الصداع النصفي واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: الصداع والأعراض المرضية والعلاجات
الصداع النصفي واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه متلازمان - لكن القليل من الأطباء يفكرون في الصلة بالصداع عند تقييم المرضى وعلاجهم. تستمر الدراسات في التحقيق في الروابط الأساسية بين الحالات ، لكن النتائج تظهر أن أعراض ضعف قد يؤدي الصداع النصفي إلى تفاقم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وتحسن نتائج المريض عندما يتجنب الأطباء تجزئة الظروف.
على الرغم من أن القليل يربط بين الاثنين ، إلا أنه يمكن ربط اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) والصداع بطرق مهمة. تظهر الأبحاث أن الأشخاص المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه معرضون لخطر أكبر للإصابة بالصداع (بما في ذلك الصداع النصفي ، وهو نوع من الصداع الأولي) مقارنة بالأشخاص غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.123 والأكثر من ذلك ، أن الصداع شائع في حالات نفسية أخرى ، وكثير منها يصاحب اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.4
على الرغم من الروابط الأساسية بين ADHD والصداع غير مفهومة تمامًا ، فالصداع يسبب ألمًا وتوترًا لا داعي له لدى المرضى أثناء محاولتهم إدارة أعراض وتحديات اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه الموجودة. ومع ذلك ، فإن المجتمع الطبي يتغاضى إلى حد كبير عن الارتباط أو يرفضه ، مما يضر بالمرضى.
عندما يدرك مقدمو الرعاية الصحية أن هذه الحالات مرتبطة - ويتعاملون مع العلاج بشكل كلي - تتحسن جودة الرعاية ويعمل المرضى بشكل أفضل.
قد يكون الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أكثر عرضة للإصابة بالصداع مثل الأطفال غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.1 الأطفال المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه معرضون أيضًا لخطر أكبر الصداع النصفي من الأطفال غير المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، وقد يرتبط تكرار نوبات الصداع النصفي ارتباطًا مباشرًا بخطر الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.2تمتد القضية إلى مرحلة البلوغ أيضًا. تقدر إحدى الدراسات أن الصداع النصفي يحدث مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بحوالي 35 ٪ من الوقت عند المرضى البالغين.3
يبدو أن الصداع ، بما في ذلك الصداع النصفي ، ناتج عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. على سبيل المثال ، افترض الباحثون أن الصداع قد يكون مرتبطًا بيولوجيًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ،1 وأن حدوثها المشترك ينبع جزئيًا من الآليات الفيزيولوجية المرضية المشتركة التي يحتمل أن تكون مرتبطة بخلل الدوبامين.3
يؤثر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وحده ، خاصة إذا لم يتم علاجه ، على جودة الحياة ،5 مما قد يؤدي إلى حدوث بيئات مرهقة وسيناريوهات تؤدي إلى حدوث الصداع. فيما يلي بعض الأمثلة على كيف يمكن أن تؤدي الأعراض والتحديات والسمات الأخرى لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه إلى الإصابة بالصداع:
يخلق الصداع عقبات إضافية ومرهقة للمرضى المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه - وغالبًا ما يؤدي إلى تفاقم الأعراض والتحديات الحالية.
على الرغم من أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، إلا أن الأدلة تربط بوضوح ADHD وأمراضه المصاحبة للصداع ، بما في ذلك الصداع النصفي. ومع ذلك ، لم يتم تدريب مقدمي الخدمات الطبية في كثير من الأحيان على مراعاة الصلة عند علاج المرضى. والنتيجة هي رعاية غير كاملة وغير كافية للمرضى.
المريض المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه غير المشخص والصداع المنهك ، على سبيل المثال ، من المحتمل أن تتم إحالته إلى أ طبيب أعصاب - كثير منهم غير متخصص في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وقد لا يفكرون في علاقته بالصداع. وبالمثل ، قد لا يكون مقدم الخدمة الذي يعالج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مريحًا في علاج الصداع ، أو حتى تحديد الحالات المصاحبة للظهور ، أو العوامل المعقدة الأخرى.
خلاصة القول: ستأتي أفضل رعاية للمريض عندما يكون الطبيب قادرًا على التفكير بعناية ومعالجة جميع الأمراض المصاحبة بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والصداع / الصداع النصفي.
