كيف يمكنك معرفة ما إذا كنت بحاجة إلى علاج الصحة العقلية؟

لست متأكدا ما إذا كنت بحاجة إلى العلاج النفسي؟ إليك كيفية معرفة ما إذا كنت قد تستفيد من العلاج أم لا.

شرح الكتاب

كيف تختار من بين المئات من العلاجات المتاحة التي يقدمها الأطباء النفسيون وعلماء النفس والأخصائيون الاجتماعيون و مستشارون - لمساعدتك على التغلب على المشاعر المؤلمة ، والقلق الذي لا يطاق ، أو العلاقات المختلة وظيفياً ، أو خارج السيطرة سلوك؟ ما هي جلسات مثل؟ كيف ستعرف ما إذا كان علاجك يعمل ومتى حان الوقت للتوقف؟ يعطيك الصحفي الطبي المخضرم كارل شيرمان الأدوات اللازمة لاتخاذ قرارات ذكية بشأن الحصول على مساعدة مهنية.

الفصل 1

الأمور لا تسير على ما يرام. تترك للعمل مع شعور بالرهبة وتعود إلى المنزل نصف ميت مع التعب. تقاتل بلا هوادة مع من تحبهم أو لا تستطيع العثور على أي شخص يحبه. إن تكلفة التدخين أو الإفراط في شرب الخمر واضحة ، حتى بالنسبة لك ، لكنك تواصل القيام بذلك.

ربما حدث شيء لإيقاف التوازن. لقد فقدت وظيفتك منذ شهر ، وأصبح من الصعب الآن أن ترتدي ملابسك. الصديق مصاب بمرض عضال ، ولا يمكنك إخراج أفكاره من عقلك. منذ الهبوط الاضطراري في O'Hare ، تمنحك كل رحلة عمل كوابيس.

أو لا يوجد شيء خاطئ حقًا ، لا شيء يمكنك وضع إصبعه عليه. لكن في يوم من الأيام تدرك أنك تعاني من خلال الاقتراحات في مستنقع من عدم الراحة وعدم الرضا على مستوى منخفض. كل ما تفعله لا يبدو وكأنه الشيء الصحيح ، ولا شيء منه يمنح الكثير من المتعة.

ماالذي ستفعله؟ لا يوجد نقص في الكتب لإخبارك بكيفية شفاء ما يعانينك منه ، ولا يوجد نقص في معلمي البرامج الحوارية بنصيحة حكيمة حول كل شيء من التغلب على البلوز إلى العثور على الحب الدائم أو الوظيفة الخاصة بك يحلم. ربما تكون قد جمّعت ترسانتك الصغيرة من الاستراتيجيات التي تساعد عندما تصبح الأعباء ثقيلة وترفض الأجواء الساطعة: المشي الطويل الشاق والحمام الساخن والإجازة. التطوع في مطبخ الحساء. زراعة حديقتك.

الأصدقاء والعائلة مصدر قديم للعزاء في أوقات الشدة. البشر هم أساسا مخلوقات اجتماعية. نحتاج بعضنا البعض ، وأذن متعاطفة ، وكلمة مشجعة يمكن أن تعمل العجائب. لقد ثبت أن مجرد وجود شخص مقرب يمكنك الوثوق به للاستماع والعناية بتقليل الإجهاد وتخفيف القلق ويزيد الحالة المزاجية.

لكن في بعض الأحيان لا تعمل الإصلاحات المعتادة ؛ أنت تعلم أن لديك مشكلة ، وليس على وشك أن تذهب بعيدا. والسؤال الذي يطرح نفسه ، ينتقل بسرعة من مؤخرة عقلك (أو ربما يقترحه صديقًا أو أحد أفراد أسرته ، دبلوماسياً أو غير ذلك): هل يجب أن تذهب للعلاج؟

ما هو العلاج النفسي؟

نعلم جميعًا ما هو العلاج - حتى نحاول تثبيته ، ونتعرف على عدد الأشياء المختلفة جدًا التي تحمل العلامة. "العلاج" يمكن أن تستمر ستة أسابيع أو ست سنوات. قد يشمل شخصين - أنت والمعالج - أو عائلتك بأكملها ، أو حتى مجموعة من الغرباء. قد تتحدث عن أزمة اليوم أو أحلام الليلة الماضية ، أو الأحداث التي بالكاد تتذكرها. قد يتم تشجيعك على الاحتفاظ بمذكرات أفكارك ، أو الارتباط الحر. لقصف الوسائد أو تناول الحبوب.

