قد يؤثر استخدام الريتالين عند الأطفال على نمو المخ
كان هناك شيء واحد واضح: بعد 3 أشهر من توقف الفئران عن تلقي الريتالين ، عادت الكيمياء العصبية للحيوانات إلى حد كبير إلى العودة إلى حالة ما قبل المعالجة.
استخدام المخدرات اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD) ريتالين من قبل الأطفال الصغار قد يتسبب في حدوث تغييرات طويلة الأجل في الدماغ النامي ، توحي دراسة جديدة لفئران صغيرة للغاية قام بها فريق بحث في كلية طب وايل كورنيل بمدينة نيويورك.
تعتبر هذه الدراسة من أوائل الدراسات التي بحثت آثار ريتالين (ميثيلفينيديت) على الكيمياء العصبية للدماغ النامي. يُعتقد أن ما بين 2 إلى 18 في المائة من الأطفال الأميركيين يتأثرون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، والريتالين ، وهو منبه على غرار الأمفيتامين والكوكايين ، يبقى أحد أكثر الأدوية الموصوفة للاضطراب السلوكي.
"لقد حدثت التغييرات التي رأيناها في أدمغة الفئران المعالجة في مناطق مرتبطة بقوة بالوظائف التنفيذية العليا والإدمان والشهية والعلاقات الاجتماعية والإجهاد. هذه التغييرات اختفت تدريجيا مع مرور الوقت بمجرد أن الفئران لم تعد تتلقى المخدرات ، "تلاحظ المؤلفة الرئيسية للدراسة الدكتورة تيريزا ميلنر ، أستاذة علم الأعصاب في كلية طب وايل كورنيل كلية.
النتائج ، وأبرزت خصيصا في مجلة العلوم العصبية، أقترح أن الأطباء يجب أن يكونوا حذرين للغاية في تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قبل وصف الريتالين. ذلك لأن تغيرات الدماغ التي لوحظت في الدراسة قد تكون مفيدة في محاربة هذا الاضطراب ولكنها ضارة إذا أُعطيت للشباب بصحة كيميائية دماغية ، كما يقول الدكتور ميلنر.
في الدراسة ، تم إعطاء جرو الفئران الذكور البالغة من العمر أسبوعيًا حقن ريتالين مرتين يوميًا خلال المرحلة الليلية الأكثر نشاطًا بدنيا. واصلت الفئران تلقي الحقن حتى كان عمرها 35 يومًا.
يوضح جيسون جراي ، طالب دراسات عليا في برنامج علوم الأعصاب ومؤلف الدراسة: "بالنسبة إلى عمر الإنسان ، فإن هذا يتوافق مع المراحل المبكرة جدًا من تطور الدماغ". "هذا في وقت أبكر من العمر الذي يتلقى فيه معظم الأطفال الآن ريتالين ، على الرغم من وجود دراسات سريرية تجرى اختبار الدواء في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنتين و 3 سنوات."
يلاحظ الدكتور ميلنر أن الجرعات النسبية المستخدمة كانت في النهاية القصوى لما يمكن وصفه لطفل بشري. أيضا ، تم حقن الفئران مع الدواء ، بدلا من تغذية الريتالين عن طريق الفم ، لأن هذه الطريقة سمحت باستقلاب الجرعة بطريقة تحاكي الأيض في البشر.
نظر الباحثون أولاً في التغيرات السلوكية في الفئران المعالجة. اكتشفوا أن استخدام الريتالين - كما يحدث في البشر - يرتبط بانخفاض في الوزن. "يرتبط ذلك بفقدان الوزن في بعض الأحيان عند المرضى" ، يلاحظ الدكتور ميلنر.
وفي اختبارات "المتاهة الزائدة" و "المجال المفتوح" ، أظهرت الفئران التي تم فحصها في مرحلة البلوغ بعد ثلاثة أشهر من التوقف عن تناول الدواء علامات أقل على القلق مقارنة بالقوارض غير المعالجة. يقول الدكتور ميلنر: "كانت هذه مفاجأة بعض الشيء لأننا اعتقدنا أن المنبه قد يتسبب في سلوك الفئران بطريقة أكثر قلقًا".
