فيتامين ب 12 (كوبالامين)

February 10, 2020 11:04 | Miscellanea
فيتامين B12 ويعرف أيضا باسم كوبالامين مفيد في الوقاية من الاكتئاب ومرض الزهايمر. تعرف على استخدام ، جرعة ، الآثار الجانبية لفيتامين B12.

فيتامين B12 ويعرف أيضا باسم كوبالامين مفيد في الوقاية من الاكتئاب ومرض الزهايمر. تعرف على استخدام ، جرعة ، الآثار الجانبية لفيتامين B12.

معروف أيضًا باسم: سيانوكوبالامين

  • نظرة عامة
  • الاستخدامات
  • المصادر الغذائية
  • النماذج المتاحة
  • الاحتياطات
  • التفاعلات الممكنة
  • دعم البحوث

نظرة عامة

فيتامين ب 12 ، الذي يُطلق عليه أيضًا كوبالامين ، هو واحد من ثمانية فيتامينات ب قابلة للذوبان في الماء. تساعد جميع فيتامينات "ب" الجسم على تحويل الكربوهيدرات إلى جلوكوز (سكر) ، "يتم حرقه" لإنتاج الطاقة. هذه الفيتامينات B ، التي يشار إليها في كثير من الأحيان بالفيتامينات B المعقدة ، ضرورية في تكسير الدهون والبروتين. تلعب الفيتامينات B المعقدة أيضًا دورًا مهمًا في الحفاظ على قوة العضلات في بطانة الجهاز الهضمي وتعزيز صحة الجهاز العصبي والجلد والشعر والعينين والفم والكبد.

فيتامين ب 12 هو فيتامين مهم بشكل خاص للحفاظ على الخلايا العصبية السليمة ويساعد في إنتاج الحمض النووي والحمض النووي الريبي ، المادة الوراثية للجسم. يعمل فيتامين ب 12 أيضًا بشكل وثيق مع فيتامين ب 9 (الفولات) لتنظيم تكوين خلايا الدم الحمراء وللمساعدة في عمل الحديد بشكل أفضل في الجسم. يعتمد تخليق S-adenosylmethionine (SAMe) ، وهو مركب مشارك في الوظيفة المناعية والمزاج ، على مشاركة حمض الفوليك وفيتامين B12.

instagram viewer

على غرار الفيتامينات المعقدة الأخرى ، يعتبر الكوبالامين "فيتامين مكافحة الإجهاد"لأنه يعتقد أنه يعزز نشاط الجهاز المناعي ويحسن قدرة الجسم على تحمل الظروف العصيبة.

تعمل الفيتامينات B12 و B6 و B9 (حمض الفوليك) بشكل وثيق للتحكم في مستويات الدم من الحمض الأميني الحمض الاميني. يبدو أن المستويات المرتفعة من هذه المادة مرتبطة بأمراض القلب ، وربما الاكتئاب ومرض الزهايمر.

عادة ما يكون سبب نقص فيتامين ب 12 هو عدم وجود عامل جوهري ، وهي مادة تسمح للجسم بامتصاص فيتامين ب 12 من الجهاز الهضمي. يمكن أن يسبب هذا النقص مجموعة من الأعراض ، بما في ذلك التعب ، وضيق التنفس ، والإسهال ، والعصبية ، والتنميل أو الإحساس بالوخز في الأصابع و الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الدم وفقر الدم الخبيث لا ينتجون عاملًا جوهريًا كافيًا ويجب عليهم تناول جرعات عالية من فيتامين ب 12 للحفاظ على الصحة. وبالمثل ، فإن الأشخاص الذين خضعوا لجراحة في المعدة (على سبيل المثال ، للقرحة الشديدة) معرضون لخطر نقص فيتامين ب 12 وفقر الدم الخبيث. أنها تتطلب حقن B12 مدى الحياة بعد الجراحة.

