نظرة عامة على علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الأدوية غير المنشطة (ستراتيرا) وأدوية أخرى من اضطراب نقص الانتباه
دواء المنشطات ليس هو العلاج الطبي الوحيد لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. هناك دواء غير منشط ، ستراتيرا ، لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وكذلك مضادات الاكتئاب وبعض أدوية ضغط الدم.
هناك العديد من الأدوية بخلاف المنشطات النفسية التي يمكن استخدامها لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
العلاج غير المنبه لل ADHD
ستراتيرا هو أول منبه للمضادات الحيوية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. كما أنه الدواء الوحيد المعتمد لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين.
تعمل ستراتيرا على الناقل العصبي (مادة كيميائية في الدماغ تنقل النبضات العصبية) وتسمى نوريبينيفرين. مثل العقاقير المنشطة ، تعتبر ستراتيرا فعالة في علاج أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والسيطرة عليها ، ولكنها ليست مادة خاضعة للرقابة والأشخاص أقل عرضة للإساءة إلى الدواء أو أن يصبحوا معتمدين عليه.
بالإضافة إلى ذلك ، لا تسبب ستراتيرا الكثير من الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بالمُنشطات النفسية ، مثل الأرق. عموما ، هو جيد التحمل المخدرات مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.
كيف تعمل ستراتيرا؟
هذا الدواء يعمل عن طريق زيادة كمية بافراز ، وهي مادة كيميائية مهمة في الدماغ ، في الدماغ. يبدو أن القيام بذلك يساعد على اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن طريق زيادة فترة الانتباه وتقليل السلوك الاندفاعي وفرط النشاط.
ما هي الآثار الجانبية لل ستراتيرا؟
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تظهر مع ستراتيرا هي:
- معده مضطربه
- انخفاض الشهية ، والتي قد تسبب فقدان الوزن
- غثيان
- دوخة
- إعياء
- تقلب المزاج
بشكل عام ، هذه الآثار الجانبية ليست حادة ، وهناك نسبة ضئيلة للغاية من المشاركين في التجارب السريرية توقفوا عن ستراتيرا بسبب الآثار الجانبية.
كانت هناك تقارير عن انخفاض طفيف في نمو الأطفال والمراهقين. يوصى بمراقبة الأطفال والمراهقين وقياسهم ووزنهم بشكل دوري أثناء وجودهم في ستراتيرا.
ردود الفعل التحسسية تجاه ستراتيرا نادرة ولكنها تحدث ، عادةً مثل تورم أو خلايا النحل. يجب أن يُنصح الطبيب الذي يتصف بالوصفات الطبية أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية على الفور إذا كان أي شخص يتناول ستراتيرا مصابًا بطفح جلدي أو تورم أو خلايا خلايا أو أعراض حساسية أخرى.
في ديسمبر 17 ، 2004 ، ايلي ليلي ، صانعي ستراتيرا ، أضافوا تحذيرا إلى الدواء مشيرة إلى أنه يجب إيقاف ستراتيرا في المرضى الذين يعانون من علامات اليرقان - اصفرار الجلد أو بياض العينين. اليرقان هو علامة على تلف الكبد. إذا أظهرت اختبارات الدم أدلة على تلف الكبد ، فيجب أيضًا إيقاف الدواء.
من لا يجب أن يأخذ ستراتيرا؟
هناك بعض المواقف التي لا ينبغي أن يأخذ الشخص فيها ستراتيرا. إذا كنت أنت أو طفلك يعاني من أي من الحالات التالية ، يجب عليك مناقشتها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول ستراتيرا:
- زرق ضيق الزاوية (شرط يسبب زيادة الضغط في العينين ويمكن أن يؤدي إلى العمى).
- علاج مع نوع من مضادات الاكتئاب تسمى مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ، مثل Nardil أو بارنات، في غضون 14 يوما من بدء ستراتيرا.
