للمشاركين في ورشة العلاج النفسي حول علاج الشره المرضي
زملائي الاعزاء،
لقد طلبت مني مناقشة علاج الشره المرضي. يجب أن أعترف أنه في البداية ، كنت مرهوبة بعض الشيء من هذه المهمة. أين أبدأ؟ بادئ ذي بدء ، أقترح أن نراجع ما نعرفه أو قد أخبرنا به عن الفرد بوليميك. وفقا لكريستوفر فيربورن ، متوسط عمرها 23.5 سنة ؛ تعتبر مواقفها تجاه شكلها ووزنها غير طبيعية بشكل كبير ؛ عادات الأكل لديها منزعجة بشكل ملحوظ وكانت لعدة سنوات ، على الرغم من أن وزنها لا يزال ضمن المعدل الطبيعي.
يقال إن أبرز ملامحها هي دورها في الطبيعة. هي دائما تقريبا من الاكتئاب. إنها تميل إلى الشعور بالذنب المرضي وقد تخبرك أن "القلق" هو اسمها الأوسط. لديها صعوبة في التركيز ، وتميل إلى الهوس ، وتنتاب نفسها بـ "ما ينبغي" و "لا ينبغي". إنها تشعر بالقلق ، إنها متعبة ، ولا تحبها حقًا. إنها غالبًا ما تكون سريعة الانفعال ، على الرغم من أنها مثل فتاة "لطيفة" ، فإنها تحاول عمومًا إخفاء تلك الجوانب التي قد يعتبرها المرء غير سارة. ليس من غير المألوف بالنسبة للشابات المصابات بتشخيصاتها أن يعانين من نوبات الهلع. بعد كل شيء ، يمكن أن يكون العالم مكانًا مخيفًا للغاية عندما تكون مختبئًا. انها غالبا ما تشعر باليأس وحدها. وهذا مجرد غيض من جبل الجليد المثل. ومثل الحافة - هناك الكثير من المغمورة تحت السطح.
قد تكون ابنتك أو حفيدك أو أختك أو زوجتك. قد تكون لديها عيون زرقاء كبيرة وشعر ذهبي. قد تحب الموسيقى ، وتعادل بشكل جميل ، وقد فاتتها كل كرة تم إلقاؤها في طريقها. ربما تراها كل يوم ولم تتعرف عليها بعد.
تختلف خلفية عائلتها ، على الرغم من أنها تتميز عمومًا بالحيوية المفرطة ، والحماية المفرطة ، والوعي بالمظهر ، والتثليث ، والصلب. والدها غالبًا ما يكون مزاجيًا ويخسر نفسه في حين تميل والدتها إلى القلق والاكتئاب. يميل تاريخ العائلة إلى السمنة وغالبًا ما تصادف العائلة قدرًا كبيرًا من التوتر.
عندما تصل إلى مكتبك للمرة الأولى ، يمكنك أن تطمئن إلى أن وصولها كان وقتاً طويلاً. غالبًا ما تصل تحت الإكراه ، ترضخ لمطالب الآخرين المهمين. نادرا ما تأتي إليك بمحض إرادتها. إنها قلقه وخجله. هي أيضا متناقضة. وبينما تعرف أن الشراهة والتطهير لها ضار ، إلا أنها تخشى من أن يزيد وزنها عن السيطرة. مرضها لا يخلو من فوائده ، وفكرة الاستسلام لها تتركها باردة.
مواصلة القصة أدناه
بغض النظر عن مدى لطف ابتسامتك ، ومدى ترحيبك بالترحيب ، تظل تهديدًا لها. إنها تأمل بشدة أن تتمكن من إنقاذها ، ومع ذلك فإن منقذها المحتمل هو عدوها. تتساءل كيف يمكن أن تفهمها ، وتشك في قدرتك على الاهتمام بها أكثر. هل تحاول الاستيلاء على قبضتها الضعيفة على حياتها هل يمكن أن تثق بك؟ كيف سيكون شعورك عنها إذا كنت ستكتشف أحلك أسرارها؟ هل تخونها؟ التخلي عنها؟ يحتقرها؟ كيف يمكن أن تساعدها في الفراغ والألم الذي عانته ، على ما يبدو ، طوال حياتها؟
ماذا سترى عندما تصادف هذه الشابة؟ هل ستراها في الصباح عندما تكون منتعشًا ومتيقظًا نسبيًا؟ أم أنها ستجد نفسها جالسة في مكتبك في نهاية اليوم ، عندما تشعر بالضيق ، وربما تشعر بالملل ، وتتوق إلى العودة إلى المنزل؟ هل ستشعر بالحماس من احتمال تعلم ومساعدة هذا الشخص الغريب أمامك؟ أو هل ستكون في مكان في حياتك تشعر فيه بالإحباط أو الإحباط أو عدم كفاية أو حرقك؟
على الرغم من أن معظمهم غير معلنين ، فستكون مطالبها لك هائلة. هناك الكثير الذي ستحتاجه لتتعلم منك وأنت منها. ستحتاج إلى دعمك وتفهمك واهتمامك الكامل واهتمامك الحقيقي والأهم من ذلك كله - صبرك.
