العثور على الحق المضادة للاكتئاب لديك الاكتئاب
تقرير خاص عن سبب تبديل الأشخاص المصابين بالاكتئاب الشديد أحيانًا للأدوية المضادة للاكتئاب ، ولماذا يجب ألا تتوقف عن تناول مضادات الاكتئاب بشكل مفاجئ وكيفية تغيير مضادات الاكتئاب بأمان.
كانت آمي * تبلغ من العمر 21 عامًا وطالبة جامعية عندما عانت من اكتئابها الأول. عندما شعرت بالسوء الشديد ، اضطرت إلى ترك المدرسة والعودة إلى المنزل ، ورأت أخيرًا طبيبة. كانت السنوات الذهبية ل بروزاك (فلوكستين)، واحدة من الأول مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) لضرب السوق. مع انخفاض مخاطره نسبيا من الآثار الجانبية وفعالية مماثلة لتلك المضادة للاكتئاب كبار السن ، تم توصف Prozac كدواء معجزة للاكتئاب.
كان هناك مشكلة واحدة فقط. لم تنجح ايمي. لقد كانت جزءًا من نسبة صغيرة من الأشخاص الذين تسبب بروزاك في إحساسهم بالإثارة والعصبية والأرق ، وهي حالة تسمى "الإكاثيسيا".
وهكذا بدأت رحلة عبر الأراضي المضادة للاكتئاب حيث كافحت إيمي وطبيبها لإيجاد الدواء المناسب. ذهبت من خلال ما يقرب من جميع SSRIs ، بما في ذلك و باكسيل (الباروكستين)، معظم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، بما في ذلك إيلافيل (أميتريبتيلين), نوربرامين (ديسيبرامين)
و Pamelor (nortriptyline)، ومثبط امتصاص امتصاص بافراز إيفكسور (فينلافاكسين). حاول طبيبها إضافة أدوية أخرى إلى مضادات الاكتئاب ، بما في ذلك الدواء المضاد للصرع Depakote (divalproex) ، المنشط ريتالين (ميثيل فينيدات)مضادات الذهان أبيليفي (أريبيبرازول)و حتى الليثيوموهو دواء قد يساعد في علاج الاكتئاب ولكنه يوصف عادةً للاضطراب الثنائي القطب ، وهو ما لم تتناوله إيمي.عندما لم تسحب أي جولة من العلاج بالصدمة الكهربائية الصعبة إيمي من الاكتئاب بشكل كامل ، قام طبيبها برسم مجازي وقال يديه ، "دعنا نذهب المدرسة القديمة." بدأها في واحدة من أقدم مضادات الاكتئاب ، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) Parnate (tranylcypromine)، جنبا إلى جنب مع ريتالين و Abilify - مزيج كان يحتمل أن تكون محفوفة بالمخاطر ويحتمل أن تكون مفيدة. البنغو! وأخيرا ، رفع الاكتئاب.
تتذكر قائلة "طوال العملية برمتها شعرت بالإحباط". "شعرت باليأس وعاجز معظم الوقت ، كما أنني لن أجد أي شيء من شأنه أن يصلح لي".
قصة إيمي ليست غير عادية كما قد يبدو. واحدة من أكبر الدراسات التي أجريت على الإطلاق للعلاج المضاد للاكتئاب لعلاج الاكتئاب ، STAR * D (العلاج المتسلسل بدائل لتخفيف الاكتئاب) وجدت أن ثلث المرضى فقط يتعافون تماما من الاكتئاب في الأول حاول المضادة للاكتئاب. يحتاج معظمهم إلى اثنين على الأقل ، وأحيانًا ثلاثة أو أكثر.