ستراتيرا: نصائح والاحتياطات
تأكد من إخبار طبيبك:
- إذا كنت تمرضين أو حاملين أو تخططين للحمل
- إذا كنت تتناول أو تخطط لتناول أي مكملات غذائية أو أدوية عشبية أو أدوية غير وصفة طبية
- إذا كنت تعاني من أي مشاكل طبية سابقة أو حالية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم أو النوبات أو أمراض القلب أو الجلوكوما أو أمراض الكبد أو الكلى
- إذا كان لديك تاريخ من تعاطي المخدرات أو الكحول أو التبعية أو إذا كنت تعاني من مشاكل الصحة العقلية ، بما في ذلك الاكتئاب ، والاكتئاب الهوسي ، أو الذهان.
ستراتيرا ينبغي دائما أن تؤخذ على النحو المنصوص عليه بالضبط. يؤخذ عادة مرة أو مرتين في اليوم وقد يؤخذ مع أو بدون طعام. لا يلزم إجراء اختبارات معملية محددة أثناء أخذ ستراتيرا وقد يتم استخدامه لعلاج مطول أو طويل الأجل طالما كانت هناك تقييمات دورية مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
العلاج المضاد للاكتئاب ل ADHD
يمكن استخدام عدة أنواع من الأدوية المضادة للاكتئاب لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يستخدم العلاج المضاد للاكتئاب في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في بعض الأحيان كعلاج مناسب للأطفال أو البالغين الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاكتئاب.
ومع ذلك ، فإن مضادات الاكتئاب ليست فعالة بشكل عام مثل المنشطات أو ستراتيرا في تحسين مدى التركيز والتركيز.
مضادات الاكتئاب المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تشمل:
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل Pamelor, Aventyl, Tofranil, Norpraminو Pertofraneلقد ثبت أنه مفيد عند الأطفال والبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، ولكن يمكن أن يسبب بعض الآثار الجانبية غير السارة ، مثل جفاف الفم أو الإمساك أو مشاكل في المسالك البولية. كما أنها غير مكلفة نسبيا.
- يلبوترين
- هو نوع مختلف من مضادات الاكتئاب فعال للغاية في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى البالغين والأطفال. عموما هو جيد التحمل ولكن لديه أيضا بعض الآثار الجانبية التي قد تكون مشكلة مع بعض الناس الذين يعانون من القلق أو الصداع أو النوبات.
- Effexor و Effexor XR هي مضادات الاكتئاب التي تزيد من مستويات بافراز السيروتونين في الدماغ. الأدوية فعالة في تحسين الحالة المزاجية والتركيز عند البالغين وكذلك الأطفال والمراهقين.
- مثبطات MAO هي مجموعة من مضادات الاكتئاب التي يمكنها علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع بعض الفوائد ولكنها نادراً ما تستخدم لأنهم يعانون منها آثار جانبية كبيرة وخطيرة في بعض الأحيان ، ويمكن أن تتفاعل بشكل خطير مع الأطعمة وغيرها الأدوية. قد تكون مفيدة للأشخاص الذين فشلت الأدوية الأخرى. ومن الأمثلة على ذلك Nardil أو Parnate.
ملحوظة: في أكتوبر 2004 ، قررت ادارة الاغذية والعقاقير أن الأدوية المضادة للاكتئاب تزيد من خطر التفكير والسلوك الانتحاري عند الأطفال والمراهقين المصابين بالاكتئاب وغيره من الأمراض النفسية اضطرابات. إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف ، ناقشها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. أعرف أكثر
كيف تعمل مضادات الاكتئاب لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط؟
نظرًا لأن معظم مضادات الاكتئاب تعمل عن طريق زيادة مستويات المواد الكيميائية المرسلة للمخ (الناقلات العصبية) ، مثل بافراز ، السيروتونين و الدوبامين ، من المنطقي أنه قد يكون لها تأثيرات مماثلة لغيرها من العلاجات المنشطة وغير المنشطة التي تسبب ظهور اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. الآليات.
يبدو أن العلاج المضاد للاكتئاب يحسن فترة الانتباه بالإضافة إلى التحكم في النبضات وفرط النشاط والعدوانية. الأطفال والمراهقون الذين عولجوا بمضادات الاكتئاب غالبًا ما يكونون أكثر استعدادًا لاتخاذ الاتجاه وأقل اضطرابًا.
