كلونازيبام: مضادات الاختلاج لعلاج اضطرابات الهلع

ما هو كلونازيبام؟

كلونازيبام (اسم العلامة التجارية: Klonopin) هو دواء مضاد للصرع أو مضاد للصرع في فئة البنزوديازيبين يستخدم لتخفيف أعراض اضطراب الهلع على المدى القصير مع أو بدون رهاب الخوف عند البالغين. يُعد كلونازيبام مفيدًا بمفرده أو بالتزامن مع أدوية أخرى لعلاج متلازمة لينوكس غاستو ، بالإضافة إلى نوبات مرضية وعضلية في البالغين والأطفال. لم تثبت سلامة وفعالية كلونازيبام لعلاج اضطرابات الهلع للمراهقين والأطفال دون سن 18 أو المرضى المسنين فوق سن 65.

كيفية استخدام كلونازيبام

قبل البدء أو إعادة ملئ وصفة كلونازيبام ، اقرأ دليل الدواء المرفق مع حبوبك ، حيث قد يتم تحديثه بمعلومات جديدة.

لا ينبغي أن يحل هذا الدليل محل محادثة مع طبيبك ، الذي لديه نظرة شمولية للتاريخ الطبي لطفلك أو التشخيصات الأخرى والوصفات الأخرى. إذا كانت لديك أسئلة ، اسأل طبيبك أو الصيدلي قبل البدء في تناول الدواء.

جرعة لكلونازيبام

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، اتبع تعليمات وصفة الدواء لكلونازيبام بالضبط. كلونازيبام متاح في صيغتين:

• Clonazepam Tablet: يؤخذ عن طريق الفم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا بالماء أو سائل آخر. تتوفر أقراص في 0.5 ملغ و 1 ملغ و 2 ملغ.
instagram viewer
• Clonazepam Quick-Dissolving Tablet: يؤخذ مع أو بدون ماء أو سائل آخر. تتوفر أقراص في 0.125 مجم ، 0.25 مجم ، 0.5 مجم ، 1 مجم ، و 2 مجم. لمنعه من الذوبان قبل وضع الجهاز اللوحي في فمك ، اتركه في حزمة نفطة حتى تكون جاهزًا لأخذه. عند فتح الدواء ، تأكد من أن يديك نظيفة وجافة حتى لا تؤدي إلى الذوبان عن طريق الخطأ. قم بنزع غلاف الحزمة النثرية لإخراج الجهاز اللوحي ، بدلاً من دفعه عبر الرقاقة. ضع الجهاز اللوحي على لسانك ، حيث يذوب. لا تسحق أو تمضغ الجهاز اللوحي.

لا تشرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء.

الجرعة القصوى عادة 4 ملغ يوميا لعلاج اضطرابات الهلع. قد يتطلب علاج اضطرابات النوبات جرعة أعلى تصل إلى 20 ملجم يوميًا. عند تناول جرعة أعلى ، يجب عليك مقابلة طبيبك بانتظام للنظر في تخفيض الجرعة وفائدتها على المدى الطويل. قد يوصي الأطباء بجرعة أقل بداية للمرضى المسنين أو المرضى الذين يعانون من حالات طبية معينة والذين قد يكونون أكثر حساسية للبنزوديازيبينات.

تختلف الجرعة المثلى حسب المريض وحالة العلاج. قد يزيد طبيبك الجرعة بمقدار 0.5 ملجم إلى 1 ملغ كل ثلاثة أيام حتى يتم التحكم في الأعراض بشكل كاف.

عند التوقف عن العلاج ، أو تقليل الجرعة ، يجب على المرضى العمل مع الطبيب لتقليص مستوى الدواء تدريجياً بما لا يزيد عن 125 ملغ كل ثلاثة أيام. يمكن أن يؤدي إيقاف الكلونازيبام فجأة إلى ظهور أعراض انسحاب ، ويمكن أن تحدث النوبات. قد يحتاج بعض المرضى إلى تقليل الجرعة بمعدل أبطأ.

لا تزيد الجرعة دون مناقشتها مع طبيبك. يجب على طبيبك إعادة التقييم بشكل دوري إذا كان العلاج لا يزال مفيدًا. يزيد العلاج طويل المدى باستخدام الكلونازيبام من خطر الاعتماد ، وقد يسبب صعوبة عند إنهاء العلاج. بعد فترة طويلة دون أي هجمات أو أعراض ، قد يعمل المريض مع طبيبه على التخلص من الدواء تدريجياً.

الآثار الجانبية المرتبطة كلونازيبام

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا المرتبطة بالكلونازيبام هي: النعاس ، الدوار ، التعب ، الاكتئاب ، ومشاكل الذاكرة ، وفقدان التنسيق ، وأعراض الاعتماد / الانسحاب مع الاستخدام طويل الأجل.

هناك احتمال أن يستخدم كلونازيبام لعلاج اضطراب النوبة في جعل النوبات تحدث بشكل متكرر أكثر أو يزداد سوءًا. اتصل بمزود الرعاية الصحية على الفور إذا حدث ذلك.

إذا توقفت عن تناول كلونازيبام فجأة ، فقد يتسبب ذلك في نوبات لن تتوقف والهلوسة والهز والتشنجات.

