ما هو طب العظام؟

هناك أدلة علمية على أن طب هشاشة العظام مفيد لآلام أسفل الظهر ومشاكل الجهاز العصبي العضلي الهيكلي الأخرى. تعلم المزيد عن طب العظام.

قبل الانخراط في أي تقنية طبية تكميلية ، يجب أن تدرك أن العديد من هذه التقنيات لم يتم تقييمها في الدراسات العلمية. غالبًا ما تتوفر معلومات محدودة حول سلامتها وفعاليتها. كل ولاية وكل تخصص له قواعده الخاصة حول ما إذا كان يتعين على الممارسين الحصول على ترخيص مهني. إذا كنت تخطط لزيارة طبيب ، فمن المستحسن أن تختار شخصًا مرخصًا من قبل منظمة وطنية معترف بها ويلتزم بمعايير المنظمة. من الأفضل دائمًا التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الأولية قبل البدء في أي تقنية علاجية جديدة.

• خلفية
• نظرية
• دليل
• استخدامات غير مثبتة
• الأخطار المحتملة
• ملخص
• مصادر

خلفية

أسس أندرو تايلور ستيل ، الذي تم تدريبه في الأصل كطبيب للطب ، الانضباط لما يعرف الآن باسم طب العظام في عام 1874. بدأ الدكتور لا يزال أول كلية طب العظام في عام 1892 في كيركسفيل ، ميسوري. سعى إلى اتباع نهج كلي لعلاج الأمراض وتعزيز الصحة من خلال تعزيز قوى الشفاء الطبيعية للجسم. شدد منهجه على العلاقة بين بنية الجسم ووظيفته ، وكان يهدف إلى التركيز على المريض بالكامل (العقل والجسم والروح) ، بدلاً من التركيز على الأعراض.

---

---

اليوم ، يجمع طب تقويم العظام في الولايات المتحدة بين الممارسات الطبية التقليدية والتلاعب بهشاشة العظام ، والعلاج الطبيعي والتعليم حول الموقف الصحي وتحديد المواقع في الجسم. مع تلاعب العظام ، يستخدم أطباء العظام أيديهم لتشخيص الإصابة والمرض وإدارة العلاجات اليدوية. يتلقى أطباء الطب العظمي تدريباً مشابهاً لأطباء الطب (MD) ، مع تدريب إضافي في طب تقويم العظام والكلية. يقوم أطباء تقويم العظام بجميع جوانب الطب والجراحة وطب الطوارئ ، ويمكنهم وصف الأدوية. ينتمي العديد من أطباء طب العظام إلى الجمعية الطبية الأمريكية ، وكذلك إلى الجمعية الأمريكية لتقويم العظام. يخلط الطب التقويمي أحيانًا بتقويم العمود الفقري ، حيث يستخدم كلاهما التلاعب في العمود الفقري لعلاج المرضى.

غالبًا ما يركز أطباء تقويم العظام على الجهاز العصبي العضلي الهيكلي ويقومون بالتلاعب لعلاج مجموعة واسعة من المشكلات. يتم تدريب أطباء طب العظام على تقييم الجسم من خلال أخذ تاريخ المريض الصحي ، مع التركيز ليس فقط على المشاكل الصحية ولكن أيضًا على مشكلات نمط الحياة. ممارسة طب العظام قد تشمل التدليك والتعبئة والتلاعب في العمود الفقري. يؤمن أطباء تقويم العظام تقليديًا أن الدور الرئيسي لمقدم الرعاية الصحية هو تسهيل القدرة الكامنة في الجسم للشفاء ، أن بنية ووظيفة الجسم يرتبطان ارتباطًا وثيقًا وأن المشاكل في أحد الأعضاء تؤثر على أجزاء أخرى من الجسم الجسم. وجهة نظر العظام التقليدية هي أن المحاذاة المثالية للجهاز العضلي الهيكلي تزيل العوائق في الدم والتدفق اللمفاوي ، مما يؤدي بدوره إلى زيادة الصحة. لضمان التوافق التام ، تم تطوير مجموعة من التقنيات المتلاعبة. ومن الأمثلة على ذلك الدفعات عالية السرعة ، وإطلاق الأنسجة العضلية (النسيج العضلي) ، وتقنيات الطاقة العضلية ، والإجهاد المضاد ، والعلاج القحفي العضلي ، وتحفيز التصريف اللمفاوي.

نظرية

لا يزال الدكتور يعتقد أن التواصل بين الصحة والمرض تأثر بشكل أساسي بالصحة والأداء الميكانيكي لهياكل الجسم. على النقيض من الطب التقليدي ، الذي ركز تاريخيا على الأنظمة الفردية للجسم ، طب العظام تشدد على العلاقات التفاعلية بين جميع أجهزة الجسم ، مع توازن متواصل للحفاظ على حالة الصحة.