تتمتع مضادات الاكتئاب بميزة وجود احتمال منخفض للإساءة ولا يوجد دليل على أنها تثبط النمو أو تساهم في إنقاص الوزن بشكل كبير.
من يجب ألا يتناول مضادات الاكتئاب؟
لا ينبغي أن تستخدم مضادات الاكتئاب
- إذا كان لديك تاريخ أو ميل نحو سلوك الهوس أو الاكتئاب الهوسي (الاضطراب الثنائي القطب)
- يلبوترين لا يمكن أن تؤخذ إذا كان لديك أي تاريخ من نوبات الصرع أو.
- لا ينبغي البدء في العلاج بمضادات الاكتئاب إذا كنت قد اتخذت مضادات الاكتئاب مونو أمين أوكسيديز ، مثل Nardil أو بارنات، خلال الـ 14 يومًا الماضية.
- كل نوع من مضادات الاكتئاب لديه موانع خاصة به وتحذيرات الاستخدام ، ويجب عليك مناقشة ذلك مع طبيبك.
الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تواجهها مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تشمل:
- اضطراب المعدة
- الإمساك
- فم جاف
- عدم وضوح الرؤية
- نعاس
- ضغط دم منخفض
- زيادة الوزن
- رعشه
- التعرق
- صعوبة التبول
Wellbutrin يسبب احيانا اضطرابات في المعدة والقلق والصداع والطفح الجلدي.
Effexor يمكن أن يسبب الغثيان والقلق ومشاكل النوم ، والهزة ، وجفاف الفم والمشاكل الجنسية لدى البالغين.
يمكن أن تسبب مثبطات MAO مجموعة واسعة من الآثار الجانبية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم بشكل خطير عندما يقترن ببعض الأطعمة أو الأدوية.
العلاج المضادة للاكتئاب ل ADHD: نصائح والاحتياطات
عند تناول مضادات الاكتئاب من أجل اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، تأكد من إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
- إذا كنت تمرضين أو حاملين أو تخططين للحمل
- إذا كنت تتناول أو تخطط لتناول أي مكملات غذائية أو أدوية عشبية أو أدوية غير وصفة طبية
- إذا كنت تعاني من أي مشاكل طبية سابقة أو حالية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والنوبات وأمراض القلب والمشاكل البولية
- إذا كان لديك تاريخ من تعاطي المخدرات أو الكحول أو التبعية أو إذا كنت تعاني من مشاكل الصحة العقلية ، بما في ذلك الاكتئاب أو الاكتئاب الهوسي أو الذهان.
فيما يلي إرشادات مفيدة يجب مراعاتها عند تناول مضادات الاكتئاب أو إعطائها لطفلك لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:
- دائما إعطاء الدواء بالضبط كما هو موضح. إذا كان هناك أي مشاكل أو أسئلة ، اتصل بطبيبك.
- عادة ما تستغرق مضادات الاكتئاب من 2 إلى 4 أسابيع قبل ظهور التأثيرات الكاملة. التحلي بالصبر وعدم الاستسلام قبل منحهم فرصة للعمل!
- قد يرغب طبيبك في البدء بجرعة منخفضة وزيادة تدريجية حتى يتم التحكم في الأعراض.
- من الأفضل عدم تفويت جرعات من مضادات الاكتئاب. يتم إعطاء معظم مرة أو مرتين في اليوم. إذا فاتك يوم أو يومين ايفكسور، يمكن أن يسبب متلازمة انسحاب غير سارة.
- أخبر طبيبك إذا لاحظت أي آثار جانبية جديدة أو غير عادية. يعتبر تناول المسهلات السائبة (الألياف) وشرب الكثير من الماء فكرة جيدة مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لأنها تميل إلى الإمساك والبراز الصلب.
- إذا أصبحت ممسكًا نتيجة تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، خذ ملينًا كبيرًا (ألياف) وشرب الكثير من الماء.
- راقب طفلك ، خاصة عند بدء العلاج المضاد للاكتئاب ، لمعرفة الأفكار والسلوكيات الانتحارية المحتملة.
