العلاج عن بعد لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو تبسيط الحياة الوبائية (والعلاج)

تعتمد الرعاية الصحية الجيدة على التواصل الفعال. يحسن التواصل النتائج الطبية ، ويزيد من رضا المرضى ، ويقلل من إرهاق مقدمي الخدمة. في علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يمكن أن يزيد التطبيب عن بُعد من الوصول إلى المتخصصين ويساعد على التواصل بشكل أوضح بين المرضى ومقدمي الرعاية الصحية.

الرعاية الصحية عن بعد قد تكون المزايا أقوى في علاج الصحة العقلية ، ربما بسبب استمرارية أفضل وراحة وراحة في الظهور في المنزل. وفقًا لستيفاني ساركيس ، الحاصلة على درجة الدكتوراه ، وهي أخصائية إكلينيكية في استشارات الأطفال والمراهقين ، فإن العلاج عن بعد يفيد مرضاها. "هناك دليل على ذلك السلوك المعرفي (CBT) العلاج عن بعد بنفس فعالية العلاج الشخصي. بالنسبة لعلاج الاكتئاب ، أظهرت الدراسات أن العلاج عن بعد CBT كان أكثر فعالية من العلاج الشخصي ".

في أي حالة ، يجب أن تتاح للمريض الفرصة للتواصل مع مزود يستمع جيدًا ويطرح أسئلة متابعة مناسبة. في مجالات تنمية الطفل وعلم النفس ، تعتمد الرعاية السريرية إلى حد كبير على الملاحظة والمناقشة ، وليس الفحص البدني. لا يعتمد الدعم الفعال على زيارة مكتبية واحدة ولكن على الثقة بمزودك والشعور بأنه يفهم حياتك اليومية.

العلاج عن بعد لتقييم ADHD

للعلاج و تقييم ADHD، يمكن أن يبسط التطبيب عن بعد العملية من خلال مرحلة المتابعة. لكل من البالغين والأطفال اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يجب أن تكون نيتك أن تشارك بصراحة مع شخص يأخذ وقتًا لفهمه. عند التحضير لتقييم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، قم بتدوين ملاحظات حول مخاوفك وجمع المعلومات من المعلمين أو المعالجين الذين قد يكون لديهم شيء مفيد لإضافته.

لا يوجد حتى الآن اختبار واحد ل ADHD، ولا يتم ملاحظة الأعراض دائمًا أثناء زيارة المكتب. يعتمد التشخيص على الملاحظة السريرية والمناقشة والمواد الخارجية - مثل بطاقات التقارير والاختبارات التعليمية ومقاييس التصنيف. لا يحتاج معظم المرضى إلى تقييم طبي أو نفسي عصبي كامل. يأتي التشخيص المستند إلى الأدلة من عدة صحفيين يؤكدون الأعراض ، ويمكن التحكم فيه عبر الإنترنت في معظم المواقف.

بالطبع ، ليس كل ما يمكن ملاحظته شخصيًا يمكن ملاحظته عبر الإنترنت ، ويجب أن يستبعد التقييم الأولي الحالات الطبية التي تحاكي اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. مرة أخرى ، ومع ذلك ، فإن هذا التقييم يعتمد إلى حد كبير على التاريخ الطبي. مراقبة دواء ADHD يوصى به أيضًا ، ومع ذلك فإن المخاطر الطبية على مرضى ADHD منخفضة. تعتبر الجلسات الشخصية الدورية مثالية ، ولكن يمكن تأجيلها مؤقتًا في معظم المواقف. من المحتمل أن تكون الرعاية الجيدة مع طبيبك العام كافية ، ولكن يجب أن تناقش مع مقدم الخدمة ما هو الأنسب لك أو لعائلتك.

[قم بتنزيل سجل تتبع دواء ADHD]

العلاج عن بعد لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: جلسات الأطفال

قد يساور الآباء مخاوف من أن أطفالهم لن يشاركوا بشكل كامل عبر الإنترنت ، أو أن مزود الخدمة سيفتقد التفاصيل عبر الإنترنت. ولكن كما آري تكمان ، بسي. ماجستير في إدارة الأعمال، وهو متخصص في ADHD ومؤلف مزيد من الاهتمام ، أقل عجز(#CommissionsEarned)، يقول ، "لقد كان من المفيد رؤية بعض الأطفال في المنزل - فهم يتمتعون بأنفسهم أكثر مما لو كانوا في مكتب شخص جديد. إنه يعطيني إحساسًا أكثر دقة بمن هم حقًا ". قد يكون سلوك الطفل أسوأ أو أفضل بكثير أكثر من المعتاد أثناء زيارة المكتب ، وبينما يواجه بعض الأطفال صعوبة في الاتصال عبر الإنترنت ، يجد الكثيرون ذلك أسهل.