بماذا يشتركون جميعهم؟ بغض النظر عن شكل العلاج المعين ، فإن الجوهر هو علاقة مستمرة. الباحثون الذين يسعون إلى إيجاد ما يجعل العلاج ناجحًا يعودون مرارًا وتكرارًا إلى تلك الحقيقة المركزية: أي شيء آخر يحدث ، التقارب والثقة بين المريض والمعالج - ما يسمى "التحالف العلاجي" - هو مفتاح عامل. يبدو أنه مهم عندما يكون الدواء هو العلاج الرئيسي.

العلاج هو نوع فريد من العلاقات ، وما يجعله ذا قيمة هو ما يميزه عن الصداقات والشراكات العاملة والعلاقات العائلية وشؤون الحب. الغرض منه محدد جيدًا: الفهم والتغيير. إنه يأتي إلى حيز الوجود ، أي لمساعدتك على تحديد وفهم طرق التفكير المختلة ، شعور ، والتمثيل ، وتوليد طرق أكثر إنتاجية ومرضية في التفكير والشعور ، و التمثيل.

يريد الأصدقاء وأفراد الأسرة مساعدتنا عندما نكون في محنة ، وقد تكون النصيحة التي يقدمونها (مع أو بدون طلب التماس) مفيدة. لكن نوع المحامي الذي ستحصل عليه من معالج مختلف. بدلاً من أن تكون مجرد إرشادات ("إليك ما يجب عليك فعله") ، فمن المحتمل أن تكون محفزًا ، لتسريع قدرتك على العمل.

ربما يكون الفرق الأكثر أهمية بين العلاج والعلاقات المهمة الأخرى هو مسألة التوازن. تتعاون أنت والمعالج في مشروع واحد: مساعدتك في التعامل مع مشاكلك وتحقيق التغييرات التي تريدها. لا يوجد جدول أعمال آخر.

هذا يجعل الأمر مختلفًا تمامًا عن الصداقات الودية والداعمة التي تتدفق فيها مشاكلك وتحصل على أذن متعاطفة وحتى ردود فعل مفيدة. في النهاية ، سوف يشعر صديقك بالملل أو التعب أو يحتاج ببساطة إلى التحدث بنفسه. جوهر الصداقة هو التبادلية: أنت تلبي احتياجات بعضكم البعض. في العلاج ، احتياجاتك هي ما يهم. الكلمة نفسها ، العلاج ، تأتي من كلمة يونانية تعني "الخدمة". تتلقى خدمة الاستماع لك أو فهمك أو المساعدة من الصداقة أو الحب أو الإيثار ، ولكن مقابل رسوم. Crass كما يبدو ، هذا هو قوة العلاج - لا توجد أي قيود متصلة.

الجودة الأساسية الأخرى للعلاج هي السلامة. إذا كان يعمل بشكل جيد ، يمكنك أن تكون نفسك ، قل ما تشعر به ، وكشف عن تخيلاتك ، والمخاوف ، وطموحاتك ، دون أي تداعيات. يتضمن الدور المهني للمعالج تلقي إفصاحاتك دون حكم أخلاقي أو ضغينة. لن تتعرض للسخرية أو اللوم أو الاستياء - لا عندما تتحدث ، وليس بعد أسبوع أو عام. هل يمكن لأصدقائك أو زوجك أو والدك تقديم هذا الضمان؟

يمكنك أن تقول ما تحتاج إليه وتعلم أنه لن يذهب أبعد من ذلك. السرية هي مكون رئيسي في العلاقة العلاجية ، كما هو الحال في بعض الأوساط الدينية. باستثناء بعض الظروف المحددة جيدًا (التي ستتم مناقشتها لاحقًا بشكل كامل) ، فإن المعالج ملزم بالأخلاقيات والقانون وفقًا للكشف عن أي شيء يتضح أثناء جلساتك. إن الاتصال ، في الواقع ، متميز ، مما يعني أنه لا يمكن مطالبة المعالج (مرة أخرى ، مع استثناءات) للكشف عما قلته ، إلا بموجب أمر من المحكمة.