كما استخدم الباحثون أساليب عالية التقنية لتتبع التغيرات في كل من التشريح العصبي الكيميائي و هيكل أدمغة الفئران المعالجة في يوم ما بعد الولادة 35 ، وهو ما يعادل تقريبا المراهق فترة.
يقول الدكتور ميلنر: "كشفت نتائج أنسجة المخ هذه عن تغييرات مرتبطة بالريتالين في أربعة مجالات رئيسية". "أولاً ، لاحظنا تغييرات في المواد الكيميائية في المخ مثل الكاتيكولامينات والنورادرينرين في الفئران" قشرة الفص الجبهي - جزء من دماغ الثدييات المسؤول عن التفكير التنفيذي العالي و اتخاذ قرار. كانت هناك أيضا تغييرات كبيرة في وظيفة الكاتيكولامين في الحصين ، وهو مركز للذاكرة والتعلم. "
ولوحظت أيضًا التغيرات المرتبطة بالعلاج في المخطط - وهي منطقة دماغية معروفة بأنها مفتاح الوظيفة الحركية - وفي منطقة ما تحت المهاد ، وهي مركز للسلوكيات الشهية والإثارة والإدمان.
أكد الدكتور ميلنر أنه ، في هذه المرحلة من بحثهم ، من السابق لأوانه القول ما إذا كانت التغييرات التي لوحظت في المخ المعرضة للريتالين ستكون مفيدة أو ضارة للإنسان.
وتقول: "الشيء الوحيد الذي يجب تذكره هو أن هذه الحيوانات الصغيرة لديها أدمغة طبيعية وصحية". "في العقول المصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - حيث تكون الكيمياء العصبية في حالة من الاضطراب إلى حد ما أو قد يتطور المخ بسرعة كبيرة - قد تساعد هذه التغييرات في" إعادة ضبط "هذا التوازن بطريقة صحية. من ناحية أخرى ، في أدمغة بدون اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، قد يكون للريتالين تأثير سلبي أكثر. نحن لا نعرف حتى الان ".
كان هناك شيء واحد واضح: بعد 3 أشهر من توقف الفئران عن تلقي الريتالين ، عادت الكيمياء العصبية للحيوانات إلى حد كبير إلى العودة إلى حالة ما قبل المعالجة.
يقول الدكتور ميلنر: "هذا أمر مشجع ، ويدعم فكرة أن هذا العلاج الدوائي قد يكون أفضل استخدام خلال فترة زمنية قصيرة نسبياً ، ليتم استبداله أو استكماله بالعلاج السلوكي". "نحن قلقون بشأن الاستخدام طويل الأجل. من غير الواضح من هذه الدراسة ما إذا كان الريتالين قد يترك تغييرات دائمة ، خاصة إذا كان العلاج سيستمر لسنوات. في هذه الحالة ، من الممكن أن يؤدي الاستخدام المزمن للعقار إلى تغيير كيمياء الدماغ وسلوكه إلى مرحلة البلوغ ".
تم تمويل هذا العمل من قبل المعاهد الوطنية الأمريكية للصحة.
من بين الباحثين المشاركين ، الدكتورة أنيلين توريس-ريفيرون ، فيكتوريا فانسلو ، الدكتورة كاري دريك ، الدكتورة ماري وارد ، مايكل بونسونى وجاي ميلتون وبوجانا زوبان وديفيد مينزر وجاكسون رايس - كل من ويل كورنيل ميديكال كلية؛ د. راسل روميو من جامعة روكفلر ، مدينة نيويورك ؛ الدكتور وين براك ، من جامعة كونكورديا ، مونتريال ، كندا.
مصدر: بيان صحفي صادر عن كلية طب وايل كورنيل.
التالى: ريتالين الاعتداء
~ مقالات مكتبة adhd
~ جميع المواد المضافة / adhd
