مدس والأمومة: هل من الآمن أخذ المنشط أثناء الحمل؟
كان ألي ، البالغ من العمر 26 عامًا ، يتلقى العلاج من اضطراب فرط النشاط الناتج عن نقص الانتباه منذ سن الثامنة. عندما علمت ذلك كانت حاملا، قررت التوقف عن أخذ ريتالين، ADHD منبه المخدرات التي عملت لها.
لقد توقفت عن تناول الدواء خلال الأشهر السبعة المتبقية من الحمل ، وللعام التالي أثناء رعايتها لطفلها. كانت هناك عواقب. كان لديها مشكلة التركيز وفقدت وظيفتها تقريبا.
لها الاندفاع نتج عنها صراعات كبيرة مع زوجها وعائلتها وأصدقائها. عندما كان طفلها يبلغ من العمر ستة أشهر ، أخبرتها والدة ألي أنها يجب ألا تأتي لعشاء عيد الشكر.
يقول ألي: "أخبرتني أنني بحاجة للراحة". "هذا مؤلم ، لكنه حقيقي. أشعر أنني مجنون من جديد. لا استطيع الجلوس أقاطع الجميع ". أضافت ، بالدموع ، "كل ما أحتاج إليه لا يمكن أن يقف من حولي."
كان لدى ألي أسباب وجيهة لوقف مدس. إنها لا تريد أن تغتنم الفرصة لأن دواء ADHD قد يؤذي طفلها. "أعرف أنه من غير المحتمل. وتقول: "لكنني لا أستطيع العيش مع نفسي أبداً إذا فعلت".
لقد توصلنا إلى خطة لإدارة التغييرات في مزاجها وسلوكها حتى تتمكن من تحقيق ذلك خلال الأشهر الستة الأخيرة من التمريض. وشملت طلب الدعم والتفاهم من الأصدقاء والعائلة ، والعمل مع زوجها لبناء المزيد من الهيكل في حياتهم.
قرار صعب
عندما يخطط شخص مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى الحمل أو يتعلم أنه حامل ، يجب عليها أن تقرر ، مثل أليي ، ما إذا كانت ستستمر في العلاج. إذا اختارت أن تمرض طفلها ، فهذا قرار سيؤثر عليها - وعلى من حولها - لمدة تصل إلى عامين. عامين من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط من جديد. ماذا أفعل؟
الخطوة الأولى هي مناقشة مخاوفك بشأن الدواء مع طبيب التوليد وطبيب الأطفال في المستقبل. تحتاج أيضًا إلى التحدث عن الخيارات مع زوجتك / شريكك ، إذا كان لديك خيار.
ومما يعقد هذا القرار حقيقة أنه لا توجد دراسات واضحة توضح أن الأدوية المنشطة إما آمنة أو غير آمنة. لا توجد طريقة أخلاقية لإجراء دراسة ، أو إعطاء الدواء أو الدواء الوهمي لسكان النساء الحوامل أو المرضعات ، ومن ثم جمع البيانات عن نتائج الأطفال. ليس لدينا بعد البيانات اللازمة لاتخاذ قرار موضوعي.
سلامة الدواء
يمكن العثور على الأدوية المنشطة المستخدمة لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في الفئة C من إدارة الأغذية والعقاقير (انظر "سلامة الدواء: اعرف خطرك" أدناه) للحمل. بالنسبة للتمريض ، تصنف أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على أنها L3: آمنة بدرجة معتدلة ("لا توجد دراسات خاضعة للرقابة على النساء المرضعات ، ولكن خطر الآثار غير المرغوبة على الرضيع الذي يرضع رضاعة طبيعية ممكن. يجب إعطاء الأدوية فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الرضيع ") في مقياس السلامة الأكثر استخدامًا.
كما ترون ، لا توجد إرشادات واضحة ، والمشورة المهنية تختلف. يقترح بعض الخبراء أن تتوقف عن تناول الدواء خلال الشهر الأول من الحمل ، بينما يحدد آخرون الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، عندما يحدث نمو حرج في المخ. لا يزال يوصي آخرون الانتظار حتى الثلث الثالث من الحمل. إذا قررت تناول الدواء ، استخدم الأشكال قصيرة المفعول خلال الأوقات الحرجة ، والتي تقلل من الوقت الذي يبقى فيه الدواء في نظامك.
فيما يتعلق بالرضاعة ، يعتقد العديد من المهنيين الصحيين أن المخاطر المرتبطة بعدم الرضاعة الطبيعية قد تفوق مخاطر استخدام المنشطات. ال الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال توصي النساء بإرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية لمدة عام على الأقل.
إذا قررت استئناف الدواء بعد الولادة ، يوصي الأطباء بالانتظار حتى يبلغ عمر طفلك بضعة أسابيع أو شهرًا ، ويأكل كثيرًا.
أثناء الرضاعة الطبيعية ، يجب عليك استخدام مدس قصير المفعول ، والذي يبلغ ذروته ويترك النظام سريعًا نسبيًا. وبالتالي ، يمكنك قضاء وقت في جدول التغذية لرضيعك قبل أن تأخذ جرعة. لا توجد إجابة سهلة. يجب عليك أنت وأطبائك وشريكك أن تزن كل المعلومات وتتخذ القرار الذي تشعر به.
الطريق بلا مدس
إذا قررت التوقف عن تناول أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، فقم بتثقيف كل من يحتاج إلى معرفته - الزوج أو الشريك أو الأطفال الآخرين أو الأسرة الممتدة أو صاحب العمل. تذكر أنهم قد لا يرونك مفرط النشاط ، غير مدرك ، و / أو متسرع لفترة طويلة ، أو أبدًا.
اشرح أنك توقف الدواء لأنك تشعر أنه من الأفضل لطفلك ، ونرحب بأي دعم يمكن أن يقدمه - إحضار بعض الوجبات وتذكيرك بالمواعيد. قد ترغب أيضًا في التفكير في تقليل أو إلغاء بعض المسؤوليات.
عندما تشعر بالإرهاق ، افرك بطنك أو تحاضن مع طفلك وذكّر نفسك لماذا قررت أن تكون مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مرة أخرى. حظا سعيدا!
ADHD سلامة المخدرات: تعرف المخاطر الخاصة بك
تستخدم إدارة الغذاء والدواء نظام تصنيف من أربع فئات:
الفئة أ
وقد ثبت أن هذه الأدوية آمنة في الحمل.
الصف ب
تعتبر هذه الأدوية آمنة أثناء الحمل ، على الرغم من عدم وجود أدلة قاطعة عند البشر.
فئة ج
تعتبر هذه الأدوية ضارة ، بناءً على دراسات على الحيوانات. لا توجد معلومات من الدراسات البشرية المتاحة. الأدوية ADHD تندرج في هذه الفئة.
الدرجة د
تبين أن هذه الأدوية ضارة بالأجنة البشرية.
تم التحديث في 23 مارس 2018
منذ عام 1998 ، وثق الملايين من الآباء والأمهات والبالغين بتوجيهات الخبراء ADDitude ودعمهم للعيش بشكل أفضل مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وظروف الصحة العقلية المرتبطة به. مهمتنا هي أن نكون مستشارك الموثوق ، ومصدرًا ثابتًا للتفاهم والإرشاد على طول الطريق إلى العافية.
احصل على إصدار مجاني وكتاب ADDitude مجاني ، بالإضافة إلى توفير 42٪ من سعر الغلاف.
