لماذا أعراض الشلل الرعاش يمكن أن تزداد سوءا خلال اليوم

أعراض مرض الشلل الرعاش يمكن أن تزداد سوءًا في أوقات معينة ، ويمر الكثير من الناس بأيام جيدة وأيام سيئة مرض الشلل الرعاش. على الرغم من أن الأعراض قد تتقلب بشكل طبيعي ، يمكن للمرضى أيضًا تجربة فترات لا يعمل فيها أدويتهم على النحو المعتاد ، وعادة عندما يتناولون هذا الدواء لفترة طويلة. يجد بعض الأشخاص المصابين بمرض الشلل الرعاش أن أعراضهم أسوأ بسبب انخفاض تأثير دواء ليفودوبا (المعروف باسم فترات الخروج) التي تحدث مع مرور الوقت. دعونا نلقي نظرة على سبب حدوث ذلك واستكشاف طرق لعلاج أعراض الشلل الرعاش أثناء النهار.

لماذا أعراض الشلل الرعاش أسوأ في الصباح؟

معظم المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون المتقدم تجربة أعراض متقلبة ، والمعروفة باسم ON و OFF الحلقات، عندما يتناولون أدوية مثل كاربيدوبا / ليفودوبا. عند تناول الجرعة لأول مرة ، قد تواجهك حلقة ON حيث تكون نشطًا وقادرًا على التنقل بحرية. قبالة الحلقات يمكن أن يحدث عندما تنتظر الجرعة التالية من الدواء ، مما يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في القدرة البدنية وعودة الأعراض.

يجد بعض الناس أن أعراض الشلل الرعاش أسوأ في الصباح. المصطلح الطبي لتدهور أعراض مرض باركنسون أثناء النهار هو "الحركة الصباحية" ، التي تؤثر على حوالي 60 ٪ من مرضى مرض باركنسون. تحدث نوبات الخروج عندما تصبح أدوية ليفودوبا أقل فعالية بمرور الوقت ، مما يؤدي إلى تقلبات حركية. تبدأ هذه الفترات عادة أول شيء في الصباح بعد ليلة خالية من العلاج.

لماذا تحدث حلقات "OFF" خلال اليوم؟

هناك العديد من الأسباب التي تجعلك تتعرض لحلقات OFF في الصباح أو أثناء النهار. يُطلق على هذه الفترة فترة من حالات عدم النشاط عندما ينخفض ​​تركيز ليفودوبا بلازما ، مما يؤدي إلى تلاشي الدواء مؤقتًا والعودة إلى الأعراض. وفقًا لدراسة أجريت عام 2011 ، تعكس نوبات الإيقاف أثناء النهار "انخفاض الدوبامين الطبيعي مع عدم كفاية التخزين الليلي لنظام الدوبامين أثناء النوم."

بعبارة أخرى ، يكافح جسمك بشكل طبيعي لإنتاج الدوبامين في الليل ، مما يؤدي إلى عدم كفاية مخازن الدوبامين خلال النهار. كما نعلم ، فإن فقدان خلايا الدوبامين في الدماغ هو السبب في المقام الأول الأعراض الحركية PD، وهذا ما تنوي ليفودوبا / كاربيدوبا علاجه. لسوء الحظ ، يتوقف الدواء عن أن يكون فعّالاً بمرور الوقت (عادةً من ثلاث إلى خمس سنوات) ، مما يجعل المرضى يعانون من OFF أكثر من الحلقات ON. يمكن أن تتفاقم أعراض مرض باركنسون أثناء النهار بسبب الإجهاد الليلي أو اضطرابات النوم في الشلل الرعاش المرضى.

نصائح للتعامل مع الصباح Akinesia

اعتمادًا على شدة أعراض مرض الشلل الرعاش ، قد تجعل الحركة الصباحية من الصعب ارتداء الملابس والاستحمام واستخدام المرحاض وإعداد وجبة الإفطار لنفسك. وإليك بعض النصائح لمساعدتك في التعامل مع akinesia الصباح وتفاقم أعراض PD:

• تحدث إلى طبيبك حول تقصير الوقت بين الجرعات. يجب ألا تقوم أبدًا بإجراء تغييرات على جدول الدواء دون استشارة أخصائي ، ولكن طبيبك قد يقترح تقليل الفاصل الزمني بين الجرعات من 30 إلى 60 دقيقة ، خاصة إذا كنت قد تقدمت الشلل الرعاش.
• اطلب تغيير دواء ليفودوبا الخاص بك. يستجيب بعض الأشخاص المصابين بمرض باركنسون بشكل جيد لأشكال مختلفة من دواء ليفودوبا ، مثل L-dopa الخاضع للرقابة. قد يوصي طبيبك أيضًا بإضافة دواء مثل منبهات الدوبامين أو مثبطات MAO-B لتقليل نوبات الخروج.
• اجعل الأمور سهلة قدر الإمكان. لديك ميزة إذا كنت تعرف متى تحدث حلقات OFF ، لذا اغتنم هذه كفرصة لتسهيل الأمور على نفسك. ضعي ملابس لارتدائها في الليلة السابقة (عناصر مريحة بشكل مثالي مع عدم وجود أزرار باهتة أو أربطة) وإعداد وجبات الإفطار في صباح اليوم التالي. قد يكون من المفيد تجنب طهي وجبات الطعام الساخنة خلال فترات الخروج إذا كنت تعاني من الهزات أو المشية المجمدة لأن ذلك قد يؤدي إلى وقوع حوادث.
• تناول الدواء بمجرد استيقاظك. قم بتخزين الدواء بجوار سريرك حتى تتمكن من تناول آخر شيء في الليل وأول شيء في الصباح. إذا كنت تأخذ حبوب متعددة ، فتأكد من مناقشة أفضل طريقة لتخزين جرعاتك مع طبيبك.
• طلب المساعدة. اعتمادًا على مرحلة أعراض مرض باركنسون ، قد تحتاج إلى مساعدة لرعاية نفسك عند حدوث فترات الخروج. إذا كنت تعيش مع شريك أو أحد أفراد الأسرة ، فتأكد من طلب دعم إضافي خلال هذه الحلقات ، ولا تخف من طلب ما تحتاجه. إذا كنت تعيش بمفردك وتكافح مع الحياة اليومية ، فتحدث إلى طبيبك حول خيارات الرعاية الخاصة بك.

معظم المرضى الذين يعانون من akinesia الصباح هم في المراحل المتقدمة من مرض الشلل الرعاش ، وهذا يعني لهم أعراض الشلل الرعاش أكثر وضوحا. في هذه المرحلة ، قد يقترح طبيبك مجموعة مختلفة من الأدوية أو معرفة ما إذا كنت مؤهلاً للجراحة. إذا كنت تعرف أن أعراض مرض الشلل الرعاش لديك أسوأ في الصباح ، فمن المهم أن تطلب المساعدة التي تحتاج إليها لرعاية نفسك والبقاء في أمان.

مراجع المادة