أسئلة يتكرر طرحها عن الانتحار
ماذا يجب أن تفعل إذا أخبرك شخص ما أنه يفكر في الانتحار؟
إذا أخبرك أحدهم بذلك التفكير في الانتحار، يجب أن تأخذ محنتهم على محمل الجد ، وأن تستمع بلا محاكمة ، وأن تساعدهم في الوصول إلى مهني تقييم الاكتئاب والعلاج. يفكر الناس في الانتحار عندما يكونون ميؤوسًا منهم وغير قادرين على رؤية حلول بديلة للمشاكل. غالبًا ما يرتبط السلوك الانتحاري باضطراب عقلي (كآبة) أو الكحول أو غيرها من تعاطي المخدرات. من المحتمل أيضًا أن يحدث السلوك الانتحاري عندما يواجه الأشخاص أحداثًا مرهقة (خسائر كبيرة ، حبس). إذا كان شخص ما في خطر وشيك على إيذاء نفسه أو نفسه ، فلا تترك الشخص بمفرده. قد تحتاج إلى اتخاذ خطوات طارئة للحصول على المساعدة ، مثل الاتصال بالرقم 911. عندما يكون شخص ما في أزمة انتحارية ، من المهم الحد من الوصول إلى الأسلحة النارية أو غيرها من الوسائل الفتاكة للانتحار.
ما هي أكثر طرق الانتحار شيوعًا؟
الأسلحة النارية هي أكثر طرق الانتحار شيوعا بين الرجال والنساء ، حيث تمثل 60 في المائة من جميع حالات الانتحار. ما يقرب من 80 في المئة من جميع حالات الانتحار بالأسلحة النارية يرتكبها الذكور البيض. الطريقة الثانية الأكثر شيوعًا للرجال هي الشنق ؛ بالنسبة للنساء ، الطريقة الثانية الأكثر شيوعًا هي التسمم الذاتي بما في ذلك جرعة زائدة من المخدرات. تم العثور على وجود سلاح ناري في المنزل ليكون عامل خطر إضافي مستقل للانتحار. وبالتالي ، عندما يواجه أحد أفراد الأسرة أو مقدم الرعاية الصحية فردًا معرضًا لخطر الانتحار ، يجب عليه التأكد من إزالة الأسلحة النارية من المنزل.
لماذا يكمل الرجال الانتحار أكثر من النساء؟
أكثر من أربعة أضعاف عدد الرجال الذين يموتون عن طريق الانتحار ، لكن النساء يحاولن الانتحار أكثر من الرجال أكثر مما يفعل الرجال ، وتبلغ النساء عن معدلات أعلى من الاكتئاب. تم تقديم عدة تفسيرات:
يرتبط الانتحار المكتمل بالسلوك العدواني الأكثر شيوعًا عند الرجال ، والذي بدوره قد يرتبط ببعض الاختلافات البيولوجية المحددة في الانتحار.
ب) يستخدم الرجال والنساء طرق الانتحار المختلفة. النساء في جميع البلدان أكثر عرضة لابتلاع السموم من الرجال. في البلدان التي تكون فيها السموم قاتلة للغاية و / أو حيث موارد العلاج شحيحة ، يكون الإنقاذ نادرًا ومن ثم فإن عدد الانتحار يفوق عدد الذكور.
هناك حاجة إلى مزيد من البحث حول العوامل الاجتماعية والثقافية التي قد تحمي النساء من إكمال الانتحار ، وكيفية تشجيع الرجال على التعرف على علاجهم ومحنتهم ، بدلاً من اللجوء إلى الانتحار.