جزء من منطقة الأمان التي يحدث فيها العلاج هو موثوقيتها. يحدث هذا بشكل عام في نفس المكان وفي نفس الوقت ، ويتبع تنسيقًا متوقعًا. لا يتوقف ذلك على أدائك - لن ينهض المعالج ويغادر إذا فشلت في الحفاظ على الترفيه أو ترقى إلى مستوى توقعاتها. حتى العلاقات الحميمة يمكن أن تتعرض للخطر عندما يمر أحد الشركاء بتغييرات شخصية ("لا يبدو أنك نفسك") ، ولكن في العلاج ، يكون التغيير هو بيت القصيد.

بالإضافة إلى كل شيء آخر ، يعد العلاج تجربة تعليمية. يصف بعض المعالجين في الواقع ما يحدث كنوع من التعلم ، ويقارن دورهم مع دور المعلم أو المدرب. ولكن حتى لو لم يكن هذا صريحًا ، فإن أي نوع من العلاج الفعال يقودك إلى التراجع وإعادة النظر في ما ربما كنت دائما أمرا مفروغا منه ، لتجربة طرق جديدة للنظر إلى نفسك ، والعواطف ، و العالمية.

من يحتاج إلى علاج؟

ليس هناك شك في أن الكثير من الناس يمكنهم استخدام المساعدة المهنية. منذ ما يقرب من نصف قرن ، عندما كان علم الأوبئة في هذه المنطقة أقل صرامة مما هو عليه اليوم ، وجدت إحدى الدراسات أن 81.5 في المائة من سكان مانهاتن لديهم "علامات وأعراض ذهنية استغاثة ".

باستخدام تعريفات أكثر دقة ، أشار تقرير الصحة العقلية لعام 1999 للجراح الأمريكي إلى أنه في على مدار 22 إلى 23 في المئة من الأميركيين يعانون من اضطراب عقلي يمكن تشخيصه - وهذا هو 44 مليون شخص مضطرب اشخاص. معظمهم يعانون من بعض أشكال الاكتئاب أو القلق الشديد بما يكفي للتسبب في ضائقة ملحوظة أو التدخل في العمل أو الحياة الشخصية. وجدت دراسة أجريت عام 1993 من قبل المجلس الوطني الاستشاري للصحة العقلية أن ما يقرب من واحد من كل عشرة من ذوي الخبرة اضطراب وظيفي كبير بسبب العلل العاطفية - مشاكلهم جعلت من الصعب حقا أن يدور حولهم الحياة اليومية.

"كما هو الحال من الناحية العملية ، لا يمكن لأحد أن يمر عبر الحياة دون أي مرض جسدي ، ولا يستطيع سوى عدد قليل جدًا من الأمراض النفسية والصراعات و يقول جيفري بيندر ، دكتوراه ، مدير التدريب السريري للدكتوراه والماجستير في كلية جورجيا لعلم النفس المهني في أتلانتا.

إن الأزمة التي يمكن تحديدها أو فقدانها (وظيفة أو شريك رومانسي أو قريب قريب) أو الصدمة تدفع الكثير من الناس إلى العلاج. بالنسبة للآخرين ، تتويجا لعملية طويلة. المشكلة طويلة الأمد ، والآن يبدو الوقت مناسبًا. الأعراض ، مثل القلق أو صعوبة التركيز ، أصبحت شديدة بما يكفي للتدخل في حياتك. ربما عملك يعاني.