تم اشتقاق محتوى هذه المقالة جزئيًا من ندوة خبراء ADDitude ADHD بعنوان "الرابط غير المتوقع بين الصداع النصفي واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه"[Video Replay & Podcast # 402] ،" مع سارة شييت ، دكتوراه في الطب ، والذي تم بثه في 24 مايو 2022.
إضافة الدعم
شكرا لقراءة ADDitude. لدعم مهمتنا المتمثلة في توفير تعليم ودعم اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ، يرجى النظر في الاشتراك. يساعد قرائك ودعمك في جعل المحتوى والتواصل الخاص بنا ممكنًا. شكرًا لك.
1 بان ، ب. Y.، Jonsson، U.، ahpazoğlu Çakmak، S. S. ، Häge ، A. ، Hohmann ، S. ، Nobel Norrman ، H. ، Buitelaar ، J. K. ، Banaschewski ، T. ، Cortese ، S. ، Coghill ، D. ، & Bölte ، S. (2021). الصداع في اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مثل الاعتلال المشترك وأثر جانبي للأدوية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. الطب النفسي, 52(1), 1–12. النشر المسبق على الإنترنت. https://doi.org/10.1017/S0033291721004141
2 أرودا ، م. أ ، أرودا ، ر. ، غيديتي ، ف ، وبيغال ، م. E. (2020). ADHD يصاحب الصداع النصفي في الطفولة: دراسة سكانية. مجلة اضطرابات الانتباه ، 24 (7) ، 990-1001. https://doi.org/10.1177/1087054717710767
3 هانسن ، ت. F. ، Hoeffding ، L. K. ، Kogelman ، L. ، Haspang ، T. M. ، Ullum ، H. ، Sørensen ، E. ، Erikstrup ، C. ، Pedersen ، O. ب. ، نيلسن ، ك. R. ، Hjalgrim ، H. ، Paarup ، H. M. ، Werge ، T. ، & Burgdorf ، K. (2018). الاعتلال المشترك للصداع النصفي مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عند البالغين. علم الأعصاب BMC, 18(1), 147. https://doi.org/10.1186/s12883-018-1149-6
4 مينين ، م. T. ، Begasse De Dhaem ، O. ، Kroon Van Diest ، A. ، Powers ، S. ، Schwedt ، T. J.، Lipton، R.، & Silbersweig، D. (2016). الصداع النصفي وأمراضه النفسية المصاحبة. مجلة علم الأعصاب وجراحة الأعصاب والطب النفسي، 87 (7) ، 741-749. https://doi.org/10.1136/jnnp-2015-312233
5 Agarwal، R.، Goldenberg، M.، Perry، R.، & IsHak، W. دبليو. (2012). نوعية حياة البالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه: مراجعة منهجية. الابتكارات في علم الأعصاب السريري, 9(5-6), 10–21.
6Robblee ، J. ، & Starling ، A. ج. (2019). SEEDS للنجاح: إدارة نمط الحياة في الصداع النصفي. مجلة كليفلاند كلينك للطب, 86(11), 741–749. https://doi.org/10.3949/ccjm.86a.19009
7كوك ، ن. E. ، Teel ، E. ، Iverson ، G. L. ، فريدمان ، D. ، Grilli ، L. ، & Gagnon ، I. (2022). تاريخ مدى الحياة من ارتجاج المخ بين الشباب المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه يقدم إلى عيادة ارتجاج متخصصة. الحدود في علم الأعصاب ، 12 ، 780278. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.780278
8رينجا ف. (2021). التقييم السريري وعلاج مرضى متلازمة ما بعد الارتجاج. أبحاث طب الأعصاب الدولية ، 2021 ، 5567695. https://doi.org/10.1155/2021/5567695
9كولار ، دي ، كيلر ، إيه ، جولفينوبولوس ، إم ، كومين ، إل ، سير ، سي ، وهيكتمان ، إل. (2008). علاج البالغين الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط. الأمراض العصبية والنفسية والعلاجية ، 4 (2) ، 389-403. https://doi.org/10.2147/ndt.s6985