أما الآخرون المعرضون لخطر الإصابة بالنقص B12 ، فهم النباتيون الذين يتبعون نظامًا غذائيًا صارمًا نباتيًا أو ماكروبيوتيك ؛ أولئك الذين يعانون من بعض التهابات الأمعاء مثل الدودة الشريطية ، وربما هيليكوباكتر بيلوري (كائن حي في الأمعاء يمكن أن يسبب قرحة) ؛ وأولئك الذين يعانون من اضطرابات الأكل.

استخدامات فيتامين ب 12

فقر الدم الخبيث
أهم استخدام لفيتامين ب 12 هو علاج أعراض فقر الدم الخبيث. تشمل هذه الأعراض الضعف ، والجلد الشاحب ، والإسهال ، وفقدان الوزن ، والحمى ، والتنميل أو الإحساس بالوخز في اليدين والقدمين ، وفقدان التوازن ، والارتباك ، وفقدان الذاكرة ، والمزاجية.

مرض القلب
تشير العديد من الدراسات إلى أن المرضى الذين يعانون من مستويات مرتفعة من الحمض الأميني الحمضي أكثر بنحو 1.7 مرة من المحتمل أن يصاب بأمراض الشريان التاجي ويعاني من السكتة الدماغية بنسبة 2.5 مرة أكثر من المصابين بالسكتة الدماغية المستويات. تتأثر مستويات الهوموسستين بشدة بالفيتامينات المعقدة ب ، خاصة الفيتامينات B9 و B6 و B12.

توصي جمعية القلب الأمريكية ، بالنسبة لمعظم الناس ، بالحصول على كمية كافية من فيتامينات B المهمة من النظام الغذائي ، بدلاً من تناول مكملات إضافية. في ظل ظروف معينة ، ومع ذلك ، قد تكون ضرورية. مثل هذه الظروف تشمل مستويات مرتفعة من الحمض الاميني لدى شخص مصاب بالفعل بأمراض القلب أو لديه تاريخ عائلي قوي بمرض القلب الذي تطور في سن مبكرة.

فيتامين ب 12 لمرض الزهايمر
فيتامين ب 9 (الفولات) وفيتامين ب 12 ضروريان لصحة الجهاز العصبي ولعملية تُزيل الهوموسيستين من الدم. كما ذكرنا سابقًا ، قد يساهم الحمض الاميني في تطور بعض الأمراض مثل أمراض القلب والاكتئاب ومرض الزهايمر. تم العثور على مستويات مرتفعة من الحمض الاميني وانخفاض مستويات كل من حمض الفوليك وفيتامين B12 في مرضى الزهايمر ، ولكن فوائد مكملات الخرف ليست بعد معروف.

فيتامين ب 12 للاكتئاب
تشير الدراسات إلى أن فيتامين B9 (الفولات) قد يرتبط بالاكتئاب أكثر من أي مغذيات أخرى. ما بين 15٪ و 38٪ من المصابين بالاكتئاب لديهم مستويات منخفضة من الفولات في أجسامهم ويميل الأشخاص ذوو المستويات المنخفضة جدًا إلى الاكتئاب. مستويات حمض الفوليك منخفضة تميل إلى أن تؤدي إلى ارتفاع مستويات الحمض الاميني. يوصي العديد من مقدمي الرعاية الصحية بفيتامين معقد B يحتوي على حمض الفوليك وكذلك فيتامينات B6 و B12 لتحسين الأعراض. إذا لم يكن الفيتامينات المتعددة مع فيتامينات B كافية لخفض مستويات الحمض الاميني المرتفعة ، فقد يوصي الطبيب بعد ذلك بكميات أعلى من الفولات مع الفيتامينات B6 و B12. مرة أخرى ، تعمل هذه العناصر الغذائية الثلاثة معًا عن كثب لخفض مستويات الهوموسيستين العالية ، والتي قد تكون مرتبطة بتطور الاكتئاب.