من هو الأكثر عرضة للانتحار في الولايات المتحدة؟
هناك تصور شائع بأن معدلات الانتحار أعلى بين الشباب. ومع ذلك ، هذا هو كبار السن، وخاصة كبار السن من الذكور البيض التي لديها أعلى معدلات. وبين الذكور البيض الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر ، ترتفع المخاطر مع تقدم العمر. الرجال البيض الذين تزيد أعمارهم عن 85 عامًا لديهم معدل انتحار يعادل ستة أضعاف معدل الانتحار الوطني. لماذا معدلات مرتفعة للغاية لهذه المجموعة؟ الذكور البيض أكثر عمدًا في نواياهم الانتحارية ؛ يستخدمون أساليب أكثر فتكا (الأسلحة النارية) وأقل احتمالا للحديث عن خططهم. قد يكون أيضًا أن كبار السن أقل عرضة للبقاء على قيد الحياة لأنهم أقل عرضة للشفاء. أكثر من 70 بالمائة من ضحايا الانتحار الأكبر سناً ذهبوا إلى طبيب الرعاية الأولية خلال شهر وفاتهم ، والكثير منهم يعانون من مرض اكتئابي لم يتم اكتشافه. وقد أدى ذلك إلى بذل جهود بحثية لتحديد أفضل السبل لتحسين قدرات الأطباء على اكتشاف وعلاج الاكتئاب لدى كبار السن.
هل تمنع برامج التوعية بالانتحار في المدارس انتحار الشباب؟
على الرغم من النوايا الحسنة والجهود المكثفة لتطوير برامج التوعية والوقاية من الانتحار للشباب في المدارس ، تم تقييم عدد قليل من البرامج لمعرفة ما إذا كانت تعمل. تم تصميم العديد من هذه البرامج لتقليل وصمة الحديث عن الانتحار وتشجيع الشباب المتعثر على طلب المساعدة. من بين البرامج التي تم تقييمها ، لم يثبت أي منها فعاليته. في الواقع ، كان لبعض البرامج آثار سلبية غير مقصودة من خلال جعل الشباب المعرضين للخطر أكثر حزنا وأقل عرضة لطلب المساعدة. من خلال وصف الانتحار وعوامل الخطر ، قد يكون لبعض المناهج تأثير غير مقصود في الإشارة إلى أن الانتحار هو خيار لكثير من الشباب الذين لديهم بعض عوامل الخطر وبهذا المعنى "تطبيعه" - فقط الرسالة المعاكسة مقصود. يجب تخطيط جهود الوقاية بعناية وتنفيذها واختبارها علمياً. نظرًا للجهد الهائل والتكلفة المترتبة على بدء تشغيل البرامج وصيانتها ، يجب أن نكون على يقين من أنها آمنة وفعالة قبل استخدامها أو الترويج لها.
هناك عدد من أساليب الوقاية الأقل احتمالا أن يكون لها آثار سلبية ولها نتائج إيجابية أوسع بالإضافة إلى الحد من الانتحار. نهج واحد هو تعزيز الصحة العقلية الشاملة بين الأطفال في سن المدرسة من خلال الحد من عوامل الخطر المبكرة للاكتئاب وتعاطي المخدرات والسلوكيات العدوانية. بالإضافة إلى إمكانات إنقاذ الأرواح ، يستفيد الكثير من الشباب من التحسين العام للأداء الأكاديمي والحد من الصراع بين الأقران والأسرة. الطريقة الثانية هي اكتشاف الشباب الذين يحتمل أن يكونوا أكثر انتحارًا عن طريق الفحص السري للكشف عن الاكتئاب وإدمان المخدرات والتفكير في الانتحار. إذا أبلغ الشباب عن أي من هذه الأمور ، فسيتم إجراء تقييم إضافي للشباب من قبل المتخصصين ، يليه الإحالة للعلاج حسب الحاجة. إن المعالجة المناسبة للاضطراب العقلي بين الشباب ، سواء أكانت انتحارية أم لا ، لها فوائد أكاديمية وعلاقات أسرية مهمة.