---

دليل

في الولايات المتحدة ، يعالج أطباء هشاشة العظام العديد من الحالات بنفس التقنيات التي تتبعها MD. تعتبر العديد من هذه التقنيات معيارًا للرعاية ولديها دعم علمي راسخ. لقد درس العلماء أيضًا طب هشاشة العظام للمشاكل الصحية التالية:

ألم في الظهر
هناك أدلة علمية متنامية على أن نهج هشاشة العظام قد يكون مفيدًا لآلام أسفل الظهر ، خاصة بعد بدء الألم بفترة قصيرة. أظهرت إحدى التجارب التي قارنت بين طب هشاشة العظام و "الرعاية المعيارية" أن كلا العلاجين حققا نتائج مماثلة. ذكرت دراسة أخرى أن مرضى هشاشة العظام يستخدمون عددًا أقل من الأدوية (مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات ومرخيات العضلات) وعلاجًا بدنيًا أقل من المرضى الذين يتلقون رعاية عادية. في تجربة مضبوطة للعلاج المتلاعب بهشاشة العظام (مقارنةً بـ "التلاعب الخبيث") ، لم يتم العثور على فوائد كبيرة. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتوضيح هذه النتائج.

اصابة في الكاحل
تشير الدلائل الأولية إلى أن التلاعب بهشاشة العظام في قسم الطوارئ قد يكون له تأثير مفيد في إدارة إصابات الكاحل الحادة. مزيد من البحث ضروري لتأكيد هذه النتائج.

الربو
وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على الأطفال المصابين بالربو أن علاج المتلاعبين بهشاشة العظام مفيد في تحسين معدلات التدفق القصوى. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد هذه النتائج.

مرفق التنس (التهاب اللقيمة)
هناك أدلة مبكرة من تجربة معشاة ذات شواهد لدعم استخدام مقاربة هشاشة العظام لل epicondylopathia humeri radialis. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة قبل التوصية.

استبدال مفصل الركبة أو الورك
لا يزال من غير الواضح ما إذا كان العلاج المتلاعب بهشاشة العظام مفيدًا بعد جراحة استبدال الركبة أو الفخذ. تشير الأبحاث الأولية إلى أن العلاج المتلاعب بهشاشة العظام قد يقلل من الألم ، ويحسن من التمشي (القدرة على المشي) ويزيد من إعادة التأهيل. ومع ذلك ، تشير إحدى التجارب المعشاة ذات الشواهد إلى عدم وجود فائدة في إعادة التأهيل. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتوضيح هذه الأدلة.

آخر
هناك مجموعة متزايدة من الأبحاث حول التلاعب بهشاشة العظام لمجموعة واسعة من الحالات. هناك أدلة مبكرة واعدة في عدد من المجالات ، بما في ذلك علاج الربو ، الانسداد المزمن مرض الرئة وانتفاخ الرئة ، والاكتئاب ، والألم العضلي الليفي ، وآلام الحيض ، وآلام الرقبة ، والالتهاب الرئوي ، والصدر الصدري متلازمة؛ رعاية ما بعد الجراحة؛ والجودة الشاملة للحياة. بحث إضافي جاري حاليا.

---

---

استخدامات غير مثبتة

وقد تم اقتراح التلاعب في تقويم العظام للعديد من الاستخدامات الإضافية ، بناءً على التقاليد أو على النظريات العلمية. ومع ذلك ، فإن معظم هذه الاستخدامات لم تتم دراستها بدقة في البشر ، على الرغم من وجود كمية متزايدة من الأبحاث في هذا المجال.

الحول (ضعف الرؤية) شلل بيل الشلل الدماغي ألم في الصدر التهابات الأذن طب الطوارئ صرع ضعف الانتصاب الصداع ، بما في ذلك الصداع النصفي حرقة من المعدة التهاب الكبد ضغط دم مرتفع استجابة مناعية القطني فتق القرص

عدد كريات الدم البيضاء التهاب الأعصاب (التهاب العصب) ألم أثناء المخاض مرض الشلل الرعاش بعد العملية الجراحية الانتعاش العضلات والعظام المضاعفات المرتبطة بالحمل متلازمة ما قبل الحيض رعاية ما قبل الولادة التليف الإشعاعي التهاب المفاصل الروماتويدي العجز الجنسي التهاب الجيوب الأنفية أو العدوى الشلل الدماغي التشنجي الجلاز السير المشدود في طرف السوط

الأخطار المحتملة

قد تترافق ممارسة التلاعب بهشاشة العظام مع خطر إصابات الحبل الشوكي أو السكتة الدماغية. الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام والأورام والتهابات والتهاب المفاصل الروماتويدي الوخيم ، تمدد الأوعية الدموية ، تشريح الشريان ، انسداد الشرايين من الرقبة ، وسرطان العظام ، والتهابات العظام أو المفاصل أو اضطرابات النزيف يجب تجنب هشاشة العظام بمعالجة. يجب ألا يحل التلاعب بتقويم العظام محل العلاجات الأخرى الأكثر إثباتًا للحالات الشديدة المحتملة.