أدوية ضغط الدم المستخدمة لعلاج ADHD
اثنين من المخدرات ، Catapres و guanfacine، التي تؤخذ عادة لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، وقد ثبت أن لها بعض الفائدة من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند استخدامها بمفردها أو بالاشتراك مع أدوية المنشطة. يمكن للعقاقير تحسين الأداء العقلي وكذلك السلوك في ADHD.
كيف أدوية علاج ضغط الدم علاج ADHD؟
كيف تعمل هذه الأدوية في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير معروف بعد ، لكن من الواضح أن لها تأثير مهدئ على مناطق معينة من الدماغ.
يمكن تطبيق Catapres في شكل تصحيح أسبوعي لإصدار الدواء التدريجي. تساعد طريقة التسليم هذه على تقليل بعض الآثار الجانبية ، مثل جفاف الفم والتعب. بعد بضعة أسابيع ، تقل الآثار الجانبية بشكل كبير.
يمكن أن تساعد Catapres و guanfacine على تقليل بعض الآثار الجانبية للعلاج المنبه ، خاصةً الأرق والسلوك العدواني. ومع ذلك ، فإن الجمع بين المنشطات مع واحد من هذه الأدوية أمر مثير للجدل ، لأنه كان هناك بعض الوفيات في الأطفال الذين يتناولون المنشطات و Catapres.
من غير المعروف ما إذا كانت هذه الوفيات ناتجة عن مزيج من الأدوية ، ولكن يجب توخي الحذر عند استخدام هذه المجموعات. يساعد الفحص الدقيق لمخالفات إيقاع القلب والمراقبة المنتظمة لضغط الدم والكهربائي في تقليل هذه المخاطر. إذا اعتقد طبيبك أن الجمع بين هذين العلاجين يوفر فوائد أكثر من المخاطر ، فقد يكون هذا خيارًا جيدًا.
من يجب ألا يتناول أدوية ضغط الدم؟
قد يكون بطلان Catapres و guanfacine إذا كان هناك تاريخ من انخفاض في ضغط الدم أو أي تاريخ شخصي أو عائلي آخر من مشكلة قلبية كبيرة.
ما هي الآثار الجانبية للأدوية ضغط الدم؟
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا ينظر مع هذه الأدوية ما يلي:
- نعاس
- خفض ضغط الدم
- صداع الراس
- احتقان الجيوب الانفية
- دوخة
- اضطراب المعدة
نادرا ما تسبب هذه الأدوية دقات قلب غير منتظمة.
ضغط الدم الدواء ل ADHD: نصائح والاحتياطات
عند تناول أحد هذه الأدوية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، تأكد من إخبار طبيبك:
- إذا كنت تمرضين أو حاملين أو تخططين للحمل
- إذا كنت تتناول أو تخطط لتناول أي مكملات غذائية أو أدوية عشبية أو أدوية غير وصفة طبية
- إذا كنت تعاني من أي مشاكل طبية سابقة أو حالية ، بما في ذلك انخفاض ضغط الدم والنوبات واضطرابات ضربات القلب والمشاكل البولية
فيما يلي إرشادات مفيدة يجب مراعاتها عند تناول Catapres أو guanfacine أو إعطائها لطفلك المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:
- دائما تأخذ أو إعطاء الدواء بالضبط كما هو موصوف. إذا كان هناك أي مشاكل أو أسئلة ، اتصل بطبيبك. من الأفضل عدم تفويت جرعات أو بقع لأن ذلك قد يتسبب في ارتفاع ضغط الدم بسرعة ، مما قد يسبب الصداع والأعراض الأخرى.
- قد يرغب مقدم الرعاية الصحية في البدء بجرعة منخفضة ويزيد تدريجياً حتى يتم التحكم في الأعراض.
- بقع Catapres تأتي في أحجام مختلفة. تدوير موضع التصحيح لتجنب تهيج الجلد.
- بالنسبة للأطفال الصغار جدًا ، يمكن للصيادلة صياغة أقراص في السائل من قبل الصيدلي لجعل إعطاء الدواء أسهل.
التالى: نظرة عامة على علاج ADHD: العلاج النفسي
~ مقالات مكتبة adhd
~ جميع المواد المضافة / adhd