10كاتزمان ، م. أ. ، بيلكي ، ت. S. ، Chokka ، P. R. ، Fallu ، A. ، & Klassen ، L. ج. (2017). ADHD البالغين والاضطرابات المرضية المصاحبة: الآثار السريرية لنهج الأبعاد. الطب النفسي BMC، 17 (1) ، 302. https://doi.org/10.1186/s12888-017-1463-3
11ميركانت ، ج. بيريز ، م. F.، & Bernik، M. أ. (2011). الصداع الأولي في المرضى الذين يعانون من اضطراب القلق العام. مجلة الصداع والألم ، 12 (3) ، 331-338. https://doi.org/10.1007/s10194-010-0290-4
12رينز ، ج. سي ، وبوسيتا ، ج. س. (2012). الصداع المرتبط بالنوم. عيادات الأعصاب ، 30 (4) ، 1285-1298. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2012.08.014
13لو سي ، س بونابوزا. أدوية الصداع النصفي. [تحديث 2022 مايو 8]. في: StatPearls [الإنترنت]. جزيرة الكنز (فلوريدا): دار النشر StatPearls ؛ 2022 يناير-. متاح من: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553159/
14بريسلاو ، ن. ، ليبتون ، ر. ب ، ستيوارت ، و. F. ، شولتز ، L. R. ، & ويلش ، ك. م. (2003). الاعتلال المشترك للصداع النصفي والاكتئاب: التحقيق في المسببات المحتملة والتشخيص. علم الأعصاب، 60 (8) ، 1308-1312. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000058907.41080.54
15بيريس ، م. ، ميركانتي ، ج. ، توبو ، ب. R. ، Kamei ، H. ، & Bigal ، M. E. (2017). أعراض القلق والاكتئاب والصداع النصفي: نهج البحث القائم على الأعراض. مجلة الصداع والألم ، 18 (1) ، 37. https://doi.org/10.1186/s10194-017-0742-1
16Woldeamanuel ، Y. دبليو ، وكوان ، ر. ص. (2016). تأثير سلوك نمط الحياة المنتظم في الصداع النصفي: انتشار دراسة حالة مرجعية. مجلة علم الأعصاب ، 263 (4) ، 669-676. https://doi.org/10.1007/s00415-016-8031-5
17Ornello، R.، Frattale، I.، Caponnetto، V.، De Matteis، E.، Pistoia، F.، & Sacco، S. (2021). صداع الدورة الشهرية لدى النساء المصابات بالصداع النصفي المزمن المعالج بإرينوماب: سلسلة حالات مراقبة. علوم الدماغ، 11 (3) ، 370. https://doi.org/10.3390/brainsci11030370
18 هندية ، ن. A.، Zhang، N.، Farrar، M.، Banerjee، P.، Lombard، L.، & Aurora، S. ك. (2020). دور النظام الغذائي والتغذية في مسببات الصداع النصفي وعلاجه: مراجعة منهجية للأدب. صداع ، 60 (7) ، 1300-1316. https://doi.org/10.1111/head.13836
19باربر ، إم ، آند بيس ، إيه. (2020). التمرين والوقاية من الصداع النصفي: مراجعة الأدبيات. تقارير الألم والصداع الحالية ، 24 (8) ، 39. https://doi.org/10.1007/s11916-020-00868-6
20بيليجرينو ، أ. ، ديفيس مارتن ، ر. إي ، هول ، ت. T. ، تيرنر ، د. بي ، و سميثرمان ، ت. أ. (2018). المحفزات المتصورة لاضطرابات الصداع الأولية: تحليل تلوي. صداع: مجلة دولية للصداع ، 38 (6) ، 1188-1198. https://doi.org/10.1177/0333102417727535
21Simshäuser ، K. ، Lüking ، M. ، Kaube ، H. ، Schultz ، C. ، & Schmidt ، S. (2020). هل الحد من الإجهاد القائم على اليقظة هو تدخل واعد ومجدي للمرضى الذين يعانون من الصداع النصفي؟ تجربة تجريبية معشاة ذات شواهد. بحوث الطب التكميلي ، 27 (1) ، 19-30. https://doi.org/10.1159/000501425
22واتشولتز ، أ ، فوهرا ، آر ، وميتزجر ، أ. (2019). إعادة تحليل تجربة عشوائية للتأمل في حالات الصداع النصفي: التشتيت ليس كافيًا ولكن التأمل يستغرق وقتًا. العلاجات التكميلية في الطب ، 46 ، 136-143. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.08.011
