أدوية للاكتئاب الثنائي القطب

غالبًا ما يكون الدواء لعلاج الاكتئاب أحادي القطب أكثر نجاحًا من العلاج للاكتئاب ثنائي القطب لأن الباحثين يعرفون المزيد عن الدماغ المكتئب أكثر من الدماغ ثنائي القطب. مضادات الاكتئاب التي تم تحديدها بوضوح كعلاجات فعالة للاكتئاب ، غالبًا ما لا تعالج الاكتئاب الثنائي القطب بنجاح ، وفي كثير من الحالات قد تزيد الأمر سوءًا. أكبر مصدر للقلق هو أن مضادات الاكتئاب يمكن أن تسبب الهوس أو نقص النوم أو التحفيز ركوب الدراجات السريعة.

فئات مدس للاكتئاب الثنائي القطب

هناك أربع فئات دوائية رئيسية تستخدم لعلاج الاكتئاب الثنائي القطب. يتطلب الاكتئاب الثنائي القطب تقريبًا دواءً أكثر من الاكتئاب أحادي القطب من أجل إبقاء جميع الأعراض تحت السيطرة دون إثارة الهوس.

المثبتات المزاجية مثل الليثيوم للاكتئاب الثنائي القطب

هناك العديد من المثبتات المزاج المستخدمة في علاج الاكتئاب الثنائي القطب. تشمل بعض مثبتات الحالة المزاجية الشائعة:

• ليثيوم
• فالبروات (ديباكوت)
• كاربامازيبين (تيجريتول)
• لاموتريجين (لاميكتال)
• أوكسكاربازيبين (ثلاثية)

في الواقع ، الليثيوم فقط هو عامل استقرار مزاج حقيقي. الأدوية الأخرى هي مضادات الاختلاج التي تم إنشاؤها من أجل الصرع وتبين أنها تعمل على اضطرابات المزاج. يعمل Valproate (Depakote) ، كاربامازيبين (Tegretol) ، و oxcarbazepine (Trileptal) من أجل الهوس ، ولكن ثبت أن لاموتريجين (لاميكتال) والليثيوم فقط يديران الاكتئاب.

¹

تعلم المزيد عن المثبتات المزاجية للاضطراب الثنائي القطب.

الأدوية المضادة للذهان للاكتئاب ثنائي القطب

تم تطوير مضادات الذهان في البداية للتعامل مع الأعراض الذهانية التي تصاحب مرض انفصام الشخصية ، ولكن تم العثور عليها الآن للعمل في عدد من الحالات. إن تناول مضادات الذهان لا يشير إلى أن الشخص يعاني من الذهان ، بل مضادات الذهان يمكن استخدام الأدوية لإدارة الذهان الذي يمكن أن يصاحب الاكتئاب والهوس والمختلط الحلقات.

الجيل القديم من مضادات الذهان مثل كلوربرومازين (ثورازين) و هالوبيريدول (هالدول) قد سقطت عن الاستخدام لصالح أحدث مضادات الذهان غير التقليدية. يُعتقد أن مضادات الذهان غير التقليدية لها آثار جانبية أقل لاضطرابات الحركة ولكنها قد تنطوي على مخاطر إضافية في مناطق أخرى. مضادات الذهان غير التقليدية المستخدمة في العلاج تشمل:

• لوراسيدون HCI (لاتودا)
• أولانزابين (زيبركسا)
• كويتيابين (سيروكويل)
• ريسبيريدون (ريسبيردال)
• أريبيبرازول (Abilify)
• زيبرازيدون (جيودون)
• مزيج أولانزابين فلوكستين (Symbax)

من هذه الأدوية ، تم العثور على عقار أولانزيبين ، كيتيابين ، أريبيبرازول وأولانزيبين فلوكستين ، لتكون مفيدة بشكل خاص في علاج الاكتئاب ثنائي القطب.

تعلم المزيد عن الأدوية المضادة للذهان لاضطراب ثنائي القطب.