الحروق
من المهم بشكل خاص للأشخاص الذين أصيبوا بحروق خطيرة الحصول على كميات كافية من العناصر الغذائية في نظامهم الغذائي اليومي. عند حرق الجلد ، قد يتم فقد نسبة كبيرة من المغذيات الدقيقة. هذا يزيد من خطر الإصابة ، ويبطئ عملية الشفاء ، ويطيل بقاء المستشفى ، ويزيد من خطر الوفاة. على الرغم من أنه من غير الواضح أي من المغذيات الدقيقة هي الأكثر فائدة للأشخاص الذين يعانون من الحروق ، تشير العديد من الدراسات إلى أن الفيتامينات المتعددة بما في ذلك الفيتامينات المعقدة ب قد تساعد في عملية الانتعاش.

هشاشة العظام
يعتمد الحفاظ على صحة العظام طوال الحياة على الحصول على كميات كافية من الفيتامينات والمعادن ، بما في ذلك الفسفور والمغنيسيوم والبورون والمنغنيز والنحاس والزنك والفولات والفيتامينات C و K و B6 و B12 ، و B6.

بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد بعض الخبراء أن مستويات الحمض الاميني عالية قد تسهم في تطور مرض هشاشة العظام. إذا كان هذا هو الحال ، فقد يكون هناك دور للفيتامينات الغذائية أو التكميلية B9 و B6 و B12.

إعتام عدسة العين
مجمع فيتامين ب الغذائي والتكميلي مهم للرؤية الطبيعية والوقاية من إعتام عدسة العين (تلف عدسة العين التي يمكن أن تؤدي إلى رؤية غائمة). في الواقع ، فإن الأشخاص الذين لديهم الكثير من البروتينات والفيتامينات A و B1 و B2 و B3 (النياسين) في نظامهم الغذائي هم أقل عرضة للإصابة بإعتام عدسة العين. بالإضافة إلى تناول مكملات إضافية من فيتامينات C و E و B معقدة (خاصة B1 و B2 و B9) حمض] ، و B12 [الكوبالامين] في المجمع) قد يزيد من حماية عدسة عينيك من التطور إعتام عدسة العين.

فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
غالبًا ما تكون مستويات فيتامين ب 12 في الدم منخفضة لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، ليس من الواضح ما هو الدور الذي ستلعبه مكملات فيتامين ب 12 في العلاج. إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة المكتسبة ، فيجب أن تتبع مستويات فيتامين B12 بمرور الوقت ، ويمكن النظر في حقن B12 إذا كانت المستويات منخفضة للغاية ، خاصةً إذا كان لديك أعراض لنقص B12.

سرطان الثدي
تشير الدراسات التي أجريت على السكان من النساء بعد انقطاع الطمث إلى أن انخفاض مستويات فيتامين ب 12 في الدم قد يترافق مع زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي. ليس من الواضح ما إذا كانت مكملات فيتامين ب 12 تقلل من خطر هذا المرض.

عقم الذكور
تشير الدراسات إلى أن مكملات فيتامين ب 12 قد تحسن من عدد الحيوانات المنوية وتنقل الحيوانات المنوية. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لفهم أفضل كيف يمكن أن يساعد ذلك الرجال الذين يعانون من انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو ضعف جودة الحيوانات المنوية.

فيتامين ب 12 المصادر الغذائية

تشمل المصادر الغذائية الجيدة لفيتامين ب 12 الأسماك ومنتجات الألبان ولحوم الأعضاء (خاصة الكبد والكلى) والبيض ولحم البقر ولحم الخنزير.

فيتامين B12 الأشكال المتاحة

يمكن العثور على فيتامين ب 12 في الفيتامينات المتعددة (بما في ذلك مضغ الأطفال وقطرات السائل) وفيتامينات ب المعقدة ، ويباع بشكل فردي. وهي متوفرة في كل من الفم (أقراص ، وكبسولات) والأشكال الأنفية الناعمة ، ومعينات. يباع فيتامين ب 12 أيضًا باسم كوبالامين وسيانوكوبالامين.

