Atomoxetine: دواء ADHD غير منبه

ما هو اتومكستين؟

اتومكيسيتين (اسم العلامة التجارية: ستراتيرا) هو بديل فعال وآمن للأدوية المنشطة الأكثر شيوعًا لعلاج اضطراب فرط النشاط الناتج عن نقص الانتباه (ADHD) عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 عامًا والمراهقين والبالغين. وهو دواء مثبط لاسترداد امتصاص بافراز بافراز (SNRI). لا يعتبر Atomoxetine مادة خاضعة للرقابة من قبل وكالة مكافحة المخدرات (DEA). لم تتم دراسته في الأطفال دون سن 6 سنوات.

كان Atomoxetine أول غير منشط معتمد لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الولايات المتحدة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA). غالبًا ما تكون الأدوية المنشّطة هي العلاج الموصى به أولاً ، لكن الأوموكستين هو بديل جيد للأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل الآثار المنشودة للأدوية المنشطة أو لا يواجهونها.

الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال توصي بالعلاج مع العلاج السلوكي قبل الدواء للأطفال دون سن 6 سنوات. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 11 عامًا ، يقول برنامج AAP "يجب على طبيب الرعاية الأولية وصف الأدوية التي وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه و / أو علاج سلوك الوالدين و / أو القائم على الأدلة كعلاج لمرض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ويفضل أن يكون كلاهما ". يجد المعهد الوطني للصحة العقلية أن خطط العلاج الأكثر نجاحًا تستخدم مزيجًا من أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مثل أتوموكستين ، و

علاجات السلوك.

كيفية استخدام Atomoxetine

قبل البدء أو إعادة تعبئة وصفة طبية من atomoxetine ، اقرأ دليل الدواء المضمن في أقراصك ، حيث قد يتم تحديثه بمعلومات جديدة.

لا ينبغي أن يحل هذا الدليل محل محادثة مع طبيبك ، الذي لديه نظرة شمولية للتاريخ الطبي لطفلك أو التشخيصات الأخرى والوصفات الأخرى. إذا كانت لديك أسئلة ، اسأل طبيبك أو الصيدلي قبل البدء في تناول الدواء.

جرعة لاتوموكستين

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، اتبع تعليمات وصفة طبية من atomoxetine بالضبط. يؤخذ Atomoxetine عن طريق الفم ، مع أو بدون الطعام ، مرة واحدة أو مرتين يوميًا. عادة ما يتم تناول الجرعة الأولى في الصباح. إذا تم وصف جرعة ثانية ، يتم تناولها عادة في وقت متأخر من بعد الظهر أو في وقت مبكر من المساء. يجب أن تؤخذ في نفس الوقت كل يوم للحصول على أفضل النتائج.

يجب ابتلاع الكبسولات بالكامل بالماء أو السوائل الأخرى. لا ينبغي أبدًا فتح الكبسولات أو سحقها أو مضغها. إذا كان طفلك غير قادر على ابتلاع الكبسولة ، ناقش طبيبك مع دواء آخر.

الكبسولات متوفرة في 10 مجم ، 18 مجم ، 25 مجم ، 40 مجم ، 80 مجم ، و 100 مجم. تم تصميم تركيبة الإفراج الزمني للحفاظ على مستوى ثابت من الدواء في جسمك طوال اليوم.

الجرعة المثلى تختلف المريض من مريض. قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك اليومية بعد 3 أيام إلى أن تستمتع أنت أو طفلك بأفضل استجابة - أي أقل جرعة تواجه فيها أكبر تحسن في الأعراض دون جانب تأثيرات. الجرعة القصوى الموصى بها هي 100 ملغ / يوم.

أثناء العلاج ، قد يطلب منك طبيبك بشكل دوري التوقف عن تناول أتوموكستين بحيث يتمكن من مراقبة أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ؛ التحقق من الإحصاءات الحيوية بما في ذلك الدم والقلب وضغط الدم ؛ أو تقييم الطول والوزن. إذا تم العثور على أي مشاكل ، فقد يوصي طبيبك بالتوقف عن العلاج.

الآثار الجانبية المرتبطة اتومكستين

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا من Atomoxetine هي كما يلي:

الأطفال والمراهقون (الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 17): اضطراب في المعدة ، انخفاض الشهية والغثيان والقيء.

الكبار: الإمساك ، جفاف الفم ، الغثيان ، انخفاض الشهية ، الدوار ، الآثار الجانبية الجنسية ، ومشاكل في التبول.

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى ما يلي: رد الفعل التحسسي الوخيم ، تباطؤ النمو في الأطفال ، الشحوب ، وصعوبة التبول ، بما في ذلك صعوبة بدء وإفراغ المثانة. اطلب عناية طبية فورية إذا كنت تعاني من مشكلة في التنفس ، أو انظر تورمًا أو خلايا ، أو واجهت أي علامات أخرى لتفاعل الحساسية.