يقول شارون هيمر ، دكتور في علم النفس السريري يمارس في مدينة نيويورك: "الفكرة الأساسية هي الإدراك". قد يكون الصراع العائلي ممتلئًا لسنوات ، أو قد يكون خيبة الأمل الرومانسية مجرد الفعل الأخير للدراما الطويلة. لكن علاوة على ذلك ، هناك شعور بالإحباط. "يذهب الناس إلى العلاج عندما يرون أنفسهم في أزمة لا يمكنهم حلها بأنفسهم ومعهم مساعدة الأصدقاء. "(أشعل الأمل ، كما يقول الخبراء ، غالبًا ما يكون أول فائدة كبيرة للعلاج الفعال.)

إن شعورك بأنك خارج عن أعماقك هو مؤشر رئيسي على أن "الوقت قد حان لطلب بعض المساعدة" ، تنصح الجمعية الأمريكية للأمراض النفسية. فكر في العلاج عندما تشعر بأنك محاصر ، مع عدم وجود مكان للانعطاف ، عندما يبدو أن الأمور لا تتحسن ، عندما يصبح القلق مزمنًا لا تؤدي أبدًا إلى أي إجابات ، أو عندما ينتشر الانزعاج العاطفي ويؤثر على الطريقة التي تأكلها أو تنام فيها ، أو يؤثر على وظيفتك أو شخصيتك الحياة.

غالبًا ما يعالج الأطباء النفسيون أولئك الذين يعيشون في الطرف الأكثر خطورة من الطيف. تدرج الجمعية الأمريكية للطب النفسي تغييراً ملحوظاً في الشخصية ، أو أعلى مستوياتها أو أدنى مستوياتها ، أو القلق المفرط ، أو الغضب ، أو العداوة ، أو السلوك العنيف ، كإشارات على استشارة سريعة. أفكار (أو حديث) الانتحار هي تحذير من أن هناك حاجة إلى مساعدة فورية.

يرتبط العقل والجسم ارتباطًا وثيقًا ، وبعض العلامات على أن العلاج قد يكون مفيدًا هي علامات جسدية. الأعراض غير المبررة ، وغالبًا ما تكون غامضة ، التعب ، الصداع المتكرر ، آلام الظهر ، أو غيرها من الآلام المزعجة ، اضطراب الجهاز الهضمي المتكرر ، حتى حالات الجلد المزعجة - يمكن أن تعكس الاكتئاب والقلق أو مستوى الإرهاق ضغط عصبى. مثل هذه المشاكل قد تصاحب الضيق العاطفي أو تأخذ مكانها. عندما لا تجد التمارين الطبية الشاملة أي شيء ، فكر في التفسير النفسي.

من ناحية أخرى ، فإن المرض الذي يهدد الحياة مثل السرطان أو النوبة القلبية أو الحالة المزمنة المؤلمة مثل التهاب المفاصل ، يفوق غالبًا قدرة الفرد على التغلب عليها. العلاج النفسي لا يحل محل الرعاية الطبية ، لكنه يمكن أن يكملها: في الواقع ، تشير البيانات الجوهرية إلى ذلك يكون الأشخاص المصابون بمرض خطير أفضل ماديًا إذا اتخذوا خطوات فعالة للتعامل مع الاضطرابات العاطفية يخلق.

في حين أن هناك القليل من البيانات القوية حول من الذي يسعى للعلاج ولماذا ، إلا أن دراسة استقصائية لعام 1995 استشهد بها على نطاق واسع من قبل تقارير المستهلك ، وجدت أن ما يقرب من نصفها كان آلاف القراء الذين ذهبوا للحصول على مساعدة مهنية "في ألم كبير". إلى جانب الاضطرابات النفسية مثل القلق والاكتئاب في أشكالها المختلفة ، شملت القوى المحفزة المشاكل العائلية أو الجنسية ، مشاكل العمل ، الأعراض المرتبطة بالتوتر ، مشاكل التكيف مع الحزن ، وصعوبات في تناول الكحول أو المخدرات.