كيف تأخذ فيتامين B12

يجب أن يكون الأشخاص الذين يشمل نظامهم الغذائي اليومي اللحوم والألبان ومنتجات الألبان الأخرى قادرين على تلبية الاحتياجات اليومية الموصى بها دون تناول مكملات الفيتامينات. يجب على النباتيين الذين لا يتناولون أي بروتين حيواني تناول مكملات فيتامين ب 12 بالماء ، ويفضل بعد الأكل. قد يحتاج كبار السن إلى كميات أكبر من فيتامين ب 12 مقارنة بكبار السن لأن قدرة الجسم على امتصاص فيتامين ب 12 من النظام الغذائي تقل مع تقدم العمر.

يجب على الأشخاص الذين يفكرون في مكملات B12 مراجعة مزود الرعاية الصحية لمعرفة الجرعة الأنسب.

التوصيات اليومية لفيتامين B12 الغذائي مدرجة أدناه.

اخصائي اطفال

  • الأطفال حديثي الولادة إلى 6 أشهر: 0.4 ميكروغرام (كمية كافية)
  • الرضع من 6 أشهر إلى سنة واحدة: 0.5 ميكروغرام (كمية كافية)
  • الأطفال من 1 إلى 3 سنوات: 0.9 ميكروغرام (RDA)
  • الأطفال من 4 إلى 8 سنوات: 1.2 ميكروغرام (RDA)
  • الأطفال من عمر 9 إلى 13 سنة: 1.8 ميكروغرام (RDA)
  • المراهقون من 14 إلى 18 سنة: 2.4 ميكروغرام (RDA)

بالغ

  • أكبر من 19 عامًا: 2.4 ميكروغرام (RDA) *
  • النساء الحوامل: 2.6 ميكروغرام (RDA)
  • الإناث المرضعات: 2.8 ميكروغرام (RDA)

* لأن 10-30 ٪ من كبار السن قد لا تمتص B12 من الطعام بكفاءة عالية ، فمن المستحسن أن كبار السن من 50 سنة تلبي احتياجاتهم اليومية بشكل رئيسي إما من خلال الأطعمة المدعمة بفيتامين B12 أو مكملات تحتوي على B12.

الاحتياطات

نظرًا لاحتمالية حدوث آثار جانبية وتفاعلات مع الأدوية ، يجب أن تؤخذ المكملات الغذائية فقط تحت إشراف أحد مقدمي الرعاية الصحية ذوي المعرفة.

يعتبر فيتامين ب 12 آمنًا وغير سام.

إن تناول أي من فيتامينات "ب" المعقدة في حد ذاته لفترة طويلة من الزمن قد يؤدي إلى اختلال التوازن في فيتامينات "ب" المهمة الأخرى. لهذا السبب ، من المهم عمومًا تناول فيتامين B المركب مع أي فيتامين B واحد.

التفاعلات الممكنة

إذا كنت تعالج حاليًا بأي من الأدوية التالية ، يجب ألا تستخدم مكملات فيتامين B12 دون التحدث أولاً مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

المضادات الحيوية ، التتراسيكلين
لا ينبغي أن يؤخذ فيتامين B12 في نفس الوقت مثل التتراسيكلين المضادات الحيوية لأنه يتداخل مع امتصاص وفعالية هذا الدواء. يجب أن يؤخذ فيتامين B12 بمفرده أو بالاشتراك مع فيتامينات أخرى ب في أوقات مختلفة من اليوم من التتراسيكلين. (تعمل جميع مكملات فيتامين ب المعقدة بهذه الطريقة ، وبالتالي يجب أن تؤخذ في أوقات مختلفة من التتراسيكلين.)

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي استخدام المضادات الحيوية على المدى الطويل إلى استنفاد مستويات فيتامين ب في الجسم ، خاصة B2 و B9 و B12 وفيتامين H (البيوتين) ، والذي يعتبر جزءًا من مجمع B.

