الاضطراب الثنائي القطب في الأطفال
حتى وقت قريب ، كان يعتقد ذلك اضطراب ثنائي القطب حدث فقط في البالغين. لكن الأطباء يكتشفون الآن أن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سبع سنوات يمكن أن يصابوا بالاضطراب. تم تقديم بحث جديد حول الاضطراب الثنائي القطب في الأطفال في المؤتمر الدولي الرابع حول الاضطراب الثنائي القطب في بيتسبيرج ، بنسلفانيا.
نظرت الدراسة ، التي دعمتها المنح المقدمة من المعاهد الوطنية للصحة ، أيضًا في الفروق بين الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه (ADD أو ADHD) وذوي الاضطراب الثنائي القطب.
"نريد التمييز بين الأطفال المصابين باضطراب ثنائي القطب و اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لأن العديد من الآباء والمدرسين ومقدمي الرعاية الصحية قد يربكوا الأعراض المتداخلة بين الاثنين قالت باربرا جيلر ، أستاذة الطب النفسي للأطفال بكلية طب جامعة واشنطن في سانت لويس ، ولاية ميسوري. كان جيلر الباحث الرئيسي في الدراسة.
أخبرت جيلر جمهورها أن الاضطراب الثنائي القطب عند الأطفال الصغار يشبه أسوأ أشكال المرض لدى البالغين.
البالغين الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب لديهم نوبات من الهوس أو كآبة وعادة ما تستمر بضعة أشهر. خلال هذه الحلقات ، يواجه البالغ الثنائي القطب تغيرات حادة في المزاج - إما أن يصبح سريع الغضب أو سخيفًا بشكل مفرط ، ويزيد من الطاقة ، ويتجاهل المخاطر والأعراض الأخرى.
في الدراسة المقدمة في بيتسبيرغ ، أراد جيلر تحديد كيف ستظهر السلوكيات ثنائية القطب مثل الهوس ، والجدع ، وتقلب المزاج عند الأطفال. "في هذه الدراسة ، قمنا بالتحقيق مع الأطفال الذين اتصلوا بشكل متكرر بالمدير أو غيرهم من المسؤولين في المدرسة لإخبارهم بإقالة معلم أو قم بعمل شيء آخر لجعل المدرسة تعمل بشكل أكثر فاعلية في عيون ذلك الطفل ". هذه السلوكيات تتجاوز شكاوى الطلاب العادية حول معلمون. يتصرف الأطفال ثنائي القطب كما لو كانوا مسؤولين عن مكتب المدير.
وجدت مجموعة جيلر أن الأطفال المشاركين في دراستها يعانون من مرض مزمن وشديد أكثر من البالغ الثنائي القطب النموذجي. "كثير من الأطفال سيصبحون هوسين وكئيبين في نفس الوقت ، وسيظلون مرضى لسنوات طويلة دون تدخل فترات جيدة ، وسيكون لديهم في كثير من الأحيان دورات يومية متعددة من الارتفاعات والقيعان".
يؤكد لاري سيلفر ، مدير كلية الطب بجامعة جورج تاون ، أن التشخيص الصحيح مهم للغاية. في ال قضية سبتمبر / أكتوبر من مجلة ADDitude، كتب الدكتور سيلفر أن الدواء الخاطئ يمكن أن يتفاقم بالفعل أعراض هذه الحالات.
الاعتلال المشترك، أو وجود اثنين أو أكثر من الاضطرابات في نفس الوقت ، هو أيضا الاعتبار.
ومما يزيد الأمور تعقيدًا أن نصف الأطفال الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب قد يصيبهم أيضًا مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، مما يعني أن الأطباء غالباً ما يتعين عليهم تحديد ما إذا كانت كلتا المشكلتين موجودة ". فضة.
لا يوافق الأطباء على علاج الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاضطراب الثنائي القطب مع المنشطات النفسية مثل ريتالين.
NIMH يحذر من أن "هناك بعض الأدلة على أن استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب لعلاج الاكتئاب في الشخص الذي يعاني من اضطراب ثنائي القطب قد يحفز أعراض الهوس إذا تم تناوله دون مزاج استقرار. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام الأدوية المنشطة لعلاج اضطراب فرط الحركة الناجم عن نقص الانتباه (ADHD) أو أعراض شبيهة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الطفل المصاب باضطراب ثنائي القطب قد يزيد من أعراض الهوس. " (نرى اضطراب ثنائي القطب لدى الأطفال والمراهقين: تحديث من المعهد الوطني للصحة العقلية .
ومع ذلك ، يعتقد باحثون آخرون ، مثل بيتر جينسن ، دكتوراه في الطب ، من جامعة كولومبيا / معهد نيويورك للطب النفسي في مدينة نيويورك ، أن علاج الأطفال الذين يعانون من أعراض الاضطراب الثنائي القطب و اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يجب أن يشمل المنشطات ، وعند الضرورة ، المزاج المثبتات. جاءت هذه التعليقات عندما كان جينسن يتحدث في الاجتماع السنوي 153 للجمعية الأمريكية للطب النفسي (مايو 2000). (مزيد من المعلومات متاح في Medscape.com. يتطلب موقع Medscape التسجيل.
يوصي المعهد الوطني للصحة العقلية (NIMH) بأن يُظهر الأطفال أو المراهقون الذين يعانون من الاكتئاب ويظهرون أعراض تشبه أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي شديدة للغاية ، مع فورة الغضب الشديد وتغيرات المزاج ، يتم تقييمها من قبل طبيب نفسي أو طبيب نفساني من ذوي الخبرة في الاضطراب الثنائي القطب. هذا مهم بشكل خاص إذا كان هناك تاريخ عائلي للمرض ، حيث أن الاضطراب الثنائي القطب ، مثل AD / HD ، يميل إلى الإصابة في العائلات.
مزيد من المعلومات حول اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والاضطراب الثنائي القطب عند الأطفال متاح على الإنترنت في ورقة حقائق من نيمه. (ملاحظة: الروابط إلى الصفحات غير الموجودة على موقع ADDitudemag ستفتح نافذة متصفح جديدة. أغلق النافذة الجديدة للعودة إلى ADDitudemag.com)
تم التحديث في 2 نوفمبر 2019
منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والبالغين بتوجيهات الخبراء ADDitude ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق ، ومصدرًا ثابتًا للتفاهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.
احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.
