كم من الوقت يجب على المصابين بالفصام تناول الأدوية المضادة للذهان؟
الأدوية المضادة للذهان تقلل من خطر حدوث نوبات ذهانية في المستقبل في المرضى الذين تعافوا من نوبة ذهانية حادة. حتى مع استمرار العلاج بالعقاقير ، فإن بعض الأشخاص الذين تعافوا سيعانون من الانتكاسات. تُرى معدلات ارتداد أعلى بكثير عندما يتم إيقاف الدواء المضاد للذهان. في معظم الحالات ، لن يكون دقيقًا القول إن استمرار العلاج الدوائي "يمنع" الانتكاسات ؛ بدلا من ذلك ، فإنه يقلل من شدتها وتواترها. يتطلب علاج الأعراض الذهانية الوخيمة عمومًا جرعات أعلى من تلك المستخدمة لعلاج الصيانة. إذا عاودت الأعراض ظهور جرعة أقل ، فقد تؤدي الزيادة المؤقتة في الجرعة إلى منع الانتكاس التام.
نظرًا لأن انتكاس الفصام يكون أكثر احتمالًا عند إيقاف الأدوية المضادة للذهان أو تناولها بشكل غير منتظم ، من المهم جدًا أن يعمل المصابون بالفصام مع أطبائهم وأفراد أسرهم على الالتزام بمعالجتهم خطة. يشير الالتزام بالعلاج إلى الدرجة التي يتبعها المرضى لخطط العلاج الموصى بها من قبل أطبائهم. الالتزام الجيد ينطوي على تناول الأدوية المضادة للذهان الموصوفة بالجرعة الصحيحة والأوقات المناسبة كل يوم ، وحضور مواعيد العيادة ، و / أو اتباع إجراءات العلاج الأخرى بعناية. غالبًا ما يكون الالتزام بالعلاج صعبًا على المصابين بالفصام ، ولكن يمكن تسهيله بمساعدة عدة استراتيجيات ويمكن أن يؤدي إلى تحسين نوعية الحياة.
هناك مجموعة متنوعة من الأسباب التي تجعل الأشخاص المصابين بالفصام قد لا تلتزم العلاج. قد لا يعتقد المرضى أنهم مصابون وقد ينكرون الحاجة إلى الأدوية ، أو قد يكون لديهم مثل هذا تفكير غير منظم أنهم لا يستطيعون تذكر أن تأخذ جرعات الدواء اليومية. قد لا يفهم أفراد الأسرة أو الأصدقاء مرض انفصام الشخصية وقد ينصحون الشخص المصاب بمرض انفصام الشخصية بشكل غير لائق بالتوقف عن العلاج عندما يشعر هو أو هي بالتحسن. قد يهمل الأطباء ، الذين يلعبون دورًا مهمًا في مساعدة مرضاهم على الالتزام بالعلاج ، أن يسألوا المرضى عن عدد المرات إنهم يتناولون الأدوية الخاصة بهم ، أو قد لا يرغبون في تلبية طلب المريض لتغيير الجرعات أو تجربة جديدة علاج او معاملة. بعض المرضى تقرير ذلك الآثار الجانبية للأدوية يبدو أسوأ من المرض نفسه. بالإضافة إلى ذلك، تعاطي المخدرات يمكن أن تتداخل مع فعالية العلاج ، مما يؤدي المرضى إلى التوقف عن الأدوية. عند إضافة خطة علاج معقدة إلى أي من هذه العوامل ، قد يصبح الالتزام الجيد أكثر صعوبة.
لحسن الحظ ، هناك العديد من الاستراتيجيات التي يمكن للمرضى والأطباء والأسر استخدامها لتحسين الالتزام ومنع تفاقم المرض. بعض الأدوية المضادة للذهان ، بما في ذلك هالدول (هالوبيريدول), فلوفينازين (برولكسين), بيرفينازين (تريلافون) وغيرها ، تتوفر في أشكال حقن طويلة المفعول تقضي على الحاجة إلى تناول حبوب منع الحمل كل يوم. يتمثل أحد الأهداف الرئيسية للبحث الحالي حول علاج الفصام في تطوير مجموعة واسعة من المفعول الطويل مضادات الذهان ، وخاصة العوامل الأحدث ذات الآثار الجانبية الأكثر اعتدالا ، والتي يمكن توصيلها من خلال حقنة. يمكن أن تساعد تقاويم الأدوية أو العلب التي تحمل علامة "أيام الأسبوع" المرضى ومقدمي الرعاية على معرفة متى تم تناول الأدوية أو لم يتم تناولها. يمكن أن يساعد استخدام أجهزة ضبط الوقت الإلكترونية التي تصدر صوتًا عندما يجب تناول الأدوية أو إقران تناول الدواء مع الأحداث اليومية الروتينية مثل الوجبات ، المرضى على تذكر جدول الجرعات الخاص بهم والالتزام به. إشراك أفراد الأسرة في مراقبة تناول الأدوية عن طريق الفم من قبل المرضى يمكن أن يساعد في ضمان الالتزام. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال مجموعة متنوعة من الطرق الأخرى لمراقبة الالتزام ، يمكن للأطباء تحديد وقت تناول حبوب منع الحمل مشكلة لمرضاهم ويمكنهم العمل معهم لجعل الالتزام أسهل. من المهم المساعدة في تحفيز المرضى على مواصلة تناول الأدوية بشكل صحيح.
بالإضافة إلى أي من استراتيجيات الالتزام هذه ، تثقيف المريض والأسرة حول مرض انفصام الشخصية، انها الأعراض، ويوصف الدواء المضاد للذهان علاج الفصام هو جزء مهم من عملية العلاج ويساعد في دعم الأساس المنطقي لالتزام جيد.