الأدوية المضادة للقرحة
تقل قدرة الجسم على امتصاص فيتامين ب 12 عند تناول الأدوية التي تقلل من حمض المعدة مثل أوميبرازول ، لانزوبرازول ، رانيتيدين ، سيميتيدين ، أو مضادات الحموضة التي غالبا ما تستخدم لعلاج الجزر المعدي المريئي ، القرحة أو ما يتصل بها الأعراض. من المرجح أن يحدث هذا التدخل نتيجة الاستخدام المطول (أكثر من عام) لهذه الأدوية.

أدوية العلاج الكيميائي
قد تنخفض مستويات فيتامين ب 12 في الدم عند تناول أدوية العلاج الكيميائي (وخاصة الميثوتريكسيت) لعلاج السرطان.

الميتفورمين لمرض السكري
يمكن أيضًا خفض مستويات فيتامين ب 12 في الدم عند تناول الميتفورمين لمرض السكري.

الفينوباربيتال والفينيتوين

قد يتداخل العلاج طويل الأمد مع الفينوباربيتال والفينيتوين لاضطرابات الصرع مع قدرة الجسم على استخدام فيتامين ب 12.

دعم البحوث

Adachi S، Kawamoto T، Otsuka M، Todoroki T، Fukao K. فيتامين B12 المعوي يكمل استئصال postgastrectomy نقص B12. آن سورج. 2000;232(2):199-201.

ألبرت جي ، فافا إم التغذية والاكتئاب: دور الفولات. القس التغذية 1997;5(5):145-149.

ألبرت جي ، ميشولون دي ، نيرينبيرغ أ. التغذية والاكتئاب: التركيز على الفولات. التغذية. 2000;16:544-581.

أنتون أي ، دونوفان د. حرق الاصابات. In: Behrman RE، Kliegman RM، Jenson HB، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. فيلادلفيا ، بنسيلفانيا: W.B. شركة سوندرز 2000:287-294.

Bauman WA، Shaw S، Jayatilleke E، Spungen AM، Herbert V. زيادة تناول الكالسيوم يعكس سوء امتصاص فيتامين B12 الناجم عن الميتفورمين. رعاية مرضى السكري. 2000;13(9):1227-1231.

كشك GL ، وانغ EE. الرعاية الصحية الوقائية ، 2000 تحديث: فحص وإدارة فرط الهوموسستئين في الدم للوقاية من أحداث مرض الشريان التاجي. فرقة العمل الكندية المعنية بالرعاية الصحية الوقائية. CMAJ. 2000;163(1):21-29.

بوتيجيليري الفولات ، وفيتامين B12 ، والاضطرابات العصبية والنفسية. القس التغذية 1996;54(12):382-390.

Bottiglieri T، Laundy M، Crellin R، Toone BK، Carney MW، Reynolds EH. الحمض الاميني ، حمض الفوليك ، الحامض ، والتمثيل الغذائي أحادي الأمين في الاكتئاب. J Neurol Neurosurg الطب النفسي. 2000;69(2):228-232.

Boushey CJ، Beresford SA، Omenn GS، Motulsky AG. التقييم الكمي لل homocysteine ​​البلازما كعامل خطر لأمراض الأوعية الدموية. JAMA. 1995;274:1049-1057.

Brattstrom LE، Hultberg BL، Hardebo JE. حامض الفوليك استجابة لداء هوموسيستين الدم بعد انقطاع الطمث. التمثيل الغذائي. 1985;34(11):1073-1077.

بنكر فولكس فاجن. دور التغذية في هشاشة العظام. Br J Biomed Sci. 1994;51(3):228-240.

الكرمل ر. الكوبالامين والمعدة والشيخوخة. Am J Clin Nutr. 1997;66(4):750-759.

تشوي SW. نقص فيتامين ب 12: عامل خطر جديد لسرطان الثدي؟ [مراجعة]. نيوتر القس 1999;57(8):250-253.

Clarke R، Smith AD، Jobst KA، Refsum H، Sutton L، Veland PM. حمض الفوليك وفيتامين ب 12 ومستويات الحمض الاميني الكلي في مرض الزهايمر المؤكد. قوس نيورول. 1998;55:1449-1455.

