كيفية اختيار المهنيين ADHD الصحيح لطفلك

ذات مرة ، لم يتم تعيين معظم الأطفال ملتوي فئات التشخيص الرسمية مثل اضطراب نقص الانتباه (ADHD). كان يطلق عليهم غريب الأطوار أو غريب ، وكانوا يضايقون مثل غريب الأطوار ، مشفر مثل عباقرة الرضع ، أو ينبذ غير كفؤ.

كلنا نتذكر هؤلاء الأطفال من أيام المدرسة الخاصة بنا ، واحتمالات أنهم لم يحضروا أي علاجات خاصة لا أدوية ، سعت أي علاج ADHD ، ولم تحمل أي المصطلحات النفسية في رحلاتهم من خلال مرحلة الطفولة.

انظر حولك في نفس الفصول الدراسية وساحات المدارس الآن ، وستشاهد مجموعة متنوعة من التشخيصات: اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، صعوبات التعلم المختلفة ، اختلال التكامل الحسي (SID) ، اضطراب العناد الشارد (غريب).

أصبحت الطفولة حساء الأبجدية. من المحتمل أن يتلقى الطفل الذي لا يلائم القالب اختبارات مكثفة ، مما يؤدي إلى التشخيص و إعادة تشخيص ، وبدوره ، إلى برنامج فردي للعلاج ، والتدخلات المنزلية ، وربما ، الأدوية. هذا أمر جيد. لم يعد من المسلم به أن بعض الأطفال الذين يواجهون وقتًا أكثر صعوبة يجب أن يتركوا للنضال بمفردهم.

ولكن بالنسبة لآباء هؤلاء الأطفال - أي أنت - فإن عالم اليوم يمثل نوعًا من الصراع. في عالم مثالي ، ستعتمد على فريق خبراء ذي معرفة وحساسة يأتون إلى طفلك دون تصورات مسبقة ويستغرقون وقتًا للتعرف عليه. ستكون توصياتهم واقعية وعملية ، وسيتم تغطية مواعيد التقييم والمتابعة بالكامل بواسطة تأمينك.

آسف - ليس لدينا الخريطة ل أن العالمية. كما قد تكتشف ، مع وجود الكثير من التشخيصات للاختيار من بينها ، ومجموعة مذهلة من المتخصصين للقيام بالاختيار ، آباء أطفال ملتوي يمكن أن يضيع الوقت والمال والنوم وما زالوا يجدون أنفسهم لا يعرفون أكثر مما كانوا يعلمون في البداية - وربما يثقون في غرائزهم أقل.

حسنًا ، قد لا تكون لدينا خريطة ، لكن هدفنا هنا هو مساعدتك في الحصول على أكثر ما تحتاجه ، إن لم يكن كل شيء ، وأنت تجمع فريقك من الخبراء. سواء كنت لا تزال تبحث عن تشخيص منطقي لك أو أنك تسير في طريق علاجي ، فإن النصيحة التالية ستساعدك في اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن محترفي طفلك.

نقطة البداية

يبدأ الآباء عادة بمقدم الرعاية الصحية الأولية لطفلهم - عادةً طبيب أطفال أو طبيب عائلي أو ممارس ممرض. يحصل بعض أطباء الأطفال على تدريب إضافي في السلوك والتنمية ، كما أن لدى العديد من الآخرين اهتمامًا خاصًا على الأقل في هذا المجال. لكن كل طبيب أطفال يقضي معظم وقته في النظر إلى الأطفال الرضع والأطفال الصغار ولديه فكرة عن مدى ذلك عادي - والأصناف التي تقع على هامش هذا النطاق.

إذا كنت قد أعربت عن قلقك بشأن طفلك لأطباء الأطفال - وقد استمع بعناية ، تفاعلت مع طفلك ، وفحصته - ولكن ليس منزعجًا - فكر في ترك نفسك طمأن. هذا ليس ضمانًا ، بالطبع ، ولكنه قد يعني جيدًا أن ما تبحث عنه أكثر في فئة "الانتقال إلى مرحلة". قد يكون من الصعب الحكم على ما إذا كان طفل يبلغ من العمر عامين خارج المخططات في السلوك المعاكس ونوبات الغضب ، خاصةً إذا كان الطفل الذي يبلغ من العمر عامين هو طفلك الأول.