هل الشباب المثليين والمثليات معرضون لخطر الانتحار؟
فيما يتعلق بالانتحار المكتمل ، لا توجد إحصاءات وطنية لمعدلات الانتحار بين المثليين أو المثليين أو المخنثين (GLB). التوجه الجنسي ليس سؤالًا عن شهادة الوفاة ، ولتحديد ما إذا كانت معدلات الإصابة أعلى بـ GLB الأشخاص ، نحتاج إلى معرفة نسبة السكان الأمريكيين الذين يعتبرون أنفسهم مثليين أو مثليه أو ثنائي الجنس. التوجه الجنسي هو خاصية شخصية يستطيع الناس ، وغالبًا ما يختارون إخفاءها ، حتى في التشريح النفسي دراسات عن ضحايا الانتحار ، حيث يتم فحص عوامل الخطر ، من الصعب أن نعرف على وجه اليقين جنس الضحية اتجاه. هذه مشكلة خاصة عند التفكير في شباب GLB الذين قد يكونون أقل يقينًا من ميلهم الجنسي وأقل انفتاحًا. في الدراسات القليلة التي تفحص عوامل الخطر للانتحار حيث تم تقييم الميول الجنسية ، خطر المثليين أو المثليات لم يظهر الأشخاص أكثر من أي من جنسين مختلفين ، بمجرد حدوث اضطرابات نفسية وإدمان على المخدرات الحساب.
فيما يتعلق بمحاولات الانتحار ، ذكرت العديد من الدراسات الحكومية والوطنية أن طلاب المدارس الثانوية الذين يبلغون عن ذلك المثليين وذوي الميول الجنسية الثنائية النشطة لديهم معدلات أعلى من الانتحار والأفكار في العام الماضي مقارنة بالشباب تجربة الجنس الآخر. لم يتفق الخبراء تمامًا حول أفضل طريقة لقياس تقارير محاولات الانتحار للمراهقين ، أو الميل الجنسي ، وبالتالي فإن البيانات عرضة للسؤال. لكنهم يتفقون على أن الجهود يجب أن تركز على كيفية مساعدة شباب GLB على النمو ليكونوا أصحاء وناجحين على الرغم من العقبات التي يواجهونها. لأن برامج التوعية بالانتحار في المدارس لم تثبت فعاليتها للشباب بشكل عام ، وفي بعضها تسببت الحالات في زيادة الشدة لدى الشباب المعرضين للخطر ، ومن غير المرجح أن تكون مفيدة لشباب GLB إما. نظرًا لأنه لا ينبغي تعريض الشباب لبرامج لا تعمل ، وبالتأكيد ليس لبرامج تزيد من المخاطر ، يلزم إجراء مزيد من البحوث لتطوير برامج آمنة وفعالة.
هل الشباب الأمريكي من أصل أفريقي معرض لخطر كبير للانتحار؟
تاريخياً ، كانت معدلات الانتحار بين الأمريكيين من أصل أفريقي أقل بكثير من معدلات الأمريكيين البيض. ومع ذلك ، ابتداءً من الثمانينيات ، بدأت معدلات الانتحار بين الشباب الأمريكيين من أصل أفريقي في الارتفاع بمعدل أسرع بكثير من نظرائهم البيض. تشير أحدث الاتجاهات إلى حدوث انخفاض في الانتحار بين جميع الجماعات الجنسانية والعرقية ، لكن خبراء السياسة الصحية ما زالوا قلقين بشأن زيادة الانتحار بالأسلحة النارية لجميع الذكور الشباب. ما إذا كان الشباب الأمريكيين من أصل أفريقي هم أكثر عرضة للانخراط في "القتل المرتكب للضحية" من خلال التعمد في خط النار أي من العصابات أو أنشطة إنفاذ القانون ، لا تزال مسألة بحثية مهمة ، لأن مثل هذه الوفيات لا تصنف عادة على أنها حالات انتحار.
هل يرتبط الانتحار بالاندفاع؟
الاندفاع هو الميل إلى العمل دون التفكير في خطة أو عواقبها. إنه أحد أعراض عدد من الاضطرابات العقلية ، وبالتالي ، فقد تم ربطه بالسلوك الانتحاري عادة من خلال ارتباطه بالاضطرابات النفسية و / أو تعاطي المخدرات. تشمل الاضطرابات العقلية المرتبطة بالاندفاع الأكثر ارتباطًا بالانتحار اضطراب الشخصية الحدية بين الإناث الشابات والسلوك الاضطراب بين الذكور الشباب والسلوك المعادي للمجتمع في الذكور البالغين ، وإدمان الكحول والمخدرات بين الشباب ومتوسطي العمر الذكور. يبدو أن الاندفاع له دور أقل في حالات الانتحار بين كبار السن. اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط الذي يتميز بالاندفاع باعتباره خاصية لا يمثل عامل خطر قويًا للانتحار بحد ذاته. تم ربط الاندفاع بالسلوكيات العدوانية والعنيفة بما في ذلك القتل والانتحار. ومع ذلك ، فقد تم العثور على الاندفاع دون عدوان أو عنف موجود أيضًا في خطر الانتحار.
