في العديد من الدول للمستفيدين من الرعاية الطبية والرعاية الطبية ذوي الدخل المنخفض. قد يوفر كلا النوعين من التغطية الصحية الخاصة بعض التغطية لعلاج الصحة العقلية. ومع ذلك ، لا يتم دفع هذا العلاج غالبًا بنفس سعر تكاليف الرعاية الصحية الأخرى (
مراكز علاج الصحة العقلية السكنية: الأنواع والتكاليف).الموارد لغير المؤمن عليهم:
- الموارد المجتمعية: العديد من المجتمعات لديها مراكز الصحة النفسية المجتمعية (CMHCs). تقدم هذه المراكز مجموعة من خدمات العلاج والاستشارة في مجال الصحة العقلية ، وعادة ما تكون بمعدل منخفض للأشخاص ذوي الدخل المنخفض. تطلب منك CMHCs عمومًا أن يكون لديك خطة تأمين خاصة أو أن تكون متلقيًا للمساعدة العامة.
- الاستشارة الرعوية: كنيستك أو الكنيس يمكن أن تجعلك على اتصال مع برنامج المشورة الرعوية. يتمتع المستشارون الرعويون المعتمدون ، والذين هم وزراء في هيئة دينية معترف بها ، بشهادات متقدمة في الاستشارات الرعوية ، فضلاً عن خبرة الإرشاد المهني. يتم تقديم الاستشارة الرعوية في كثير من الأحيان على أساس رسوم المنزلقة.
- مجموعات المساعدة الذاتية: خيار آخر هو الانضمام إلى المساعدة الذاتية أو مجموعة الدعم. تتيح هذه المجموعات للناس فرصة للتعرّف على مشاكلهم الشائعة والتحدث عنها والعمل عليها ، مثل إدمان الكحول وتعاطي المخدرات والاكتئاب ومشكلات الأسرة والعلاقات. مجموعات المساعدة الذاتية مجانية عمومًا ويمكن العثور عليها في كل مجتمع تقريبًا في أمريكا. كثير من الناس يجدونها فعالة.
-
مساعدة عامة: قد يكون الأشخاص المصابون بمرض عقلي شديد مؤهلين للحصول على عدة أشكال من المساعدة العامة ، سواء لتغطية تكاليف المعيشة الأساسية أو دفع تكاليف الرعاية الصحية. ومن الأمثلة على هذه البرامج الضمان الاجتماعي والرعاية الطبية والرعاية الطبية (مساعدة طبية مجانية أو منخفضة التكلفة).
- الضمان الاجتماعي لديه نوعان من البرامج لمساعدة الأفراد ذوي الإعاقة. يوفر التأمين ضد العجز في الضمان الاجتماعي مزايا لأولئك الأفراد الذين عملوا لمدة زمنية طويلة ودفعوا ضرائب الضمان الاجتماعي. يوفر دخل الضمان التكميلي مزايا للأفراد بناءً على احتياجاتهم الاقتصادية (إدارة الضمان الاجتماعي ، 2002).
- الرعاية الطبية هو برنامج التأمين الصحي الفيدرالي الرئيسي في أمريكا للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر وبالنسبة لبعض الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا. يوفر الحماية الأساسية لتكلفة الرعاية الصحية. يوجد برنامجان لمساعدة الأشخاص ذوي الدخل المنخفض على تلقي الفوائد: برامج المستفيد المؤهل للرعاية الطبية (QMB) وبرامج مستفيد الرعاية الطبية المحدود ذو الدخل المنخفض (SLMB).
- مساعدة طبية للفقراء يدفع بعض تكاليف الرعاية الصحية لأفقر الناس وأكثرهم ضعفا في أمريكا. يتوفر المزيد من المعلومات حول متطلبات المعونة الطبية والأهلية في مكاتب الرعاية الطبية والمساعدة الطبية المحلية. على الرغم من وجود بعض المتطلبات الفيدرالية ، إلا أن لكل ولاية قواعدها ولوائحها الخاصة ببرنامج Medicaid.
للمزيد من المعلومات حول كيفية دفع تكاليف الرعاية الصحية العقلية ، اتصل:
المركز الوطني للمعلومات الصحية العقلية
ص ب: Box 42557
واشنطن العاصمة 20015
https://www.samhsa.gov/
موارد إضافية لإيجاد مجموعات دعم الاستشارة والمساعدة الذاتية
الرابطة الأمريكية للمستشارين الرعويين
9504-A Lee Highway
فيرفاكس ، فيرجينيا 22031-2303
www.aapc.org
التحالف الوطني للأمراض العقلية
المستعمرة مكان ثلاثة
2107 شارع ويلسون ، جناح 300
أرلينغتون ، فيرجينيا 22201-3042
www.nami.org
مركز التمكين الوطني
599 شارع القناة
لورانس ، MA 01840
الهاتف: 800-769-3728
الفاكس: 978-681-6426
www.power2u.org
غرفة تبادل معلومات المساعدة الوطنية للمستهلكين في مجال الصحة العقلية
1211 Chestnut Street، Suite 1207
فيلادلفيا ، بنسلفانيا 19107
www.mhselfhelp.org
للحصول على معلومات حول مزايا الضمان الاجتماعي والرعاية الطبية والإعاقة ، اتصل بإدارة الضمان الاجتماعي على الرقم 800-772-1213.
للحصول على معلومات حول مراكز الصحة العقلية المجتمعية ، اتصل بـ:
المجلس الوطني للرعاية الصحية السلوكية المجتمعية
12300 توينبروك باركواي ، جناح 320
روكفيل ، MD 20852
www.nccbh.org
ملاحظة: هذه هي الموارد المقترحة. هذا ليس المقصود أن تكون قائمة كاملة.
مصدر: مركز خدمات الصحة العقلية
