نبتة سانت جون لعلاج الاكتئاب
معلومات مفصلة عن نبتة سانت جون ، وهو علاج عشبي بديل للاكتئاب ، بما في ذلك التفاعلات الخطيرة بين نبتة سانت جون وبعض الأدوية.
محتويات
- المقدمة
- النقاط الرئيسية
- أسئلة مكررة
- للمزيد من المعلومات
- مصادر مختارة
المقدمة
قام المركز الوطني للطب التكميلي والطب البديل (NCCAM) بتطوير صحيفة الوقائع هذه حول استخدام نبتة سانت جون للاكتئاب. إنه جزء من سلسلة تهدف إلى مساعدة المستهلكين على اتخاذ قرارات مستنيرة حول استخدام الطب التكميلي والبديل (CAM) لمرض أو حالة طبية. يعرّف NCCAM CAM على أنه مقاربات للرعاية الصحية لا تشكل حاليًا جزءًا من الطب التقليدي كما تمارسه الولايات المتحدة.أ
النقاط الرئيسية
نبتة سانت جون هي عشبة استخدمت لعدة قرون لأغراض طبية ، بما في ذلك لعلاج الاكتئاب.
تكوين نبتة سانت جون وكيف يمكن أن تعمل ليست مفهومة جيدا.
هناك بعض الأدلة العلمية على أن نبتة سانت جون مفيدة لعلاج الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط. ومع ذلك ، تشير الدراسات الحديثة إلى أن نبتة سانت جون ليست مفيدة في علاج الاكتئاب الشديد من الشدة المعتدلة. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لمساعدتنا في معرفة ما إذا كانت نبتة سانت جون لها قيمة في علاج أشكال الاكتئاب الأخرى.
-
يتفاعل نبتة سانت جون مع بعض الأدوية ، وقد تكون هذه التفاعلات خطيرة.
من المهم إعلام جميع مقدمي الرعاية الصحية بأي علاج تستخدمه أو تفكر فيه حاليًا ، بما في ذلك أي مكملات غذائية. هذا هو للمساعدة في ضمان دورة آمنة ومنسقة للرعاية.
أ الطب التقليدي هو الطب الذي يمارسه حاملو دكتوراه في الطب (طبيب) أو د. (طبيب العظام) الدرجات ومن قبل المهنيين الصحيين المتحالفة معهم ، مثل المعالجين الفيزيائيين وعلماء النفس والمسجلين الممرضات. لمعرفة المزيد ، راجع صحيفة وقائع NCCAM "ما هو الطب التكميلي والبديل؟"
أسئلة مكررة
1. ما هو نبتة سانت جون؟
نبتة سانت جون (Hypericum perforatum في اللاتينية) هي نبات طويل العمر مع أزهار صفراء. أنه يحتوي على العديد من المركبات الكيميائية. ويعتقد أن بعض المكونات النشطة التي تنتج آثار عشب ، بما في ذلك المركبات hypericin و hyperforin.
كيف تعمل هذه المركبات بالفعل في الجسم ليست معروفة بعد ، ولكن تم اقتراح العديد من النظريات. تشير الدراسات الأولية إلى أن نبتة القديس يوحنا قد تعمل عن طريق منع الخلايا العصبية في المخ من إعادة الامتصاص السيروتونين الكيميائي للرسول ، أو عن طريق خفض مستويات البروتين المنخرط في الجهاز المناعي للجسم تسيير.
2. لأي أغراض طبية استخدمت نبتة سانت جون؟
نبتة سانت جون تستخدم لعدة قرون لعلاج الاضطرابات النفسية وكذلك آلام الأعصاب. في العصور القديمة ، كتب الأطباء والأعشاب (المتخصصون في الأعشاب) عن استخدامه كمسكن وعلاج للملاريا وكذلك مرهم للجروح والحروق ولدغ الحشرات. اليوم ، يستخدم نبتة القديس يوحنا من قبل بعض الناس لعلاج الاكتئاب الخفيف أو المعتدل أو القلق أو اضطرابات النوم.
3. ما هو الاكتئاب؟
تتوفر معلومات عن الاكتئاب من المعهد الوطني للصحة العقلية. وفيما يلي نظرة عامة موجزة.