هل هناك شيء مثل الانتحار "العقلاني"؟
تروج بعض مجموعات الدفاع عن الحق في الموت لفكرة أن الانتحار ، بما في ذلك الانتحار بمساعدة ، يمكن أن يكون قرارًا منطقيًا. جادل آخرون بأن الانتحار ليس قرارًا منطقيًا أبدًا وأنه نتيجة للاكتئاب والقلق والخوف من الاعتماد أو العبء. تشير الدراسات الاستقصائية للأشخاص المصابين بأمراض قاتلة إلى أن قلة قليلة منهم تفكر في أخذ حياتهم الخاصة ، وعندما يفعلون ذلك ، فإنه في سياق الاكتئاب. تشير استطلاعات الموقف إلى أن الانتحار المدعوم مقبول أكثر من قبل مقدمي الخدمات الصحية والعامة للمسنين أو المصابين بإعاقة ، مقارنة بالشباب المرضى أو المعوقين. في هذا الوقت ، توجد أبحاث محدودة حول مدى تكرار إصابة الأشخاص المصابين بمرض عضال بالاكتئاب والتفكير في الانتحار ، ما إذا كانوا سيأخذون في الاعتبار الانتحار بمساعدة ، وخصائص هؤلاء الأشخاص ، وسياق الاكتئاب والأفكار الانتحارية ، مثل الإجهاد الأسري ، أو توافر الملطفة رعاية. كما أنه ليس من الواضح ما تأثير العوامل الأخرى مثل توفر الدعم الاجتماعي ، والحصول على الرعاية ، وتخفيف الألم على تفضيلات نهاية العمر. سيكون هذا النقاش العام أكثر اطلاعًا بعد إجراء مثل هذا البحث.
ما العوامل البيولوجية تزيد من خطر الانتحار؟
يعتقد الباحثون أن كلا من الاكتئاب والسلوك الانتحاري يمكن ربطهما بانخفاض السيروتونين في الدماغ. تم اكتشاف مستويات منخفضة من مستقلب السيروتونين ، 5-HIAA ، في السائل الشوكي الدماغي لدى الأشخاص الذين لقد حاولت الانتحار ، وكذلك عن طريق دراسات ما بعد الوفاة فحص بعض مناطق الدماغ من الانتحار الضحايا. أحد أهداف فهم بيولوجيا السلوك الانتحاري هو تحسين العلاجات. لقد تعلم العلماء أن مستقبلات السيروتونين في الدماغ تزيد من نشاطها في الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الشديد والانتحار ، وهو ما يفسر لماذا الأدوية التي تزيل الحساسية أو تنظم هذه المستقبلات (مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين ، أو SSRIs) قد أثبتت فعاليتها في علاج كآبة. حاليًا ، هناك دراسات جارية لدراسة إلى أي مدى يمكن للأدوية مثل مضادات الالتهاب الرئوي المزمن أن تقلل من السلوك الانتحاري.
هل يمكن توريث خطر الانتحار؟
هناك أدلة متزايدة على أن العوامل العائلية والوراثية تساهم في خطر السلوك الانتحاري. الأمراض النفسية الرئيسية ، بما في ذلك الاضطراب الثنائي القطب ، والاكتئاب الشديد ، والفصام ، وإدمان الكحول و تعاطي المخدرات ، واضطرابات شخصية معينة ، والتي تعمل في الأسر ، تزيد من خطر الانتحار سلوك. هذا لا يعني أن السلوك الانتحاري أمر لا مفر منه للأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي ؛ هذا يعني ببساطة أن هؤلاء الأشخاص قد يكونون أكثر عرضة للخطر ويجب عليهم اتخاذ خطوات لتقليل مخاطرهم ، مثل الحصول على التقييم والعلاج عند أول علامة على المرض العقلي.