سوف تحتاج إلى كسب ثقتها. لن تعطى. لقد تعلمت جيدًا أن تتعرف على عدم الصدق وستتعرف عليه فيك ، حتى قبل أن تفعل ذلك بنفسك. ستحتاج إلى تهدئة آلامها وقلقها ، بينما تعلمها في الوقت نفسه كيفية التعامل معها بنفسها. ستحتاج إلى إثبات أنك لا تعترف بخوفها من زيادة الوزن وتقديره فحسب ، بل تتوقع خوفها. يجب أن تساعدها على الاعتقاد بأنك تفهم أن مطالبتها بالتخلي عن التطهير والتطهير هو كذلك يقول آلان غودسيت ، "مثل مطالبة شخص لا يستطيع السباحة بالتخلي عن حارس الحياة وتجربته سباحة."
غالبًا ما يكون شفاءها مضطربًا ومخيفًا. من الناحية المجازية ، بينما لا يمكنك إنقاذها من المياه الهائجة اللازمة لإكمال الرحلة ، ستحتاج إلى تعليمها كيفية طوف المياه البيضاء.
يجب عليك تشجيعها على التحدث عن محنتها حول الأكل ، وحول التخلي عن حياة طويلة تسعى إلى اتباع نظام غذائي مثالي ، وحول العديد من القضايا الأخرى التي تسببت في الألم في حياتها. في حين أنها يجب أن تسمع باستمرار أنك تتوقع منها أن تفعل نفس الأشياء التي تخشىها ، يجب عليها أيضًا أن تعرف أنك تريد أن تسمع عن هذا الخوف ؛ أنك لن ترفضها. يجب عليها أيضًا أن تدرك أنها وحدها التي يمكنها إجراء التغييرات الصعبة الضرورية ، والتي يجب أن تحدث معظمها دون خوفها ، على الرغم من خوفها.
ستكون المهمة العلاجية الرئيسية هي مساعدتها على إدراك مشاعرها الحقيقية وقبولها ، سواء كانت إيجابية أو إيجابية. يجب عليها أيضًا أن تعترف باحتياجاتها ، لا سيما تلك المتعلقة بالاستقلال والاعتماد عليها ، والاحتياجات التي ربما احتقرتها داخلها.
يجب أن تبدأ عملية تحديد نظام القيم الخاص بها والاعتراف بذلك القيم التي فشلت في الالتزام بها ربما لم تكن أبدًا ملكًا لها ، ولكن بدلاً من ذلك ، تم إلغاؤها لها. يجب أن تشير إلى أنها قادرة على إنشاء إرشادات خاصة بها للحياة ، ولأنها خاصة بها ، فستكون أكثر قدرة على متابعتها. يجب عليها تحديد أهدافها الخاصة ، والتمييز بين تلك التي تنبع من رغباتها الحقيقية ، وتلك التي تأتي من مصدر آخر. ستحتاج إلى إدراك أننا نادراً ما نسعى إلى تحقيق أهداف شخص آخر بنجاح وبكل جد كما نسعى لتحقيق أهدافنا. وفيما يتعلق بأهداف العلاج ، هي التي يجب أن تحددها في النهاية. يمكنك فقط توجيه لها. ماذا تريد أن تكون مختلفة عن حياتها؟ ما الذي تأمل فيه؟ في النهاية ، هي التي ستحدد الوجهة ، بينما تقوم بمساعدتها في رسم الدورة.
عند مقابلة أشخاص مجهولين في مكتبك ، أطلب منك أن تتذكر أنه نادراً ما يكون مرتاحًا ، وغالبًا ما يكون غير متأكد من كيفية استقبالهم. هل سوف تكون غير مهتم أو قضائي أو منفصل أو ممل؟ أم أنها سوف تجد لك استجابة وقبول ودافئة؟ هناك الكثير خارج عن إرادتك حول هذا اللقاء الأول. ومع ذلك ، من الأهمية بمكان أن تكون قادرًا على تقديم الطمأنينة إلى الشخص الغريب الذي دخل بشجاعة إلى هذه الأرض المجهولة (أرضك) ، بأنهم وجدوا حقًا مكانًا آمنًا.
التالى:دمج العلاج الشمولي في إطار علاج موجز