قد يؤثر تناول atomoxetine على قدرة طفلك أو ابنك المراهق على القيادة أو تشغيل الآلات أو أداء مهام أخرى يحتمل أن تكون خطرة. هذا التأثير الجانبي يرتدي عادة مع مرور الوقت. إذا كانت الآثار الجانبية مزعجة ، أو لا تذهب بعيدًا ، تحدث إلى طبيبك. معظم الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء لا يعانون من أي من هذه الآثار الجانبية.

الكشف عن طبيبك جميع مشاكل الصحة العقلية بما في ذلك أي تاريخ عائلي من الانتحار ، أو مرض القطبين ، أو الاكتئاب. توصي ادارة الاغذية والعقاقير بتقييم مرضى الاضطراب الثنائي القطب قبل اعطاء atomoxetine لتجنب إحداث نوبة من الهوس. Atomoxetine قد يخلق مشاكل سلوكية جديدة أو تفاقم أو اضطراب ثنائي القطب أو تفكير انتحاري. يمكن أن يسبب أعراض ذهانية أو هوس في الأطفال والمراهقين. اتصل بطبيبك على الفور إذا عانيت أنت أو طفلك من أعراض الصحة العقلية الجديدة أو المتفاقمة بما في ذلك القلق ، سماع الأصوات ، الإثارة ، نوبات الهلع ، صعوبة في النوم ، التهيج ، العداوة ، العدوانية ، أو كآبة.

ناقش أي مشاكل حالية في الكبد مع طبيبك. Atomoxetine يمكن أن يسبب إصابة الكبد الحادة لبعض المرضى. اتصل بطبيبك على الفور إذا عانيت أنت أو طفلك من هذه الأعراض من مشاكل في الكبد: الحكة أو ألم البطن العلوي الأيمن أو البول الداكن أو الجلد الأصفر أو العينين أو أعراض شبيهة بالأنفلونزا.

أبلغ طبيبك عن أي مشاكل متعلقة بالقلب أو تاريخ عائلي بمشاكل القلب وضغط الدم. المرضى الذين يعانون من تشوهات القلب الهيكلية وغيرها من مشاكل خطيرة في القلب قد عانوا من الموت المفاجئ ، والسكتة الدماغية ، والنوبات القلبية ، وزيادة ضغط الدم أثناء تناول أتوموكستين. يجب على الأطباء مراقبة هذه العلامات الحيوية عن كثب أثناء العلاج. اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أنت أو طفلك علامات تحذير مثل ألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، أو إغماء أثناء تناول أتوموكستين.

ما سبق ليس قائمة كاملة من الآثار الجانبية المحتملة. إذا لاحظت أي تغييرات صحية غير مذكورة أعلاه ، ناقشها مع طبيبك أو الصيدلي.

الاحتياطات المرتبطة اتومكستين

قم بتخزين atomoxetine في مكان آمن بعيدًا عن متناول الأطفال ، وفي درجة حرارة الغرفة. لا تشارك الوصفة الطبية الخاصة بك مع أي شخص ، حتى مع شخص آخر مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. إن مشاركة الأدوية الموصوفة غير قانونية ، ويمكن أن تسبب الضرر.

يجب أن لا تأخذ أتوموكستين إذا كان لديك:

• المتخذة ، أو خطة لاتخاذ مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين المضادة للاكتئاب أو MAOI في غضون 14 يوما
• مياه بيضاء ضيقة الزاوية
• حساسية من أي مكونات
• ورم نادر يسمى ورم القواتم

إذا كنت تفكر في الحمل ، ناقش استخدام عقار أتوموكستين مع طبيبك. تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى احتمال إصابة ضرر بالجنين. قد يولد الأطفال قبل الأوان ، مع انخفاض الوزن عند الولادة ، مع تشوهات العمود الفقري ، أو تجربة الانسحاب. يتم تمرير Atomoxetine من خلال حليب الأم ، لذلك يوصى بعدم قيام الأمهات بمرضعه أثناء تناوله.

آثار atomoxetine على الأطفال دون سن 6 وعلى المسنين لم تتم دراستها.

التفاعلات المرتبطة أتوموكسيتين

قبل تناول atomoxetine ، ناقش طبيبك مع جميع الأدوية الأخرى النشطة. يمكن أن يكون لـ Atomoxetine تفاعل خطير مع مضادات الاكتئاب بما في ذلك MAOI ، وأدوية الربو ، وأدوية ضغط الدم ، وأدوية البرد أو الحساسية التي تحتوي على مزيلات الاحتقان.

شارك قائمة بجميع مكملات الفيتامينات والأعشاب ، والوصفات الطبية وغير الطبية التي تتناولها مع الصيدلي عندما تملأ الوصفة الطبية الخاصة بك ، وأعلم جميع الأطباء والأطباء أنك تتناول عقار Atomoxetine قبل إجراء أي عملية جراحية أو مختبر الاختبارات. ما سبق ليس قائمة كاملة بجميع التفاعلات الدوائية الممكنة.

مصادر:

http://pi.lilly.com/us/strattera-ppi.pdf
http://www.fda.gov/downloads/drugs/drugsafety/ucm089138.pdf
http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/021411s035lbl.pdf