هل يزيد الاكتئاب من خطر الانتحار؟
على الرغم من أن غالبية المصابين بالاكتئاب لا يموتون بالانتحار ، فإن الاكتئاب الشديد يزيد من خطر الانتحار مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من الاكتئاب. قد يكون خطر الموت بالانتحار ، في جزء منه ، متعلقًا بخطورة الاكتئاب. تشير البيانات الجديدة المتعلقة بالاكتئاب التي تابعت الأشخاص على مدار فترات زمنية طويلة إلى أن حوالي 2٪ من هؤلاء الأشخاص الذين عولجوا من الاكتئاب في العيادات الخارجية سيموتون عن طريق الانتحار. من بين أولئك الذين عولجوا من الاكتئاب في مستشفى داخل المستشفى ، فإن معدل الوفاة بسبب الانتحار هو ضعف هذا المعدل (4٪). أولئك الذين عولجوا من الاكتئاب كمرضى داخليين بعد التفكير في الانتحار أو محاولات الانتحار هم أكثر عرضة للوفاة بحوالي ثلاثة أضعاف (6٪) من أولئك الذين عولجوا فقط كمرضى خارجيين. هناك أيضا اختلافات مثيرة بين الجنسين في خطر الانتحار مدى الحياة في الاكتئاب. في حين أن حوالي 7 ٪ من الرجال الذين لديهم تاريخ من الاكتئاب مدى الحياة سيموتون عن طريق الانتحار ، فإن 1 ٪ فقط من النساء مع تاريخ من الاكتئاب مدى الحياة سيموتون عن طريق الانتحار.
هناك طريقة أخرى للتفكير في مخاطر الانتحار والاكتئاب تتمثل في فحص حياة الأشخاص الذين ماتوا بالانتحار ومعرفة نسبة المصابين بالاكتئاب. من هذا المنظور ، يقدر أن حوالي 60٪ من الأشخاص الذين ينتحرون قد عانوا من اضطراب مزاجي (على سبيل المثال ، الاكتئاب الشديد ، الاضطراب الثنائي القطب ، عسر الولادة). الأشخاص الأصغر سنا الذين يقتلون أنفسهم غالبا ما يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات بالإضافة إلى الاكتئاب.
هل الكحول وتعاطي المخدرات الآخر يزيد من خطر الانتحار؟
ساعد عدد من الدراسات الاستقصائية الوطنية الحديثة في تسليط الضوء على العلاقة بين تعاطي الكحول وغيره من المخدرات والسلوك الانتحاري. تبين من مراجعة قوانين الحد الأدنى لسن الشرب والانتحار بين الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 20 عامًا أن قوانين الحد الأدنى لسن الشرب ترتبط بارتفاع معدلات الانتحار بين الشباب. في دراسة كبيرة تتابع البالغين الذين يشربون الخمر ، تم الإبلاغ عن تفكير انتحاري بين الأشخاص المصابين بالاكتئاب. في استطلاع آخر ، كان الأشخاص الذين أبلغوا أنهم قاموا بمحاولة انتحار خلال حياتهم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب ، والكثير منهم أيضًا تعرضوا لتعاطي الكحول و / أو المخدرات اضطراب. في دراسة لجميع حالات الوفاة الناجمة عن التسمم غير المرتبط بتسمم الكحول ، كان أكثر من 20 في المائة من حالات الانتحار.