الاكتئاب هو حالة طبية تصيب حوالي 19 مليون أمريكي كل عام. قد يتأثر مزاج الشخص وأفكاره وصحته البدنية وسلوكه. تشمل الأعراض الشائعة:
- مزاج حزين مستمر
- فقدان الاهتمام أو المتعة في الأنشطة التي تمتع بها الشخص ذات مرة
- تغير كبير في الشهية أو الوزن
- النوم أو صعوبة النوم
- التحريض أو بطء غير عادي
- فقدان الطاقة
- مشاعر العدم أو الذنب
- صعوبة "التفكير" ، مثل التركيز أو اتخاذ القرارات
- الأفكار المتكررة من الموت أو الانتحار
مرض الاكتئاب يأتي في أشكال مختلفة. تم وصف الأشكال الثلاثة الرئيسية أدناه. يمكن أن يختلف كل شخص من شخص لآخر من حيث الأعراض التي يعاني منها وشدة الاكتئاب.
في الاكتئاب الشديد، يشعر الناس بمزاج حزين أو فقدان الاهتمام أو المتعة في الأنشطة لمدة أسبوعين على الأقل. بالإضافة إلى ذلك ، لديهم أربعة أعراض أخرى على الأقل من الاكتئاب. الاكتئاب الشديد يمكن أن يكون خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا. إذا لم يتم علاجه ، فيمكن أن يستمر لمدة 6 أشهر أو أكثر.
في الاكتئاب البسيط، يعاني الأشخاص من نفس أعراض الاكتئاب الشديد ، لكنهم أقل عددًا وأقل إعاقة. تستمر الأعراض لمدة 6 أشهر على الأقل ولكن أقل من عامين بشكل مستمر.
في اكتئاب، شكل أكثر اعتدالا ، ولكن أكثر مزمن من الاكتئاب ، والناس يعانون من مزاج مكتئب لمدة لا تقل عن 2 سنوات (1 سنة للأطفال) يرافقه اثنين على الأقل من أعراض الاكتئاب.
في اضطراب ثنائي القطب، وتسمى أيضًا هوس الاكتئاب ، لدى الشخص فترات من أعراض الاكتئاب التي تتناوب مع فترات الهوس. تشتمل أعراض الهوس على مستوى عالٍ من الإثارة والطاقة بشكل غير طبيعي ، وأفكار السباق ، والسلوك الذي يتسم بالاندفاع وغير المناسب.
لا يزال بعض الناس يعتقدون بمعتقدات عفا عليها الزمن بشأن الاكتئاب - على سبيل المثال ، أن الأعراض العاطفية الناجمة عن الاكتئاب "ليست حقيقية" وأنه يمكن للشخص "مجرد" الخروج منه. الاكتئاب هو حالة طبية حقيقية. يمكن علاجه بفعالية مع الطب التقليدي ، بما في ذلك عن طريق الأدوية المضادة للاكتئاب وأنواع معينة من العلاج النفسي (العلاج بالتحدث).
4. لماذا نبتة سانت جون تستخدم كعلاج بديل للاكتئاب؟
بعض المرضى الذين يتناولون عقاقير مضادة للاكتئاب لا يعانون من الاكتئاب. أبلغ المرضى الآخرون عن آثار جانبية غير سارة من الأدوية الموصوفة لهم ، مثل جفاف الفم أو الغثيان أو الصداع أو التأثيرات على الوظيفة الجنسية أو النوم.
يلجأ الناس في بعض الأحيان إلى المستحضرات العشبية مثل نبتة سانت جون لأنهم يعتقدون أن المنتجات "الطبيعية" هي أفضل لهم من الأدوية الموصوفة ، أو أن المنتجات الطبيعية آمنة دائمًا. أيا من هذه العبارات صحيح (هذا هو مزيد من المناقشة أدناه).
وأخيرا ، يمكن أن تكون التكلفة سببا. نبتة سانت جون تكلف أقل من العديد من الأدوية المضادة للاكتئاب ، وتباع بدون وصفة طبية (بدون وصفة طبية).