لجنة البدلات الغذائية. مخصصات الحمية المطلوبة. الأكاديمية الوطنية للعلوم. الوصول إليه على www.nal.usda.gov/fnic/Dietary/rda.html في 8 كانون الثاني (يناير) 1999.

داستور د ، ديف يو. تأثير مضادات الاختلاج لفترات طويلة في مرضى الصرع: الدهون في المصل ، والفيتامينات B6 ، B12 وحمض الفوليك والبروتينات والبنية الدقيقة للكبد. صرع. 1987;28:147-159.

De-Souza DA، Greene LJ. التغذية الدوائية بعد إصابة الحروق. J Nutr. 1998;128:797-803.

Eikelboom JW ، Lonn E ، Genest J ، Hankey G ، Yusuf S. Homocyst (ه) أكلت وأمراض القلب والأوعية الدموية: مراجعة نقدية للأدلة الوبائية. آن المتدرب ميد. 1999;131:363-375.

Ekhard ZE، Filer LJ، eds. المعرفة الحالية في التغذية. الطبعة السابعة Washington، DC: ILSI Press؛ 1996:191 - 201.

فو بيرمان أ ، كوت جيه إم. المكملات الغذائية والمنتجات الطبيعية كعوامل علاج نفسي. Psychosom Med. 1999;61:712-728.

هودين CW. مستويات فيتامين ب 12 أثناء العلاج لفترات طويلة مع مثبطات مضخة البروتون. J Clin Gastroenterol. 1999;30(1):29-33.

Hürter T ، Reis HE ، Borchard F. اضطرابات الامتصاص المعوي في المرضى الذين عولجوا بالعلاج الكيميائي للخلايا الخلوية [بالألمانية]. Z Gastroenterol. 1989;27(10):606-610.

Ingram CF، Fleming AF، Patel M، Galpin JS. قيمة اختبار الأجسام المضادة عامل جوهري في تشخيص فقر الدم الخبيث. Cent Afr J Med. 1998;44:178 - 181.

Kaptan K، Beyan C، Ural AU، et al. هيليكوباكتر بيلوري - هل هو عامل مسبب جديد في نقص فيتامين ب 12؟ القوس المتدرب ميد. 2000;160(9):1349-1353.

كاس أنيس ب. العلاجات البديلة لانقطاع الطمث. كلين أوبست جينكول. 2000;43(1):162-183.

كيلي ع. التدخلات الغذائية والنباتية للمساعدة في التكيف مع الإجهاد. البديل ميد القس 1999;4(4):249-265.

Kirschmann GJ ، Kirschmann JD. تغذية تقويم. 4th ed. نيويورك: ماكجرو هيل ؛ 1996:127-136.

Kris-Etherton P، Eckel RH، Howard BV، St. Jeor S، Bazzarre TL. حمية ليون دراسة القلب. فوائد برنامج تعليمي للكولسترول على مستوى البحر المتوسط ​​/ رابطة القلب الأمريكية ، الخطوة الأولى على النمط الغذائي لأمراض القلب والأوعية الدموية. الدوران. 2001;103:1823-1825.

Kuzminski AM، Del Giacco EJ، Allen RH، Stabler SP، Lindenbaum J. العلاج الفعال لنقص الكوبالامين مع الكوبامين عن طريق الفم. دم. 1998;92(4):1191-1198.

ليدرل FA. الكوبالامين عن طريق الفم لفقر الدم الخبيث. الطب أفضل سرية؟ JAMA. 1991;265:94-95.

لي ايه جيه الميتفورمين في التهاب داء السكري المعتمد على الأنسولين. العلاج الدوائي. 1996;16:327 - 351.

Louwman MW، van Dusseldorp M، van de Vijver FJ، et al. علامات ضعف الوظيفة الإدراكية لدى المراهقين الذين يعانون من حالة الكوبالامين الهامشية. Am J Clin Nutr. 2000;72(3):762-769.