---

ملخص

يجمع أطباء تقويم العظام في الولايات المتحدة بين الممارسات الطبية التقليدية والتلاعب بهشاشة العظام والعلاج الطبيعي والتعليم حول الموقف الصحي وتحديد المواقع في الجسم. قد يلعب نهج تقويم العظام دورًا مفيدًا في علاج آلام أسفل الظهر. وقد تم التلاعب في تقويم العظام للعديد من الحالات. هذا مجال متزايد من الأبحاث. يجب إجراء التلاعب بهشاشة العظام فقط من قبل طبيب هشاشة العظام المؤهلين. قد يترافق التلاعب بتقويم العظام مع تأثيرات ضارة مثل تلف الحبل الشوكي أو السكتة الدماغية. يجب تجنبه من قبل مرضى هشاشة العظام والأورام أو اضطرابات النزيف.

تم إعداد المعلومات الواردة في هذه الدراسة من قبل الموظفين المحترفين في Natural Standard ، بناءً على مراجعة منهجية شاملة للأدلة العلمية. تمت مراجعة المواد من قبل كلية الطب بجامعة هارفارد مع التحرير النهائي المعتمد من قبل المعيار الطبيعي.

مصادر

1. المعيار الطبيعي: منظمة تنتج مراجعات تستند إلى العلم لموضوعات الطب البديل والتكميلي
2. المركز الوطني للطب التكميلي والبديل (NCCAM): قسم من وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية مخصص للبحث

---

---

الدراسات العلمية المختارة: طب تقويم العظام

راجع Natural Standard أكثر من 440 مقالًا لإعداد الدراسة الاحترافية التي تم إنشاء هذه النسخة منها.

بعض من أحدث دراسات اللغة الإنجليزية مذكورة أدناه:

1. Andersson GB، Lucente T، Davis AM، et al. مقارنة بين التلاعب في العمود الفقري وهشاشة العظام مع الرعاية القياسية للمرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر. N Engl J Med 1999؛ 341 (19): 1426-1431.
2. براتزلر DW. علاج التلاعب بهشاشة العظام ونتائج الالتهاب الرئوي. J Am Osteopath Assoc 2001؛ 101 (8): 427-428.
3. Colli R، Biagiotti I، Sterpa A. هشاشة العظام في حديثي الولادة. Pediatr Med Chir 2003 ؛ Mar-Apr، 25 (2): 101-105.
4. Duncan B، Barton L، Edmonds D، et al. تصورات الوالدين من التأثير العلاجي من التلاعب هشاشة العظام أو الوخز بالإبر في الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي التشنجي. Clin Pediatr (Phila) 2004؛ 43 (4): 349-353.
5. Eisenhart AW، Gaeta TJ، Yens DP. علاج التلاعب بهشاشة العظام في قسم الطوارئ للمرضى الذين يعانون من إصابات الكاحل الحادة. J Am Osteopath Assoc 2003؛ 103 (9): 417-421.
6. Gamber RG، Shores JH، Russo DP، et al. العلاج المتلاعب بهشاشة العظام بالاقتران مع الدواء يخفف الألم المرتبط بمتلازمة الألم العضلي الليفي: نتائج مشروع رائد سريري عشوائي. J Am Osteopath Assoc 2002؛ 102 (6): 321-325.
7. غيلدشلاغر س. تقويم العظام مقابل العلاجات العظمية للالتهاب المزمن العضدي العضدي: تجربة عشوائية محكومة. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd 2004؛ 11 (2): 93-97.
8. Guiney PA، Chou R، Vianna A، et al. آثار العلاج المتلاعب بهشاشة العظام على مرضى الأطفال المصابين بالربو: تجربة معشاة ذات شواهد. J Am Osteopath Assoc 2005؛ 105 (1): 7-12.
9. غونزاليس هرنانديز T ، Balsa A ، Gonzalez-Suquinza I ، وآخرون. مقارنة بين العلاج الطبيعي التقليدي وهشاشة العظام لعلاج آلام الرقبة المزمنة. التهاب المفاصل 1999 ؛ 42 (9): S270.
10. Hing WA ، Reid DA ، Monaghan M. التلاعب في العمود الفقري العنقي. مان ثير 2003 ؛ 8 فبراير (1): 2-9.
11. Jarski RW و Loniewski EG و Williams J et et. فعالية العلاج المتلاعب بهشاشة العظام كعلاج تكميلي بعد الجراحة: دراسة نتائج مستقبلية مسيطر عليها. Altern Ther Health Med 2000؛ 6 (5): 77-81.
12. King HH، Tettambel MA، Lockwood MD، et al. العلاج المتلاعب بهشاشة العظام في رعاية ما قبل الولادة: دراسة تصميم حالة تحكم بأثر رجعي. J Am Osteopath Assoc 2003؛ 103 (12): 577-582.
13. Licciardone J و Gamber R و Cardarelli K. رضا المرضى والنتائج السريرية المرتبطة العلاج المتلاعبة هشاشة العظام. J Am Osteopath Assoc 2002؛ 102 (1): 13-20.
14. Licciardone JC، Stoll St، Cardarelli KM، et al. تجربة معشاة ذات شواهد للمعالجة التلاعبية بهشاشة العظام بعد مفاصل الركبة أو مفصل الورك. J Am Osteopath Assoc 2004؛ 104 (5): 193-202.
15. Licciardone JC، Stoll ST، Fulda KG، et al. العلاج المتلاعب بتقويم العظام لآلام أسفل الظهر المزمنة: تجربة معشاة ذات شواهد. العمود الفقري 2003 ؛ 28 (13): 1355-1362.
16. Licciardone JC، Gamber RG، Russo DP. جودة الحياة في المرضى المحالين الذين يقدمون إلى عيادة متخصصة لعلاج المتلاعبين بهشاشة العظام. J Am Osteopath Assoc 2002؛ 102 (3): 151-155.
17. مارتن ر. نهج تقويم العظام للخلل الوظيفي الجنسي: الرعاية الشاملة لتحسين رضا المرضى ومنع الوفيات والمراضة. J Am Osteopath Assoc 2004؛ 104 (1 Suppl 1): S1-S8.
18. Null DR، Degenhardt BF، Stuart MK، et al. تأثير العلاج التلاعب بهشاشة العظام على الاستجابة المناعية للقاح الأنفلونزا في سكان دار لرعاية المسنين: دراسة تجريبية. Altern Ther Health Med 2004؛ 10 (4): 74-76.
19. Plotkin BJ، Rodos JJ، Kappler R، et al. علاج تلاعب هشاشة العظام المساعد عند النساء المصابات بالاكتئاب: دراسة تجريبية. J Am Osteopath Assoc 2001؛ 101 (9): 517-523.
20. Ray AM، Cohen JE، Buser BR. تدريب أخصائي الطوارئ في طب العظام واستخدام العلاج المتلاعب بهشاشة العظام. J Am Osteopath Assoc 2004؛ 104 (1): 15-21.
21. Spiegel AJ، Capobianco JD، Kruger A، Spinner WD. الطب المتلاعب بتقويم العظام في علاج ارتفاع ضغط الدم: طريقة بديلة تقليدية. Heart Dis 2003؛ Jul-Aug، 5 (4): 272-278.
22. Sommerfeld P، Kaider A، Klein P. الموثوقية بين intraexaminer والجس في "آلية التنفس الأولية" ضمن "مفهوم الجمجمة". مان ثير 2004 ؛ 9 فبراير (1): 22-29.
23. سوليفان سي. إدخال النهج الجمجمة في هشاشة العظام وعلاج الرضع والأمهات. تكملة هناك التمريض القبالة 1997 ؛ يونيو ، 3 (3): 72-76.
24. Vick DA، McKay C، Zengerle CR. سلامة العلاج المتلاعبة: مراجعة الأدبيات من 1925 إلى 1993. J Am Osteopath Assoc 1996؛ 96 (2): 113-115.
25. والدمان بي. اعتلال العظام: مساعدة لعملية الشفاء. بروفيسور ممرضة 1993 ؛ أبريل ، 8 (7): 452-454.
26. ويليامز ن. إدارة آلام الظهر في الممارسة العامة: هل يعتبر هشاشة العظام النموذج الجديد؟ Br J Gen Pract 1997؛ Oct، 47 (423): 653-655.
27. Williams NH، Wilkinson C، Russell I، et al. العشوائية دراسة التلاعب هشاشة العظام (ROMANS): تجربة واقعية لآلام العمود الفقري في الرعاية الصحية الأولية. Fam Pract 2003؛ December، 20 (6): 662-669.

ارجع الى: الطب البديل الرئيسية ~ علاجات الطب البديل