5. ما مدى انتشار نبتة سانت جون لعلاج الاكتئاب؟
في أوروبا ، يتم وصف نبتة سانت جون على نطاق واسع لعلاج الاكتئاب. في الولايات المتحدة ، نبتة سانت جون ليست دواء بوصفة طبية ، ولكن هناك اهتمام عام كبير بها. تظل نبتة سانت جون من بين المنتجات العشبية الأكثر مبيعًا في الولايات المتحدة.
6. كيف يتم بيع نبتة سانت جون؟
تباع منتجات نبتة سانت جون في الأشكال التالية:
- كبسولات
- الشاي - يضاف العشب المجفف إلى الماء المغلي وينقع لمدة.
- المستخلصات - يتم إزالة أنواع معينة من المواد الكيميائية من الأعشاب ، تاركًا المواد الكيميائية المطلوبة في صورة مركزة.
7. هل تعمل نبتة سانت جون كعلاج للاكتئاب؟
كان هناك بحث علمي لمحاولة الإجابة على هذا السؤال.
في أوروبا ، دعمت نتائج عدد من الدراسات العلمية فعالية بعض مقتطفات نبتة سانت جون للاكتئاب. وجدت نظرة عامة على 23 دراسة سريرية أن العشبة قد تكون مفيدة في حالات الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط. ذكرت الدراسات التي شملت 1،757 مريضًا خارجيًا أن نبتة سانت جون كانت أكثر فاعلية من العقار الوهمي (هنا ، حبوب "دمية" مصممة ليس لها أي تأثير) ويبدو أنها تنتج آثارًا جانبية أقل من بعض مضادات الاكتئاب القياسية (Linde وآخرون. المجلة الطبية البريطانية ، 1996).
لم تجد الدراسات الأخرى التي أجريت مؤخرًا أي فائدة من استخدام نبتة سانت جون لأنواع معينة من الاكتئاب. على سبيل المثال ، وجدت نتائج دراسة ممولة من شركة Pfizer Inc. ، وهي شركة أدوية ، أن جون نبتة ، بالمقارنة مع الدواء الوهمي ، لم تكن فعالة لعلاج الاكتئاب الشديد (شيلتون وآخرون الله. JAMA ، 2001).
بالإضافة إلى ذلك ، العديد من مكونات المعاهد الوطنية للصحة (NIH) - NCCAM ، ومكتب المكملات الغذائية (ODS) ، والمعهد الوطني للأمراض العقلية الصحة (NIMH) - مولت دراسة بحثية كبيرة مصممة بعناية لمعرفة ما إذا كان مستخلص نبتة سانت جون يفيد الأشخاص الذين يعانون من اكتئاب شديد خطورة. وجدت هذه التجربة السريرية (دراسة بحثية أجريت على أشخاص) أن نبتة سانت جون لم تكن أكثر فاعلية لعلاج الاكتئاب الشديد من شدة معتدلة من الغفل (دراسة تجريبية Hypericum الاكتئاب مجموعة. JAMA ، 2002 ؛ لمزيد من المعلومات ، راجع البيان الصحفي على الإنترنت على nccam.nih.gov/news/2002 أو الاتصال على NCCAM المقاصة).
8. هل هناك أي مخاطر لاتخاذ نبتة سانت جون للاكتئاب؟
نعم ، هناك مخاطر في أخذ نبتة سانت جون للاكتئاب.
يمكن أن يكون للعديد من المواد "الطبيعية" المزعومة آثار ضارة - خاصة إذا تم تناولها بكمية كبيرة جدًا أو إذا كانت تتفاعل مع شيء آخر يأخذه الشخص.
أظهرت الأبحاث من المعاهد الوطنية للصحة أن نبتة سانت جون تتفاعل مع بعض الأدوية - بما في ذلك بعض الأدوية المستخدمة للسيطرة على عدوى فيروس العوز المناعي البشري (مثل الإندينافير). تظهر الأبحاث الأخرى أن نبتة سانت جون يمكنها التفاعل مع الأدوية العلاجية أو المضادة للسرطان (مثل irinotecan). قد تتفاعل العشبة أيضًا مع الأدوية التي تساعد على منع الجسم من رفض الأعضاء المزروعة (مثل السيكلوسبورين). باستخدام نبتة سانت جون يحد من فعالية هذه الأدوية.