يجب دائمًا وضع الملاحظات التشخيصية في سياق الحياة الواقعية في المنزل والمدرسة وفي أي مكان آخر. تسمح الجلسات الشخصية بالتفاعلات المباشرة ، لكن الجلسات عبر الإنترنت تسمح للطفل بالمشاركة في بيئته الخاصة. لكل منها مزايا. يميل الأطفال إلى عدم رؤية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الخاص بهم بالكامل ، لذلك تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا تعتمد على إعطاء الطفل تاريخه الخاص. يسعى الطبيب إلى الحصول على فهم كامل لتاريخ نمو الطفل وحياته في المنزل والمدرسة ومع أقرانه إلى حد كبير من خلال الآباء والمعلمين والمعالجين.

العلاج عن بعد لرصد ADHD

يتطلب فرز كيفية تأثير اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على الحياة محادثة واستجواب. تتطلب مراقبة الدواء ملاحظات وصفية أيضًا. نظرًا لأن الرعاية الشاملة تعتمد على هذا النوع من الاتساق والتحدث ، فإن زيارات المتابعة تكون عادةً فعالة وسهلة من خلال التطبيب عن بُعد.

[اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في جائحة: استقصاءات ADDitude لقرائها حول WFH والتعلم عن بعد والإجهاد والمزيد]

قد يكون من الصعب الوصول إلى المواعيد في الوقت المحدد ؛ عندما شخص ما ADHD، فإن ذلك اللوجستي يصبح أكثر صعوبة. كما يضيف تاكمان ، مع التطبيب عن بعد “يتأخر عدد أقل من العملاء أو يفوتهم المواعيد. كان هناك المزيد من المرونة بشأن الجدولة ، وهو ما كان مفيدًا ". أفاد العديد من الآباء أن عدم الحاجة إلى الذهاب إلى المكتب يقلل بشكل كبير من إجهادهم أيضًا.

عند الإمكان ، تعمل إزالة الحواجز التقنية أيضًا على تسهيل الاتصال. ضع الإضاءة خلف الكمبيوتر ، وليس رأسك. اضبط الكاميرا على مستوى العين. استخدم خطًا أرضيًا للإنترنت إن أمكن ، أو ابق قريبًا من مصدر WiFi الخاص بك. قم بإغلاق أي برامج إضافية على جهازك أثناء الزيارة.

تعتمد رعاية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على التواصل والثقة. قد تكون استمرارية الرعاية والتواصل العاطفي ومشاركة تفاصيل حياتك أسهل الرعاية الصحية عن بعد. وسط أزمتنا المستمرة ، قد تكون زيارات الرعاية الصحية من المنزل تغييرًا صغيرًا يجعل الحياة أسهل.

---

العلاج عن بعد: نصائح علاج ADHD

أدى التباعد الاجتماعي إلى إلغاء المواعيد والتأخير في التشخيصات الجديدة. في بداية الوباء ، كان أولئك الذين بدأوا للتو في استكشاف تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في وضع حرج. لماذا ا؟ قانون هايت لعام 2008 يقيد وصف المواد الخاضعة للرقابة على الإنترنت إذا لم يسبق للواصف رؤية شخص ما شخصيًا.

لقد وجدت الدراسات أن التشخيص و علاج ADHD من خلال التطبيب عن بعد فعالة مثل الخدمات الشخصية. التطبيب عن بعد مفيد بشكل خاص للمرضى الريفيين والمحرومين. حتى قبل الوباء ، كان التطبيب عن بعد هو الوسيلة الأسرع نموًا في تقديم الرعاية الصحية لمرضى الصحة العقلية. كانت النتائج وتقييمات رضا المرضى عن التطبيب عن بعد هي نفسها للرعاية الشخصية.

عندما أصبح COVID حالة طوارئ وطنية في مارس 2020 ، أجرت الحكومة الفيدرالية تغييرات على قيود وخدمات التطبيب عن بعد. خففت القيود المفروضة على الحاجة إلى موعد شخصي أولي. لقد سمح للأشخاص بالحصول على الدعم والخدمات التي يحتاجون إليها دون زيارة المكتب.

ماذا يعني هذا لوصف دواء ADHD

يمكن للأطباء الآن وصف المواد الخاضعة للرقابة ، مثل دواء منبه، بدون تقييم طبي شخصي أولاً. ومع ذلك ، يجب على الممارسين الطبيين الالتزام بمعايير الإرشادات المهنية في الدولة التي يمارسون فيها.

قانون نقل التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA) تم التنازل عنه. يسمح هذا التغيير باستخدام أي طريقة لعقد مؤتمرات الفيديو ، بما في ذلك الصوت فقط ، إذا كان هذا هو كل ما هو متاح ، لتقديم الخدمات.