قد يؤدي تناول كلونازيبام إلى إضعاف قدرتك على القيادة أو تشغيل الآلات أو أداء مهام أخرى يحتمل أن تكون خطرة. هذا التأثير الجانبي يرتدي عادة مع مرور الوقت. إذا كانت الآثار الجانبية مزعجة ، أو لا تذهب بعيدًا ، تحدث إلى طبيبك.

معظم الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء لا يعانون من أي من هذه الآثار الجانبية.

الكشف عن طبيبك جميع مشاكل الصحة العقلية بما في ذلك أي تاريخ عائلي من الانتحار أو الاكتئاب. في عدد صغير من الناس ، قد يسبب كلونازيبام أفكارًا أو أفعال انتحارية. غالبًا ما يكون اضطراب الهلع مصاحبًا لاضطرابات اكتئابية كبيرة ، مما قد يزيد من خطر الانتحار. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أعراض الصحة العقلية الجديدة أو المتفاقمة بما في ذلك الهلوسة أو التغيرات المفاجئة في المزاج.

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد أو الكلى أو الرئة قبل تناول كلونازيبام. تتم معالجة Clonazepam عن طريق الكبد والكلى ، ويمكن أن يؤدي ضعف الوظيفة إلى تراكم في الجسم. يسبب كلونازيب الاكتئاب التنفسي ، والذي يمكن أن يسبب مشاكل في التنفس للمرضى الذين يعانون من ضعف الوظيفة.

البنزوديازيبينات مثل الكلونازيبام عبارة عن "مواد خاضعة للرقابة في الجدول الرابع" ، وهي تسمية تستخدمها وكالة إنفاذ قوانين المخدرات للعقاقير التي يحتمل أن تتعاطاها وتشمل أدوية الجدول الرابع الأخرى الفاليوم ، والأتيفان ، والأمين. تزيد المعالجة طويلة المدى بجرعات أعلى من عقار كلونازيبام من خطر الاعتماد ، لا سيما بين الأشخاص المعرضين للإدمان.

ما سبق ليس قائمة كاملة من الآثار الجانبية المحتملة. إذا لاحظت أي تغييرات صحية غير مذكورة أعلاه ، ناقشها مع طبيبك أو الصيدلي.

الاحتياطات المرتبطة كلونازيبام

تخزين كلونازيبام في مكان آمن بعيدا عن متناول الأطفال ، وفي درجة حرارة الغرفة. إذا كنت تأخذ الجهاز اللوحي سريع الذوبان ، فاحتفظ بالأقراص الموجودة في عبوة الفقاعة حتى تصبح جاهزًا لتناولها. لا تشارك وصفة كلونازيبام مع أي شخص ، حتى مع شخص آخر بنفس الحالة. إن مشاركة الأدوية الموصوفة غير قانونية ، ويمكن أن تسبب الضرر.

يجب أن لا تأخذ كلونازيبام إذا كنت حساساً للبنزوديازيبينات ، أو كنت تعاني من مرض الكبد ، أو لديك زرق ضيق الزاوية الحاد.

إذا كنت تفكر في الحمل ، يجب ألا تتناول كلونازيبام ، لأن هناك احتمال كبير لإلحاق الأذى بالجنين ، وزيادة خطر حدوث تشوهات خلقية. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول كلونازيبام ، فتحدث إلى موفر الرعاية الصحية الخاص بك عن التسجيل في سجل حمل الأدوية المضادة للصرع في أمريكا الشمالية. تقوم بجمع معلومات حول سلامة مضادات الاختلاج أثناء الحمل. يتم تمرير كلونازيبام من خلال حليب الأم ، لذلك يوصى بعدم قيام الأمهات بمرضعه أثناء تناوله.

التفاعلات المرتبطة مع كلونازيبام

قبل تناول عقار كلونازيبام ، ناقش طبيبك جميع الأدوية الأخرى الفعالة.

قد يؤدي استخدام البنزوديازيبينات ، مثل الكلونازيبام ، في نفس الوقت الذي تسبب فيه الأدوية الأفيونية إلى النعاس الشديد ومشاكل التنفس والغيبوبة وحتى الموت.

توخي الحذر عند تناول عقار كلونازيبام إذا كنت تتناول الأدوية التي تمنع الأيض عن طريق السيتوكروم P4503A ، مثل العوامل المضادة للفطريات عن طريق الفم.

شارك قائمة بجميع مكملات الفيتامينات والأعشاب الطبية والوصفات الطبية وغير الطبية التي تتناولها مع الصيدلي عندما تملأ وصفة طبية ، وخاصة أي أدوية تسبب النعاس بما في ذلك الكحول ومضادات الهستامين والعقاقير المضادة للقلق والأدوية التي تسبب النوم أو إرخاء العضلات أو المخدرات.

دع جميع الأطباء والأطباء يعرفون أنك تتناول عقار كلونازيبام قبل إجراء أي جراحة أو فحوصات مخبرية. ما سبق ليس قائمة كاملة بجميع التفاعلات الدوائية الممكنة.

مصادر:

https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/017533s046s048,020813s006s007MedGuide.pdf
https://www.gene.com/download/pdf/klonopin_prescribing.pdf
https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/017533s045,020813s005lbl.pdf
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm? setid = 1aef0069-80ea-483d-ac70-c8d485462c5b