إذا كنت تحب طبيبك وتثق به ، فقد تفكر في تركه مستريحًا هنا ، على الأقل لبضعة أشهر. ربما لا يوجد اختبار حيوي واحد يجب القيام به في أقرب وقت ممكن للحصول على أي إجابة أساسية واحدة. (من الواضح ، أننا لا نتحدث عن تشخيص طفل أصم أو طفل مصاب بالتوحد أو النوبات الكلاسيكية. من المهم دائمًا تشخيص الأطفال الذين يعانون من اضطرابات نفسية أو طبية كبيرة وعلاجهم بأسرع ما يمكن.)

ولكن إذا كنت كذلك هل حقا قلقة بشأن نمو طفلك ، قم بتوصيله إلى طبيب الأطفال. أوقفه ، وانظر إليه في عينه ، وأخبره أنك قلق ، وأخبره تمامًا عن السبب. ثم جدولة زيارة للحديث بالتحديد عن قلقك. لا تحاول مناقشتها أثناء زيارة للعدوى السيئة على سبيل المثال.

يجب أن تحفز مخاوفك طبيبك على القيام بنوع من التقييم التنموي المنتظم ، وليس فقط "مقلة العين" لطفلك. إذا كنت لا تشعر أنك تستمع إليه ، احصل على رأي ثانٍ. سيكون معظم أطباء الأطفال منفتحون على إحالة طفلك إلى طبيب أطفال سلوكي وتنموي إذا كنت قلقًا حقًا.

العثور على أخصائي

عند مواجهتك لطبيب أطفال يستمر في إخبارك بأنه لا يوجد ما يدعو للقلق ، فيجب عليك على الأرجح اطلب إحالة إلى أخصائي في نمو الطفل وسلوكه ، حتى يكون طفلك كاملاً تقييمها. بناءً على وضعك المالي والتأمين الصحي الخاص بك ، قد تفضل تحديد موقع أخصائي أو عيادة بنفسك وتحديد الموعد بنفسك. ولكن إذا كان التأمين الصحي الخاص بك يتطلب إحالة من طبيب أطفال الرعاية الصحية الأولية الخاص بك ، كما تفعل العديد من الخطط ، تذكر أنك ضمن حقوقك تمامًا في طلب ذلك.

يوجد مكان موثوق للنظر فيه في أقرب مستشفى للأطفال أو المركز الطبي الجامعي الرئيسي. يجب أن تحتوي معظم مناطق المترو على واحد أو آخر على الأقل ، إن لم يكن كلاهما. ستكون هناك عيادة تقييم تنموية للأطفال في أي نوع من المرافق. إذا كنت تبحث عن توصية لنوع معين من المتخصصين ، ولا يمكن لطبيب الأطفال أو لا يقدم توصية ترضيك ، فحاول التواصل. اسأل مسؤولًا في مدرسة طفلك أو جارًا عن طفل لديه اختلافات في التعلم ، أو شخص آخر تثق به وله خبرة في قضايا النمو.

لن يستغرق الأمر وقتًا طويلاً لكي تكتشف أن هناك مجموعة واسعة من المساعدة المتاحة. هناك العديد من أنواع المتخصصين - مع تدريب مختلف وتوجيه مختلف وأدوات تقييم مختلفة - يمكنهم تقديم أنواع مختلفة من المعلومات لك.

قد يكون البعض أكثر توجها نحو الوظيفة اليومية ، والبعض الآخر أكثر انسجاما مع الاعتراف المتلازمات وجعل التشخيص. يمكنك العثور على خبراء في مدرسة أو في مركز طبي ، يعملون بمفردهم أو كجزء من منظمة أكبر.

تتوفر برامج التدخل المبكر (EI) ، وهي خدمات تمولها الحكومة الفيدرالية للأطفال ذوي الاحتياجات التنموية في السنوات الثلاث الأولى من الحياة ، في كل ولاية. بالنسبة للأطفال دون سن الثالثة ، قد تصر شركة التأمين الخاصة بك على تقييم EI قبل أن تدفع مقابل أي نوع آخر من الاختبارات.

خيار آخر هو متابعة التقييم المدرسي ، إما لأنك تعتقد أنه سيساعد في توفير بعض التقييمات إجابات أو لأن شركة التأمين الخاصة بك تتطلب ذلك أو لأن المدرسة عادة ما تغطي مصروف. غالبًا ما تكون التقييمات المدرسية أماكن معقولة للبدء ، لكننا نقدم عدة تحذيرات:

• يمكن أن تكون قوائم الانتظار طويلة.
• تختلف جودة المقيِّمين بشكل كبير.
• ليس هناك ما يضمن أن أي من المقيّمين سوف يكون لديه خبرة في تلبية احتياجات الطفل الملتوي.