Malinow MR، Bostom AG، Krauss RM. Homocyst (ه) أكل ، والنظام الغذائي ، وأمراض القلب والأوعية الدموية. بيان لأخصائيي الرعاية الصحية من لجنة التغذية ، جمعية القلب الأمريكية. الدوران. 1999;99:178-182.

McKevoy GK، ed. AHFS معلومات المخدرات. بيثيسدا ، دكتوراه في الطب: الجمعية الأمريكية لصيادلة النظام الصحي ، 1998.

Meyer NA، Muller MJ، Herndon DN. دعم المواد الغذائية من الجرح الشفاء. آفاق جديدة. 1994;2(2):202-214.

نيلسون إيه إتش التغيرات المرتبطة بالعمر في معالجة الكوبالامين (فيتامين ب 12). الآثار المترتبة على العلاج. شيخوخة المخدرات. 1998;12:277 - 292.

المغذيات والعوامل الغذائية. In: Kastrup EK، Hines Burnham T، Short RM، et al، eds. حقائق المخدرات والمقارنات. سانت لويس ، مو: حقائق ومقارنات ؛ 2000:4-5.

أومري أ. تقييم المعلمات الدوائية لهيدروكلوريد التتراسيكلين عند تناوله عن طريق الفم مع فيتامين C ومجمع فيتامين B. هندوستان المضادات الثور. 1981 (23)؛ (VI): 33-37.

Remacha AF، Cadafalch J. نقص الكوبالامين في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. سيمين هيماتول. 1999;36:75 - 87.

شنايدر ج. انخفاض معدل تصلب الشرايين التاجية بعد خفض مستويات هوموسيستين في البلازما. N Engl J Med. 2001;345(22):1593-1600.

شومان ك. التفاعلات بين الأدوية والفيتامينات في سن متقدمة. Int J Vit Nutr Res. 1999;69(3):173-178.

سنكلير س. العقم عند الذكور: الاعتبارات الغذائية والبيئية. البديل ميد القس 2000;5(1):28-38.

Snowdon DA، Tully CL، Smith CD، Riley KR، Markesbery WR. مصل حمض الفوليك وشدة ضمور القشرة المخية الحديثة في مرض الزهايمر: النتائج المستخلصة من دراسة نون. Am J Clin Nutr. 2000;71:993-998.

Termanin B، Gibril F، Sutliff VE، Yu F، Venzon DJ، Jensen RT. تأثير العلاج القمعي لحمض المعدة على المدى الطويل على مستويات فيتامين ب 12 في المصل لدى مرضى متلازمة زولينجر إليسون. أنا ي ميد 1998;104(5):422-430.

Verhaeverbeke I، Mets T، Mulkens K، Vandewoude M. تطبيع مستويات مصل فيتامين B12 منخفضة في كبار السن عن طريق العلاج عن طريق الفم. J Am Geriatr Soc. 1997;45:124-125.

وانغ HX. فيتامين ب 12 وحامض الفوليك فيما يتعلق بتطور مرض الزهايمر. الأعصاب. 2001;56:1188-1194.

Weir DG، Scott JM. فيتامين ب 12 "كوبالامين". In: Shils، ME، Olson JA، Shike M، Ross AC، eds. مرحبا هل تقبلين الزواج بي انا من العراق. 9th ed. بالتيمور ، دكتوراه في الطب: وليامز ويلكينز ؛ 1999:447-458.

Wu K، Helzlsouer KJ، Comstock GW، Hoffman SC، Nadeau MR، Selhub J. دراسة مستقبلية على الفولات ، B12 ، وفوسفات البيريدوكسال 5 '(B6) وسرطان الثدي.
السرطان Epidemiol المؤشرات الحيوية السابق. 1999;8(3):209-217.

يونغ SN. استخدام النظام الغذائي والمكونات الغذائية في دراسة العوامل التي تؤثر على السيطرة على البشر: مراجعة. J Psychiatr Neurosci. 1993;18(5):235-244.