Tofranil: الأدوية المضادة للاكتئاب لعلاج ADHD

ما هو Tofranil؟

Tofranil (الاسم العام: إيميبرامين باموات ، إيميبرامين هيدروكلوريد) هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات يؤخذ عن طريق الفم يستخدم بشكل أساسي لعلاج الاكتئاب لدى المراهقين والبالغين. كما يمكن استخدامه لعلاج التبول اللاإرادي عند الأطفال في سن السادسة وما فوق. لا تعتبر مادة خاضعة للرقابة من قبل ادارة الاغذية والعقاقير.

يصف بعض الأطباء أيضًا مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لعلاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى المرضى الذين لا يتحملون أدوية الخط الأول وغير المنشطة. وفقا للمجلة الطب النفسي، "حتى الآن ، تحتوي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على أكبر دليل على علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في فئة غير المنشطات. من 33 دراسة (21 تسيطر ، 12 مفتوحة) تقييم في الأطفال والمراهقين (ن= 1139) ، والكبار (ن= 78) ، 91 ٪ أبلغوا عن تحسن في أعراض ADHD.¹”

لم تثبت سلامة وفعالية المرضى فوق سن 65.

كيفية استخدام Tofranil

قبل البدء أو إعادة ملء وصفة Tofranil ، اقرأ دليل الدواء المتضمن مع حبوبك ، حيث قد يتم تحديثها بمعلومات جديدة.

لا ينبغي أن يحل هذا الدليل محل محادثة مع طبيبك ، الذي لديه نظرة شمولية للتاريخ الطبي لطفلك أو التشخيصات الأخرى والوصفات الأخرى. إذا كانت لديك أسئلة ، اسأل طبيبك أو الصيدلي قبل البدء في تناول الدواء.

جرعة ل Tofranil

كما هو الحال مع جميع الأدوية ، اتبع تعليمات وصفة Tofranil الخاصة بك بالضبط.

لا تشرب الكحول ، أو تأخذ barbituates أو غيرها من مثبطات الجهاز العصبي المركزي أثناء تناول هذا الدواء.

توفرانيل متوفر في صيغتين:

• كبسولات (Tofranil-PM): تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا ، عادة في وقت النوم مع الماء أو سائل آخر. تتوفر كبسولات في جرعات 75 ملغ و 100 ملغ و 125 ملغ و 150 ملغ.
• أقراص: تؤخذ عن طريق الفم بالماء أو سائل آخر عدة مرات يوميا أو مرة واحدة يوميا في وقت النوم. تتوفر أقراص في جرعات 10 ملغ و 25 ملغ و 50 ملغ.

الجرعة المثلى تختلف المريض من مريض. يتم معالجة Tofranil ببطء شديد من قبل الجسم. بعد اتخاذ قرار بشأن جرعة أولية ، قد يقوم طبيبك بتعديل جرعتك اليومية بزيادات حتى تواجه الأفضل استجابة - وهذا هو ، أقل جرعة تواجه فيها أكبر تحسن في الأعراض دون آثار جانبية.

عند التوقف عن العلاج ، أو تقليل الجرعة ، يجب على المرضى العمل مع الطبيب لتقليص مستوى الدواء تدريجياً. يمكن أن يؤدي إيقاف Tofranil فجأة إلى ظهور أعراض انسحاب بما في ذلك الغثيان والصداع والشعور بالضيق.

الآثار الجانبية المرتبطة Tofranil

تتشابه الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا مع Tofranil مع تلك المرتبطة بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى ، مثل Amoxapine ، وهي كما يلي: عدم وضوح الرؤية ، الإمساك ، الصداع ، الدوار ، النعاس ، الدوار ، زيادة الوزن ، جفاف الفم ، الإمساك ، اضطراب المعدة ، والإفراط في التعرق.

يمكن أن يزيد التوفرينيل من حساسية الشمس ، ويسفر عن حروق أو بثور بعد التعرض الطويل.

تشمل الآثار الجانبية الخطيرة الأخرى زيادة خطر الانتحار أو الأفكار الانتحارية ونوبات الصرع ومشاكل الرؤية.

قد يؤدي تناول Tofranil إلى إضعاف قدرتك على القيادة أو تشغيل الآلات أو أداء مهام أخرى يحتمل أن تكون خطرة. هذا التأثير الجانبي يرتدي عادة مع مرور الوقت. إذا كانت الآثار الجانبية مزعجة ، أو لا تذهب بعيدًا ، تحدث إلى طبيبك.

معظم الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء لا يعانون من أي من هذه الآثار الجانبية. يجب مراقبة المرضى ومراقبتهم عن كثب بسبب تفاقم الاكتئاب ، والتغيرات في السلوك ، أو الانتحار.