تطلب بعض الولايات الآن سداد تكاليف جميع خدمات التطبيب عن بعد من الأطباء داخل الشبكة بنفس معدلات الزيارات الشخصية. وهذا يشمل التنازل عن المدفوعات المشتركة والخصومات والتأمين المشترك للعلاج الضروري طبياً الذي يتم تقديمه من خلال التطبيب عن بعد. لمعرفة ما إذا كانت ولايتك قد أجرت هذا التغيير ، تحقق مع مجلس الطب في ولايتك.

من يدري كم من الوقت ستبقى كل هذه التغييرات في مكانها. يجب أن يظل الأطباء والمرضى على اطلاع دائم.

—لوري دوبار ، PMHNP ، RN ، PCC

---

العلاج عن بعد للمراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

الرعاية الصحية عن بعد فعالة بشكل مدهش بالنسبة للمراهقين. بفضل الرسائل النصية والألعاب والوسائط الاجتماعية ، تبدو الاتصالات الرقمية وكأنها طريقة طبيعية للمراهقين للتواصل مع الأصدقاء والعائلة. هذه السهولة مع الوسائط تمتد إلى المعالجة عن بعد.

هناك العديد من الفوائد للجلسات عبر الإنترنت لـ المراهقين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. تنبههم تذكيرات المواعيد الإلكترونية بالظهور في الوقت المحدد. يمكنهم رؤيتك براحة في منزلهم. مع عدم وجود ضغط لإجراء اتصال مباشر بالعين أو لإظهار المشاعر في مكتب ، يمكن أن يكون العديد من الأطفال أكثر استعدادًا لاستكشاف مشكلات أعمق.

العلاج عبر الإنترنت يساعدهم مهارات الأداء التنفيذي وقضايا احترام الذات في الوقت الحقيقي. هناك نافذة رقمية فريدة في حياتهم اليومية لا أراها في مكتبي. لقد ساعدت فتاة تبلغ من العمر 13 عامًا في تنظيم خزانة ملابسها حيث ناقشنا أفضل طريقة لها للحفاظ على النظام. لقد ساعدت صبيًا يبلغ من العمر 16 عامًا في وضع جدول زمني للمدرسة عبر مشاركة الشاشة. بالإضافة إلى ذلك ، استكشفنا خيارات لتقليل قلقه في الوقت الفعلي.

بالطبع ، هناك أيضًا قيود. من الصعب مواساة شخص يبكي أو مضطربًا من خلال شاشة. في بعض الأحيان ، يجب أن أطلب التواصل البصري ، أو أذكر مراهقًا بعدم القيام بمهام متعددة أو مغادرة الغرفة للحصول على الطعام.

يعتمد العلاج عبر الإنترنت على المهارات اللفظية: من الصعب التواصل مع الأطفال الذين لا يتحدثون. هذا يتطلب المزيد من الإبداع والتخطيط للمعالج. تكون الحساسية للأصوات والمشتتات أكثر وضوحًا. صرخت إحدى المراهقات مرارًا وتكرارًا في الطابق السفلي لإخوتها الأكبر سنًا لتلتزم الصمت عندما لا أسمع أي شيء. بينما كانت هذه الانقطاعات مزعجة ، نظرنا إلى القضايا الأساسية للعجز والرفض الذي تشعر به غالبًا في عائلتها.

يوفر العلاج عن بعد مع المراهقين فرصة فريدة للعمل من خلال الأنماط السلوكية ومعالجة المشكلات العاطفية وإيجاد تدخلات فعالة. عندما تتعرف على تحديات الاتصال بالإنترنت وتعمل من خلالها ، تكون النتائج النهائية عادةً مثمرة.

—شارون سالين ، بسي. د.

العلاج عن بعد لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الخطوات التالية

• اقرأ:كيف يساعد العلاج عبر الإنترنت في تهدئة عقل وروح اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أثناء هذا الوباء
• تحميل:كل ما تحتاج لمعرفته حول العلاج المعرفي السلوكي لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
• تعلم:قد يفيد التطبيب عن بعد مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه

---

مارك بيرتين ، (دكتور في الطب)، هو طبيب أطفال متخصص في النمو ومقره في بليزنتفيل ، نيويورك. هو مؤلف كيف يزدهر الأطفال(#CommissionsEarned) و الأبوة الواعية لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه(#CommissionsEarned) وأستاذ مساعد في كلية نيويورك الطبية.

#CommissionsEarned
بصفتك شريكًا في Amazon ، تحصل ADDitude على عمولة من عمليات الشراء المؤهلة التي يقوم بها قراء ADDitude على الروابط التابعة التي نشاركها.

إضافة الدعم
شكرًا لك على قراءة ADDitude. لدعم مهمتنا المتمثلة في توفير التعليم والدعم ADHD ، يرجى النظر في الاشتراك. تساعد قرائك ودعمك في جعل المحتوى والتواصل الخاص بنا ممكنًا. شكرا.

تم التحديث في 26 أكتوبر 2020