مضادات الاكتئاب للاكتئاب الثنائي القطب

أكثر أنواع أدوية الاكتئاب شيوعًا هي مضادات الاكتئاب. في حين تستخدم مضادات الاكتئاب في بعض الأحيان كأدوية للاكتئاب الثنائي القطب ، هناك دائمًا الخطر أن مضادات الاكتئاب سوف تؤدي إلى هوس / هوس خفيف أو إنشاء دورة سريعة بين أعلى مستويات القطبين و أدنى مستوياته. يعتقد بعض الأطباء أن مضادات الاكتئاب قد تؤدي إلى تفاقم النتائج طويلة المدى للاضطراب الثنائي القطب ²("هل مضادات الاكتئاب آمنة وفعالة في علاج الاكتئاب الثنائي القطب؟").

إذا تم استخدام مضادات الاكتئاب لعلاج الاكتئاب الثنائي القطب ، يتم دمجها مع استخدام مثبت المزاج أو الأدوية المضادة للذهان غير التقليدية لمنع ظهور هوس ثنائي القطب.

المهدئات

هذه تستخدم لإدارة القلق الذي هو شائع جدا مع الاكتئاب ثنائي القطب. كما أنها تستخدم كوسيلة مساعدة للنوم. تشمل البنزوديازيبينات النموذجية وغير البنزوديازيبينات المستخدمة كدواء لعلاج الاكتئاب الثنائي القطب:

• لورازيبام (أتيفان)
• ألبرازولام (زاناكس)
• كلونازيبام (كلونوبين)
• Eszopiclone (لونيستا)
• زولبيديم (أمبين)

عادة ما يتم استخدام آخر دوائين كأدوية للنوم. هناك خطر من الاعتماد على هذه الأدوية ، لكن الكثير منهم يستخدم هذه الأدوية للقلق والنوم دون مشكلة.

ثنائي القطب الاكتئاب الكوكتيلات الدواء

معظم الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الثنائي القطب والذين يتم علاجهم بنجاح ، غالباً ما يتناولون العديد من الأدوية في وقت واحد ، والتي تسمى أحيانًا كوكتيل دواء. النتائج التي توصل إليها مشروع بحث حديث يسمى مشروع STEP-BD وجدت أن 89 ٪ من أولئك الذين عولجوا بنجاح من الاضطراب الثنائي القطب مطلوب ، في المتوسط ​​، ثلاثة أدوية من الفئات المذكورة أعلاه.

الاكتئاب الثنائي القطب الأدوية المعتمدة

تمت الموافقة على جميع فئات الأدوية الأربعة المذكورة أعلاه المستخدمة لعلاج اضطرابات المزاج من قبل الغذاء و إدارة الدواء (FDA) لعلاج اضطراب المزاج ، أو يتم استخدامها في ما يسمى خارج التسمية استعمال. الاستخدام خارج التسمية هو استخدام أخلاقي وقانوني للأدوية التي لم تتم معاقبتها على وجه التحديد لاستخدام حالة معينة من قبل إدارة الأغذية والعقاقير.

وافقت ادارة الاغذية والعقاقير الأدوية الاكتئاب ثنائي القطب: في هذا الوقت ، هناك ثلاثة أدوية معتمدة خصيصًا لعلاج الاكتئاب الثنائي القطب:

• Lurasidone HCI (Latuda) - (تمت الموافقة عليه في عام 2013)
• مزيج أولانزابين فلوكستين (Symbax) - تمت الموافقة عليه في عام 2004
• Quetiapأناني (سيروكيل) - تمت الموافقة عليه في عام 2007

هناك أربعة أدوية معتمدة لصيانة أعراض الاضطراب الثنائي القطب:

• الليثيوم - وافق عام 1974
• لاموتريجين (لاميكتال) - تمت الموافقة عليه عام 2003
• Aripiprazole (Abilify) - تمت الموافقة عليه عام 2005
• أولانزابين (زيبركسا) - تمت الموافقة عليه عام 2004

الأدوية صيانة للثنائي القطب الحفاظ على الاستقرار في اضطراب ثنائي القطب.

أنظر أيضا: "كيف يؤثر شرب الكحول على أدوية الاكتئاب الثنائي القطب"

مراجع المادة