كثير من الذين يحتاجون إلى مساعدة نفسية ، لا تحصل عليها

معظم المشاكل العاطفية الهامة ، ومع ذلك ، لا تزال دون علاج. أشار تقرير الجراح العام إلى أن ثلث الأشخاص فقط المصابين بحالة مرضية يصابون بأي نوع للمساعدة في ذلك ، وكان ما يزيد قليلا عن نصف هؤلاء في العلاج مع أخصائي مثل طبيب نفساني أو طبيب نفسي. قد تكون في محنة خطيرة ؛ لقد فعلت ما بوسعك لجعل الأمور أفضل ، ولم يكن ذلك كافيًا. عملك ، والحياة الأسرية ، أو الصداقات هي إلى حد ما عن ارتداء. ومع ذلك أنت تحجم. لا يمكنك فقط اتخاذ الخطوة التالية نحو الحصول على المساعدة.

لماذا يحدث هذا في كثير من الأحيان؟ لسبب واحد ، هناك فكرة ثابتة مفادها أننا يجب أن نكون قادرين على القيام بذلك بمفردنا ، وأنه من العار أن نحتاج إلى المساعدة. يخشى بعض الناس أن يتخلوا عن السيطرة على حياتهم من خلال الخضوع لتأثير شخص لديه معرفة متطورة بالطبيعة البشرية ، أو بالإكراه على تعاطي المخدرات. أو أن يتم "تجانسهم" عن طريق العلاج ، وفقدانهم الفردية ، وتصبح نوعا من استنساخ معالجتها. انهم يعتقدون أن العلاج يجب أن يكون عملية طويلة تتطلب حتما إعادة صياغة كل الطفولة وفتح صندوق باندورا من النبضات المكبوتة. أو أن لا شيء سيساعدهم حقًا ، فمشاكلهم ميئوس منها لدرجة أنها تتجاوز العلاج.

وهناك وصمة عار. على الرغم من إحراز تقدم كبير في السنوات الأخيرة ، إلا أن الكثير من الأمتعة لا تزال مرتبطة بالصحة العقلية مشاكل - فكرة أن أي شخص يسعى للعلاج هو "مجنون" أو "مضطرب" ، بطريقة أو بأخرى أقل تضررا كامل.

العديد من هذه المواقف تأتي من صور العلاج والعلاج المعالجين في ثقافتنا. نحن نضحك على التحليل اللانهائي لجريدة La Woody Allen ونضع سجلات شباك التذاكر لمشاهدة الأفلام التي تعرض طبيبًا نفسانيًا من نوع Hannibal Lecter الذي يتلاعب بخبرة قدر ما هو ضار. (وصف بعض الأطباء النفسيين صورة المحاضر فيها صمت الحملان باعتبارها "مدمرة للمهنة" ، وأعربت عن قلقها من أن هذه الصور قد تمنع المرضى المحتملين من الحصول على المساعدة التي يحتاجون إليها.)

أفضل طريقة لتجاوز هذه العقبات هي المعلومات. تعلم ، على سبيل المثال ، أن الهدف الصريح للعلاج الجيد هو مساعدتك على أن تصبح أكثر فردية وخلاقة ، وليس أقل من ذلك. تركز العديد من أنواع العلاج الفعالة على الحاضر وتولي القليل من الاهتمام للتاريخ القديم إن شعور "لا شيء سيساعد" هو بحد ذاته من أعراض الاضطرابات العاطفية (على وجه التحديد ، الاكتئاب) ، وليس تقييماً واقعياً.

إن العائق الأخير أمام البحث عن العلاج هو ببساطة عدم معرفة كيف. ماذا تفعل للعثور على المعالج؟ كيف يمكنك التأكد من أنه مؤهل ومؤهل... مناسب لك؟ هل هناك سبب للاعتقاد بأن مقاربته من المحتمل أن تكون مفيدة؟ الهدف من هذا الكتاب هو مساعدتك في هذا المسعى. (عملية الشراء: كيفية الذهاب إلى العلاج)