علاج الأعراض السلوكية والنفسية لمرض الزهايمر
وصف الأعراض السلوكية والنفسية المرتبطة بعلاج الزهايمر والزهايمر.
أعراض الزهايمر السلوكية والنفسية
عندما يعطل مرض الزهايمر الذاكرة واللغة والتفكير والمنطق ، تُشار إلى هذه الآثار باسم "الأعراض الإدراكية" للمرض. يصف مصطلح "الأعراض السلوكية والنفسية" مجموعة كبيرة من الأعراض الإضافية التي تحدث إلى حد ما على الأقل لدى العديد من الأفراد المصابين بمرض الزهايمر. في المراحل المبكرة من المرض ، قد يتعرض الأشخاص لتغييرات في الشخصية مثل التهيج أو القلق أو الاكتئاب.
في مراحل لاحقة ، قد تحدث أعراض أخرى ، بما في ذلك اضطرابات النوم ؛ الإثارة (العدوان الجسدي أو اللفظي ، الضيق العاطفي العام ، الأرق ، السرعة ، تمزيق الورق أو الأنسجة ، الصراخ) ؛ الأوهام (إيمان راسخ بالأشياء غير الحقيقية) ؛ أو الهلوسة (رؤية أو سماع أو شعور الأشياء غير الموجودة).
يجد العديد من الأفراد المصابين بمرض الزهايمر وعائلاتهم أن الأعراض السلوكية والنفسية هي أكثر آثار المرض صعوبة وتحديًا. غالبًا ما تكون هذه الأعراض عاملاً محددًا في قرار الأسرة بوضع أحد أفراد أسرته في رعاية منزلية. كما أنها غالبًا ما يكون لها تأثير هائل على الرعاية ونوعية الحياة للأفراد الذين يعيشون في مرافق رعاية طويلة الأجل.
الزهايمر التقييم الطبي
يجب أن يحصل الشخص الذي يظهر عليه أعراض سلوكية ونفسية على تقييم طبي شامل ، خاصة عندما تظهر الأعراض فجأة. يعتمد العلاج على تشخيص دقيق ، وتحديد الأسباب المحتملة ، وأنواع السلوك التي يعاني منها الشخص. مع العلاج والتدخل المناسبين ، يمكن في الغالب تحقيق انخفاض كبير أو تثبيت الأعراض.
غالبًا ما تعكس الأعراض إصابة كامنة أو مرضًا طبيًا. على سبيل المثال ، الألم أو الانزعاج الناجم عن الالتهاب الرئوي أو التهاب المسالك البولية يمكن أن يؤدي إلى إثارة. التهاب الأذن أو الجيوب الأنفية غير المعالج يمكن أن يسبب الدوخة والألم الذي يؤثر على السلوكيات. الآثار الجانبية للدواء وصفة طبية عاملا آخر مساهما في الأعراض السلوكية. من المحتمل أن تحدث الآثار الجانبية بشكل خاص عندما يتناول الأفراد أدوية متعددة لعدة حالات صحية ، مما يخلق إمكانية للتفاعلات الدوائية.
التدخلات غير الدوائية لمرض الزهايمر
هناك نوعان متميزان من علاجات الإثارة: التدخلات غير الدوائية والأدوية الموصوفة. يجب تجربة التدخلات غير الدوائية أولاً. بشكل عام ، تشمل خطوات إدارة التحريض (1) تحديد السلوك ، (2) فهم السبب ، و (3) تكييف بيئة تقديم الرعاية لعلاج هذا الموقف.
إن التعرف بشكل صحيح على ما أثار الأعراض يمكن أن يساعد في اختيار التدخل السلوكي الأفضل. غالبًا ما يكون المشغل نوعًا من التغيير في بيئة الشخص:
- تغيير في مقدمي الرعاية
- تغيير في ترتيبات المعيشة
- السفر
- العلاج في المستشفيات
- وجود houseguests
- الاستحمام
- طلب تغيير الملابس
يتمثل مبدأ التدخل الرئيسي في إعادة توجيه انتباه الفرد المتأثر ، بدلاً من المجادلة أو الاختلاف أو المواجهة مع الشخص. تتضمن استراتيجيات التدخل الإضافية ما يلي:
- تبسيط البيئة
- تبسيط المهام والإجراءات
- السماح بالراحة الكافية بين الأحداث المحفزة
- استخدام الملصقات لتوضيح أو تذكير الشخص
- تجهيز الأبواب والبوابات مع أقفال السلامة
- إزالة البنادق
- استخدام الإضاءة للحد من الارتباك والأرق في الليل
أدوية لعلاج الانفعالات
يمكن أن تكون الأدوية فعالة في بعض المواقف ، ولكن يجب استخدامها بعناية وتكون أكثر فاعلية عندما تقترن بمقاربات غير مخدرة. يجب أن تستهدف الأدوية أعراضًا محددة حتى يمكن مراقبة تأثيرها. بشكل عام ، من الأفضل أن تبدأ بجرعة منخفضة من عقار واحد. الأشخاص الذين يعانون من الخرف عرضة لآثار جانبية خطيرة ، بما في ذلك زيادة طفيفة في خطر الوفاة من الأدوية المضادة للذهان. المخاطر والفوائد المحتملة للدواء يجب تحليلها بعناية لأي فرد. من الأمثلة على الأدوية المستخدمة عادة لعلاج الأعراض السلوكية والنفسية ما يلي:
الأدوية المضادة للاكتئاب لانخفاض المزاج والتهيج
- سيتالوبرام (Celexa®)
- فلوكستين (بروزاك)
- باروكستين (Paxil®)
مزيلات القلق للقلق والأرق والسلوك التخلفي والمقاومة
- لورازيبام (أتيفان)
- أوكسازيبام (Serax®)
الأدوية المضادة للذهان للهلوسة والأوهام والعدوان والعداء وعدم التعاون
- أريبيبرازول (Abilify®)
- كلوزابين (كلوزاريل)
- أولانزابين (زيبركسا)
- الكيتيابين (Seroquel®)
- ريسبيريدون (Risperdal®)
- ziprasidone (Geodon®)
على الرغم من أن مضادات الذهان هي من بين الأدوية الأكثر استخدامًا لعلاج الانفعالات ، فقد يصف بعض الأطباء مثبتًا مضادًا للاختلاج / المزاج ، مثل كاربامازيبين (Tegretol®) أو divalproex (Depakote®) للعداء أو العدوان.
الأدوية المهدئة ، التي تستخدم لعلاج الأرق أو مشاكل النوم ، قد تسبب سلس البول أو عدم الاستقرار أو السقوط أو زيادة الانفعالات. يجب استخدام هذه الأدوية بحذر ، ويجب أن يكون مقدمو الرعاية مدركين لهذه الآثار الجانبية المحتملة.
مصدر:
جمعية الزهايمر