في الدراسات التي تفحص عوامل الخطر بين الأشخاص الذين أكملوا الانتحار ، يحدث تعاطي المخدرات وتعاطيها بشكل متكرر أكثر بين الشباب والكبار ، مقارنة بكبار السن. بالنسبة لمجموعات معينة معرضة للخطر ، مثل الهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين ، فإن الاكتئاب وتعاطي الكحول وإساءة الاستخدام هما أكثر عوامل الخطر شيوعًا للانتحار المكتمل. تسهم مشاكل تعاطي الكحول والمخدرات في السلوك الانتحاري بعدة طرق. الأشخاص الذين يعتمدون على المواد غالبًا ما يكون لديهم عدد من عوامل الخطر الأخرى للانتحار. بالإضافة إلى الاكتئاب ، فمن المحتمل أيضًا أن يواجهوا مشكلات اجتماعية ومالية. يمكن أن يكون تعاطي المخدرات وإساءة استعمالها أمرًا شائعًا بين الأشخاص المعرضين للتسرع ، وبين الأشخاص الذين ينخرطون في العديد من أنواع السلوكيات شديدة الخطورة التي تؤدي إلى إيذاء النفس. لحسن الحظ ، هناك عدد من جهود الوقاية الفعالة التي تقلل من خطر تعاطي المخدرات في الشباب ، وهناك علاجات فعالة لمشاكل الكحول وتعاطي المخدرات. يختبر الباحثون حاليًا علاجات خاصة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل إساءة استخدام المواد المخدرة والذين هم أيضًا من الانتحاريين أو حاولوا الانتحار في الماضي.
ماذا يعني "العدوى الانتحارية" ، وما الذي يمكن عمله لمنع ذلك؟
عدوى الانتحار هي التعرض للانتحار أو السلوكيات الانتحارية داخل أسرة الفرد ، نظيره مجموعة ، أو من خلال تقارير وسائل الإعلام عن الانتحار ويمكن أن يؤدي إلى زيادة في الانتحار والانتحار السلوكيات. تبين أن التعرض المباشر وغير المباشر لسلوك الانتحار يسبق زيادة في السلوك الانتحاري في الأشخاص المعرضين لخطر الانتحار ، وخاصة في المراهقين والشباب.
يمكن التقليل من خطر الإصابة بالانتحار نتيجة للإبلاغ الإعلامي عن طريق تقارير إعلامية واقعية وموجزة عن الانتحار. يجب ألا تكون تقارير الانتحار متكررة ، لأن التعرض لفترات طويلة يمكن أن يزيد من احتمال الإصابة بالانتحار. الانتحار هو نتيجة للعديد من العوامل المعقدة. لذلك لا ينبغي أن تغطي التغطية الإعلامية التفسيرات المفرطة مثل أحداث الحياة السلبية الأخيرة أو الضغوطات الحادة. لا ينبغي أن تكشف التقارير عن وصف تفصيلي للطريقة المستخدمة لتجنب التكرار المحتمل. لا ينبغي للتقارير أن تمجد الضحية ولا ينبغي أن تعني أن الانتحار كان فعالاً في تحقيق هدف شخصي مثل جذب انتباه وسائل الإعلام. بالإضافة إلى ذلك ، يجب توفير معلومات مثل الخطوط الساخنة أو جهات اتصال الطوارئ لأولئك المعرضين لخطر الانتحار.
بعد التعرض للانتحار أو السلوكيات الانتحارية داخل عائلة أو مجموعة من الأقران ، يمكن أن يكون خطر الانتحار التقليل من وجود أفراد الأسرة والأصدقاء والأقران والزملاء من الضحية تقييمها بواسطة الصحة العقلية المحترفين. ينبغي عندئذ إحالة الأشخاص الذين يُعتبرون عرضة لخطر الانتحار للحصول على خدمات الصحة العقلية الإضافية.
هل من الممكن التنبؤ بالانتحار؟
في الوقت الحالي ، لا يوجد إجراء محدد للتنبؤ بالانتحار أو السلوك الانتحاري. حدد الباحثون عوامل تجعل الأفراد أكثر عرضة للانتحار ، لكن قلة قليلة من الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر هذه سوف ينتحرون بالفعل. تشمل عوامل خطر الانتحار المرض العقلي ، وإساءة استخدام المواد المخدرة ، ومحاولات الانتحار السابقة ، والتاريخ العائلي للانتحار ، وتاريخ التعرض للإيذاء الجنسي ، والتوجهات الاندفاعية أو العدوانية. يعتبر الانتحار حدثًا نادرًا نسبيًا ومن ثم يصعب التكهن بالأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر هذه في نهاية المطاف.
التالى: المؤلف يسرد كفاحها مع الأفكار الانتحارية
~ مقالات مكتبة الاكتئاب
~ جميع المقالات عن الاكتئاب