لقد سمعنا أن الآباء يشكون من التقييمات المدرسية التي بدت متسرعة ، أو سطحية ، أو ركزت على دمج كل طفل في واحدة من فئات قليلة. من ناحية أخرى ، عملنا أيضًا مع الكثير من المهنيين الموهوبين في المدارس الذين ساعدوا العديد من العائلات بشكل كبير. يمكن للمنظور القائم على المدرسة أن يوجه التقييم على وجه التحديد في قضايا التعلم التي تعد ذات أهمية حيوية للأطفال.

خلاصة القول: على الرغم من أنك قد تحتاج أو ترغب في البدء في تقييم مدرسي ، وقد تؤدي إلى معلومات قيمة ، فقد تحتاج إلى المضي قدمًا في سعيكم.

إدارة المتاهة

أثناء تنقلك عبر متاهة الخبراء هذه ، ستكون مهمتك تتبع وتقييم المعلومات المقدمة واتخاذ قرارات مهمة حول متى يجب النظر إلى أبعد من ذلك وموعد التوقف.

فهم طاقم الشخصيات. اسأل المتخصصين الذين تراهم عن مؤهلاتهم ومجالات خبرتهم الخاصة. من المهم معرفة ما إذا كنت تتعامل مع طبيب أعصاب أو طبيب نفساني.

حتى لو لم تكن متأكدًا تمامًا من كيفية دمج خلفية المتخصص مع التقييم والنصيحة التي تتلقاها ، فإن طبيب الأطفال والأخصائيون الآخرون الذين تراهم قد يفهمون بشكل أفضل الآراء التي قمت بجمعها بالفعل إذا أمكنك ملؤها على من قام بذلك تقييم.

حديث! اسال اسئلة! دون ملاحظات! بعض الآباء والأمهات لا فقط ، أو لا يستطيعون ، الإجابة على أسئلتهم بالتفصيل من قبل المتخصصين تقييم طفلهم. يحدث هذا في بعض الأحيان لأنه لا تزال هناك اختبارات يتم تسجيلها أو إجراء محادثات بين أعضاء فريق التقييم. على الأقل ، يجب أن تتخلص من معرفة متى ستسمع وكيف ستسمع نتائج التقييم.

الشخص الذي أمضى بعض الوقت مع طفلك يجب أن يكون قادرًا على تقديم بعض ردود الفعل أو الملاحظات. من المنطقي تمامًا السماح للمقيمين بمعرفة أنك تريد بضع دقائق في نهاية الجلسة للتعرف على ما يفكرون فيه. دائما تدوين الملاحظات. قد تكون أكثر توتراً مما تدرك ، وقد يكون من الصعب أن تتذكر بالضبط ما قمت به أو لم تسمعه.

اطلب توضيح المصطلحات غير المألوفة وشرحها وطلب مصادر المعلومات التي يمكنك الرجوع إليها. إذا كنت قد أجريت تقييماً كاملاً متعدد التخصصات ، ففكر في تحديد موعد للعودة والجلوس ومناقشة النتائج.

الحفاظ على دفتر الملاحظات. مع مرور الوقت ، سوف تفكر في الأسئلة التي تريد طرحها ، والملاحظات حول طفلك التي تبدو مهمة ، والأفكار لمزيد من التقييم أو العلاج. اكتبهم جميعا في دفتر ملاحظات. هناك يمكنك أيضًا تدوين المختصين الذين تراهم والاختبارات التي يقومون بها والمعلومات التي يقدمونها.

قم بتدوين أرقام هواتف البرامج أو المتخصصين الذين تتعرف عليهم من أولياء الأمور الآخرين ، بالإضافة إلى بيانات الاتصال الخاصة بشخص غير مفيد الآن ولكنه قد يكون في غضون سنوات قليلة. سيساعدك دفتر الملاحظات على تتبع طفلك وتفهمك. سيساعدك ذلك أيضًا في استخدام وقتك مع المتخصصين لطرح الأسئلة التي تريد طرحها.