أخبر طبيبك عن تاريخ الإصابة بأمراض القلب أو الجلوكوما ذات الزاوية الضيقة أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو اضطراب النوبة. يجب على الأطباء توخي الحذر الشديد الذي يصف Tofranil للمرضى الذين يعانون من هذه الحالات.

الكشف عن طبيبك جميع مشاكل الصحة العقلية بما في ذلك أي تاريخ عائلي من الانتحار ، أو مرض القطبين ، أو الاكتئاب. Tofranil قد يخلق مشاكل صحية نفسية جديدة أو متفاقمة بما في ذلك الذهان. اتصل بطبيبك على الفور إذا عانيت أنت أو طفلك من أعراض الصحة العقلية الجديدة أو المتفاقمة. قد يؤدي هذا الدواء إلى نوبة من الهوس أو hypomanic للمرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب لم يتم تشخيصه سابقًا. يمكن أن يزيد العلاج بـ Tofranil من خطر العلاج المتزامن للاكتئاب باستخدام العلاج الكهربائي.

تحدث مع طبيبك حول أي مشاكل في وظائف الكبد أو حالات الدم. نادراً ما يمكن أن يكون لـ Tofranil آثار جانبية خطيرة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد.

Tofranil قد يجعل الأمر أكثر صعوبة بالنسبة لمرضى السكري للسيطرة على مستويات السكر في الدم.

نادراً ما يؤدي Tofranil-PM إلى متلازمة السيروتونين التي تهدد الحياة ، أو التسمم ، خاصة عند تناوله مع عوامل هرمون السيروتونين مثل SSRIs أو SNRIs أو St John's Wort. إذا واجهت تغييرات في الحالة العقلية ، أو مشاكل التنسيق ، أو ارتعاش العضلات ، أو ضربات قلب السباق ، أو ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه ، أو التعرق ، أو القيء ، أو الإسهال ، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.

ما سبق ليس قائمة كاملة من الآثار الجانبية المحتملة. إذا لاحظت أي تغييرات صحية غير مذكورة أعلاه ، ناقشها مع طبيبك أو الصيدلي.

الاحتياطات المرتبطة Tofranil

يجب توخي الحذر عند تناول أي مضادات اكتئاب ثلاثية الحلقات ، بما في ذلك Tofranil ، إذا كان لديك أي مما يلي الحالات: أمراض القلب ، مشاكل الغدة الدرقية ، الزرق ضيق الزاوية ، احتباس البول ، السكري ، أو اضطراب النوبة.

إذا كنت تفكر في الحمل ، ناقش استخدام Tofranil مع طبيبك. من غير المعروف ما إذا كان Tofranil ضارًا ، لكن التقارير السريرية تشير إلى خطر على الجنين. من المحتمل أن تنتقل توفارانيل عبر حليب الأم ، لذلك يوصى بعدم قيام الأمهات بمرضعه أثناء تناوله.

لم تثبت سلامة وفعالية المرضى فوق سن 65.

التفاعلات المرتبطة بـ Tofranil

قبل تناول Tofranil ، ناقش جميع الأدوية الأخرى الموصوفة مع طبيبك.

يجب ألا تتناول Tofranil إذا كنت تتناول مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs) خلال 14 يومًا بسبب زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين.

لا تشرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء.

توخي الحذر عند تناول Tofranil مع مضادات الكولين مثل الأتروبين ، وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع الدم الضغط ، غوانيثيدين ، الكلونيدين ، هيدروكلوريد الميثيلفينيديت ، وساطة الغدة الدرقية ، ومخففات الدم مثل الوارفارين.

يمكن أن تؤثر الأدوية التي تسبب النعاس على معدل ضربات القلب وضغط الدم عند تناوله مع Tofranil. الأدوية التي تزيد من إنتاج السيروتونين يمكن أن تزيد من خطر تسمم السيروتونين عند تناولها مع Tofranil.

شارك قائمة بجميع مكملات الفيتامينات والأعشاب ، والوصفات الطبية وغير الموصوفة كنت تأخذ مع الصيدلي عند ملء الوصفة الخاصة بك ، وخاصة أي أدوية تسبب النعاس. دع جميع الأطباء والأطباء يعرفون أنك تتناول Tofranil قبل إجراء أي جراحة أو فحوصات مخبرية.

ما سبق ليس قائمة كاملة بجميع التفاعلات الدوائية الممكنة.

¹Budur K، Mathews M، Adetunji B، Mathews M، Mahmud J. “علاج غير منشط لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.” الطب النفسي (إدجمونت). 2005;2(7):44-48.

مصادر:

http://www2.mallinckrodt.com/Templates/Pages/productdetail.aspx? معرف = 1746
http://www2.mallinckrodt.com/Templates/Pages/productdetail.aspx? معرف = 1776