أيضا ، نبتة سانت جون ليست علاجا مثبتا للاكتئاب. إذا لم يتم علاج الاكتئاب بشكل كاف ، فقد يصبح شديدًا ، وفي بعض الحالات ، قد يرتبط بالانتحار. استشر طبيب الرعاية الصحية إذا كنت أنت أو أي شخص تهتم به قد تعاني من الاكتئاب.
يمكن للناس تجربة الآثار الجانبية من تناول نبتة سانت جون. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا جفاف الفم والدوخة والإسهال والغثيان وزيادة الحساسية لأشعة الشمس والتعب.
9. ما هي بعض المشاكل الأخرى المحتملة في استخدام نبتة سانت جون؟
يتم تصنيف المنتجات العشبية مثل نبتة سانت جون كمكملات غذائية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ، وهي وكالة تنظيمية تابعة للحكومة الفيدرالية. متطلبات إدارة الأغذية والعقاقير لاختبار والحصول على موافقة لبيع المكملات الغذائية أقل صرامة من متطلباتها للأدوية. على عكس الأدوية ، يمكن بيع المنتجات العشبية دون الحاجة إلى إجراء دراسات حول الجرعة أو السلامة أو الفعالية. لمزيد من المعلومات ، انظر صحيفة وقائع NCCAM "ماذا يوجد في الزجاجة؟ مقدمة إلى المكملات الغذائية."
قوة ونوعية المنتجات العشبية في كثير من الأحيان لا يمكن التنبؤ بها. يمكن أن تختلف المنتجات في المحتوى ليس فقط من ماركة إلى أخرى ، ولكن من دُُفعة إلى أخرى. قد تكون المعلومات الموجودة على الملصقات مضللة أو غير دقيقة. لمزيد من المعلومات حول مشكلات السلامة ، انظر صحيفة وقائع NCCAM "المكملات العشبية: النظر في السلامة ، جدا."
10. هل يمول NCCAM بحثًا عن نبتة سانت جون ، بما في ذلك الاكتئاب والأمراض العقلية الأخرى؟
نعم. على سبيل المثال ، تشمل المشاريع الحديثة التي تدعمها NCCAM:
سلامة وفعالية نبتة سانت جون لعلاج الاكتئاب الطفيف
سلامة نبتة سانت جون لعلاج الرهاب الاجتماعي
فعالية نبتة سانت جون لعلاج اضطراب الوسواس القهري
آثار نبتة سانت جون على كيفية عمل حبوب منع الحمل
التفاعلات الضارة المحتملة من نبتة سانت جون والأدوية المخدرة
للمزيد من المعلومات
NCCAM المقاصة
الرقم المجاني في الولايات المتحدة: 1-888-644-6226
الدولية: 301-519-3153
TTY (للمتصلين الصم أو ضعاف السمع): 1-866-464-3615
البريد الإلكتروني: [email protected]
موقع الكتروني: http://nccam.nih.gov
العنوان: NCCAM Clearinghouse ،
ص ب: Box 7923، Gaithersburg، MD 20898-7923
الفاكس: 1-866-464-3616 خدمة الفاكس عند الطلب: 1-888-644-6226
يوفر مركز مقاصة NCCAM معلومات حول CAM وحول NCCAM. وتشمل الخدمات صحائف الوقائع ، والمنشورات الأخرى ، وعمليات البحث في قواعد البيانات الاتحادية من الأدبيات العلمية والطبية. لا تقدم Clearinghouse المشورة الطبية أو توصيات العلاج أو الإحالة إلى الممارسين.
CAM على PubMed
موقع الكتروني: www.nlm.nih.gov/nccam/camonpubmed.html
تقدم CAM on PubMed ، قاعدة بيانات على الإنترنت تم تطويرها بالاشتراك مع NCCAM والمكتبة الوطنية للطب الاستشهادات إلى (وفي معظم الحالات ، ملخصات موجزة) لمقالات حول الطبابة البديلة في قاعدة علمية ومراجعة النظراء المجلات. يرتبط CAM on PubMed أيضًا بالعديد من مواقع ويب الناشرين ، والتي قد تقدم النص الكامل للمقالات.
المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH)
موقع الكتروني: www.nimh.nih.gov
الرقم المجاني: 1-800-421-4211
البريد الإلكتروني: [email protected]
العنوان: 6001 Executive Blvd.، Rm. 8184،
MSC 9663 ، بيثيسدا ، MD 20892-9663
تلتزم NIMH بالحد من عبء المرض العقلي من خلال البحث في الاضطرابات العقلية والعلوم الأساسية الكامنة في الدماغ والسلوك. يوفر NIMH منشورات عن الاكتئاب وأمراض أخرى.
مكتب المكملات الغذائية (ODS) ، المعاهد الوطنية للصحة
موقع الكتروني: http://ods.od.nih.gov
العنوان: 6100 Executive Blvd. ،
بيثيسدا ، MD 20892-7517
المواد المستنفدة للأوزون ، التي تتمثل مهمتها في استكشاف الدور المحتمل للمكملات الغذائية لتحسين الرعاية الصحية ، تعزز العلمية دراسة المكملات الغذائية من خلال إجراء وتنسيق البحث العلمي وتجميع ونشر البحوث النتائج. يتم تقديم المعلومات العامة الخاصة به عبر موقعه على الويب فقط.
ClinicalTrials.gov
موقع الكتروني: http://clinicaltrials.gov
يوفر ClinicalTrials.gov للمرضى وأفراد الأسرة والعاملين في مجال الرعاية الصحية وأفراد الجمهور إمكانية الوصول إليها معلومات عن التجارب السريرية ، خاصة في الولايات المتحدة وكندا ، لمجموعة واسعة من الأمراض و الظروف. برعاية NIH و FDA.
استرجاع الكمبيوتر للمعلومات حول المشروعات العلمية (CRISP)
موقع الكتروني: http://crisp.cit.nih.gov
CRISP هي قاعدة بيانات يمكن البحث فيها عن مشاريع البحوث الطبية الحيوية الممولة من الحكومة الفيدرالية (بما في ذلك NIH) التي أجريت في الجامعات والمستشفيات والمؤسسات البحثية الأخرى.
مصادر مختارة
دستور الأدوية العشبية الأمريكية والخلاصة العلاجية. نبتة سانت جون (Hypericum perforatum). Herbalgram: مجلة المجلس الأمريكي للنباتات ومؤسسة أبحاث الأعشاب. 1997 ؛ ق (40): 1-16.
الرابطة الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية ، الطبعة الرابعة (DSM-IV) ، واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، 1994.
المعهد الوطني للصحة العقلية. صحائف الوقائع عن الاكتئاب - "المرض غير المرئي: الاكتئاب" ، و "أبحاث الاكتئاب على المستوى الوطني" معهد الصحة العقلية ، و "عدد الأعداد: الاضطرابات العقلية في أمريكا" ، متاح على الإنترنت في www.nimh.nih.gov أو انظر "للمزيد من المعلومات" في الاعلى.
Hypericum الاكتئاب محاكمة مجموعة الدراسة. "تأثير Hypericum perforatum (نبتة سانت جون) في اضطراب الاكتئاب الشديد: تجربة عشوائية محكومة". مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. 2002; 287:1807-14.
Shelton RC، Keller MB، Gelenberg AJ، et al. فعالية نبتة سانت جون في الاكتئاب الشديد. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية. 2001; 285:1978-86.
لينده ك ، وآخرون. نبتة سانت جون للاكتئاب - نظرة عامة وتحليل تلوي للتجارب السريرية العشوائية. المجلة الطبية البريطانية. 1996; 313:253-8.
Piscitelli SC ، وآخرون. تركيزات Indinavir و نبتة سانت جون. المشرط. 2000; 355:547-8.
Mathijssen RHJ ، وآخرون. آثار نبتة سانت جون على الأيض irinotecan. مجلة المعهد الوطني للسرطان. 2002; 94:1247-9.
قدمت NCCAM هذه المواد لمعلوماتك. ليس المقصود أن يكون بديلاً عن الخبرة الطبية ونصيحة مقدم الرعاية الصحية الأولية. نحن نشجعك على مناقشة أي قرارات بشأن العلاج أو الرعاية مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. لا يعد ذكر أي منتج أو خدمة أو علاج في هذه المعلومات موافقة من قبل NCCAM.
ارجع الى: الطب البديل الرئيسية ~ علاجات الطب البديل