ثق بغرائزك انتقل إلى هذه العملية بعقل متفتح ولكن أيضًا بدرجة صحية من الشك. إذا أخبرك شخص ما بشيء لا يتناسب مطلقًا مع إحساسك بطفلك ، فكر في الأمر بموضوعية. إذا كان هذا هراء ، فنسيته. لا تدع شخصًا لا يستطيع الإجابة عن الأسئلة بما يرضيك يتابع علاقة علاجية طويلة الأمد مع طفلك ، بصرف النظر عن درجة شغفه أو غرفته أو غرفة الاستقبال.

لا تتوقع لحظة "يوريكا". سنقولها مرة أخرى لأنها مهمة جدًا: بشكل عام ، لا يلائم الأطفال الملتويين فئات التشخيص بدقة. يمكن أن تكون العملية المستمرة لتقييم طفلك والنظر في تشخيصات مختلفة ذات قيمة إذا كانت تشير إلى مساعدة طفلك. ومع ذلك ، من المحتمل ألا تسفر عن استنتاج منفرد ومضيء عندما تكتشف ما يحدث "حقًا".

سيقوم بعض المتخصصين أو العيادات بتشخيص أي شخص تقريبًا. إذا كنت تبدو صعبًا وطويلًا بما يكفي ، فسوف تصادف شخصًا يعلق ملصقًا على طفلك - ربما لأنه نفس التسمية التي يحصل عليها الجميع في تلك العيادة الخاصة. توخي الحذر بشكل خاص من التسميات التي تحمل توصيات فورية للمعالجين باهظة الثمن. لا تدع أي شخص يفترس رغبتك في مساعدة طفلك. الأمر يستحق الحصول على رأي ثان أو مناقشة التوصية مع طبيب الأطفال الخاص بك.

معظم المهنيين الذين ستقابلهم أثناء النظر في التقييم والتشخيص سيكونون شرفاء. ومع ذلك ، يجب القول إن هناك شيئًا ما في مجال ما في توفير التشخيص والعلاج للأطفال الذين يعانون من اختلافات تطورية. هذا يقودنا ، مرة أخرى ، إلى تفضيلنا للمركز الطبي الأكاديمي.

أخيرًا ، لا تنس أن الهدف من كل هذا هو العمل ، والاختبار ، والنظر من قبل طفلك العديد من الخبراء - ليس التوصل إلى التسمية الصحيحة ، الاسم الصحيح ، الإجابة الصحيحة على بعض الكونية امتحان طالب الطب. إنها تساعد طفلك وتساعده أنت ساعد طفلك

---

اختيار دورة

اطرح هذه الأسئلة عندما تفكر في العلاجات والمعالجين المحتملين:

• هل يستهدف العلاج المشكلات التي تعترض طريق طفلي؟ ضع في اعتبارك ما تستهدفه. ما المهارات التي تريد أن يكتسبها ، أو ما هي السلوكيات التي ترغب في تقليلها؟
• كيف سنعرف ما إذا كانت تعمل؟ اطرح هذا السؤال خلال التقييم الأولي. كيف يقرر المعالج؟ ما هي أنواع التقييمات التي تتم في البداية ، وكم مرة يتم إعادة تقييم الطفل؟
• ماذا لو كان لا يساعد؟ هل يمكن أن تثق في المعالج لإعلامك إذا كانت تعتقد أن البرنامج لا يعمل أم أنها وطفلتك ليسا متطابقين جيدًا؟
• ما مقدار الالتزام المطلوب؟ هل هناك أي خطر في إيقاف البرنامج البارد الديك الرومي إذا لم يكن فعالاً؟ إذا كان العلاج الجماعي ، ما مدى أهمية أن يلتزم طفلك بها لفصل دراسي كامل أو سنة كاملة؟ كيف سيؤثر ذلك على الأطفال الآخرين في المجموعة إذا لم تفعل؟
• كم من الوقت سوف يستغرق؟
• هل طفلي هو السن المناسب؟ هناك أدلة جيدة تشير إلى أنه كلما كان عمرك أصغر سنًا في التعامل مع السلوكيات المزعجة ، كان التقدم الذي يحرزه الطفل أفضل.

---

مقتبس من ملتوي الاطفال (Ballantine) ، بقلم بيري كلاس ، M.D. ، وإيلين Costello ، M.D أعيد طبعها بإذن من Random House.

تم التحديث في 11 أبريل 2017